ultrahang a carpalis alagút szindrómában az ultrahang (US) hasznos eszköz a lehetséges carpalis alagút szindróma (CTS) esetén. Míg a középső ideg összenyomódik a carpalis alagútban, megduzzad, mielőtt belépne az alagútba. A duzzadt ideg ödémás, és úgy tűnik, több hypoechoic, mint a normál ránk (ábra. 1). Számos metanalízis (Ref 1) azt javasolta, hogy a keresztmetszeti terület (CSA) > 10 mm2 ezen a ponton támogatja a CTS klinikai diagnózisát. Ez a szám hozzávetőleges, mivel a medián ideg méretét befolyásolhatja a BMI,a nem és más betegségek.

amint a duzzadt ideg belép a carpalis alagútba (CT), összenyomódik, ami fordított bevágási jelhez vezethet, amikor az ideget hosszanti síkban nézzük (ábra. 2). A bevágás az ideg függőleges dimenziójának hirtelen csökkenésére utal, amikor belép az alagútba.

az USA anatómiai variánsokat is felfedhet, amelyek hajlamosíthatnak a medián idegkompresszióra. Ezek közül a leggyakoribb a bifid medián ideg (3.ábra). Egy tanulmány megállapította, hogy a normális populáció 9% – ának volt bifid medián idege, míg a medián idegkompresszió tüneteivel rendelkező betegek 19% – ánál volt a variáns (Ref 2).

egy másik anatómiai variáns, amely hajlamosíthat a medián idegkompresszióra, az izomrostok jelenléte a CT-be nyúló hosszú ujjhajlítók közül. Az izom hypoechoic rostjai körülveszik az ínt, és összetéveszthetők az ínhüvelyben lévő folyadékgyűjtéssel. A kettőt meg lehet különböztetni azzal, hogy megkérjük a beteget, hogy szorítsa össze az öklét. A kiegészítő izomrostok könnyen eltűnnek, amikor az izom visszahúzódik e manőver során, de folyadék marad az ínhüvelyben. A Doppler-szkennelés szintén segít megkülönböztetni a kettőt. A Doppler jel negatív lesz az izomrostokban, de pozitív tenosynovitisben (4.ábra).

az USA más helyet is felfedhet elfoglaló elváltozások a CT-ben vagy annak közelében, amelyek medián idegkompresszióhoz vezethetnek (pl. ganglionok, lipomák, schwannomák stb.).

a CTS-ben talán az egyik leghasznosabb szempont az ultrahangvezérelt injekció (USGI). A vak injekció gyakran az injekciós tű fájdalmas érintkezéséhez vezet a duzzadt középideggel. Az ideg közvetlen vizualizálása az USGI során teljesen megszünteti ezt a szövődményt.