English

bár az emlőrák általában nőkkel összefüggő betegség, a férfiaknak is lehet ilyen típusú rákja.

mivel a férfiak mellrákja ritka, nagyon korlátozott információ áll rendelkezésre arról, hogyan kell kezelni a betegséggel diagnosztizált férfiakat. “A jobb információ hiánya miatt gyakran kezeljük a mellrákos férfiakat ugyanúgy, mint a nőket” – mondja Tatiana M. Prowell, M. D., A breast cancer scientific liaison with the US Food and Drug Administration (FDA).

” történelmileg a férfiakat kizárták az emlőrákos vizsgálatokból. Az elmúlt években elkezdtük kérni a gyógyszereket gyártó vállalatokat, hogy tegyék lehetővé a férfiak számára a klinikai vizsgálatokban való részvételt, hacsak nincs érvényes tudományos ok arra, hogy kizárják őket” – mondja Prowell.

a vállalatok, a kutatók és a betegek válaszai nagyon pozitívak voltak. Mellrák tudatosság növekszik, és ma a legtöbb emlőrák vizsgálatok célja, hogy a férfiak. “Ez az első alkalom, hogy a férfiak hozzáférhetnek a kísérleti kezelésekhez a klinikai vizsgálatokban, és hozzájárulnak a tudományos fejlődéshez és a tudáshoz mások számára ebben a betegségben” – mondja Prowell.

emlőrák tünetei férfiaknál

Az Egyesült Államokban évente mintegy 2000 férfi mellrákos esetet diagnosztizálnak, ami körülbelül 500 halálhoz vezet, a National Cancer Institute szerint. Bár az emlőrák bármely életkorban előfordulhat, az emlőrákot általában 60-70 éves férfiaknál diagnosztizálják.

miért tart olyan sokáig, hogy felismerje a mellrák tüneteit a férfiakban? A késői (és fejlettebb) diagnózis egyik oka lehet, hogy a férfiak és orvosaik nem gondolják, hogy veszélyeztetik az emlőrákot. “Azt gondolhatja, hogy mivel a férfiak kisebb mellekkel rendelkeznek, korábban diagnosztizálhatók, mint a nők” – mondja Prowell. “Azonban sok férfi esetében a diagnózis késik, mert a férfiak és orvosaik nem számítanak arra, hogy az emlő tömege rák.”

a legtöbb mellrákos férfinak olyan tömege van, amelyet érez, és nem okoz fájdalmat. A tömegek bárhol kialakulhatnak a mellben, gyakran az areola-mellbimbó komplexum alatt, ugyanabban a központban. Mivel a férfiak nem végeznek rendszeresen mammográfiát, az emlőrák felfedezhető egy helyi sérülés után, például esés vagy enyhe trauma a mellkas falán, arra készteti őket, hogy megvizsgálják a mell területét. “A férfiak általában az emlő tömegét valamilyen sérülésnek tulajdonítják. A tömeg már létezett, de nem vették észre, amíg fájdalmat nem éreztek, miután például a mellkasba ütköztek ” – magyarázza Prowell.

az emlőrák kockázati tényezői

a férfiak és a nők hasonló kockázati tényezőkkel rendelkeznek az emlőrákban: magas ösztrogénszintnek való kitettség, a betegség családi anamnézise és a mellkasi sugárzás. Bár minden férfi testében ösztrogén van, más tényezők, mint például az elhízás, a cirrhosis (májbetegség) és a Klinefelter-szindróma (genetikai rendellenesség) növelhetik az ösztrogénszintet. Mindegyik ismert kockázati tényező a férfi mellrákban.
Ha egy közeli hozzátartozó, anya, apa, testvér, gyermek, mellrákban szenved, a férfiaknak kissé magas a betegség kialakulásának kockázata. Azok a férfiak, akiknek BRCA mutációja, mutációja vagy változása van egy olyan génben, amely hajlamosítja őket az emlőrákra, fokozott kockázatnak vannak kitéve. Bár az emlőrák kialakulásának esélye alacsony (csak körülbelül 5-6 %), a BRCA2 mutációval rendelkező férfiaknál 100-szor nagyobb a kockázata az emlőrák kialakulásának, mint az általános populációban. “A férfiaknál és a nőknél az ösztrogén és a progeszteron hormonreceptorokkal rendelkező tumor gyakoribb, mint nem, de ez még inkább igaz a férfiaknál” – mondja Prowell.

A férfiak mellrákjának kezelése

a férfiak kezelési lehetőségei hasonlóak a nőkéhez: mastectomia, műtét a mell eltávolítására, vagy bizonyos esetekben lumpectomia, sugárzás, kemoterápia, célzott terápiák és hormonkezelés. A hormon gyógyszeres kezelések közé tartoznak az aromatáz inhibitorok vagy a tamoxifen, amelyek csökkentik az ösztrogén szintjét a véráramban, vagy megakadályozzák, hogy a véráramban lévő ösztrogén kölcsönhatásba lépjen az emlőrákos sejtek ösztrogénreceptoraival.

azoknál a férfiaknál, akiknél nagyobb daganatok vagy a mellen kívül terjedő daganatok vannak, gyakran ajánlott a kemoterápia a hormonkezelés mellett, például a nők számára. A HER2-pozitív daganatokkal vagy bizonyos változásokkal (mutációkkal) rendelkező férfiaknak ajánlott olyan gyógyszerekkel történő kezelés, amelyek ellenük hatnak, például nőknél.

az FDA nemrégiben kiadott egy útmutató tervezetet, férfi mellrák: gyógyszerek kifejlesztése kezelésre, hogy megkönnyítse az emlőrákos férfiak gyógyszereinek fejlesztését. Az iránymutatás-tervezet javasolja a férfiak bevonását az emlőrák kezelésére szolgáló gyógyszerek klinikai vizsgálataiba, kivéve, ha tudományos okuk van kizárásukra.

A genetikai tanácsadás elengedhetetlen a férfiak számára

minden emlőrákos Férfit genetikai tanácsadási szolgáltatásokra kell utalni, tanácsolja Prowell.

Ez egy másik különbség a nők számára, akiket nem automatikusan utalnak genetikai tanácsadóra genetikai tesztelésre, például BRCA-1 vagy 2 mutációk esetén.

még a férfiak között is vannak különbségek. Az afro-amerikai férfiak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek előrehaladott daganatokkal a diagnózis idején, mint a fehér férfiak, és hármas negatív rákot alakítanak ki. Ez a fajta daganat nagyobb valószínűséggel tér vissza, és kevesebb kezelési lehetőséggel rendelkezik.

az embereknek meg kell mondaniuk az egészségügyi szolgáltatójukat, ha a családjukban lévő férfiak mellrákban szenvedtek, mondja Prowell. “Még akkor is, ha a nagyapja meghalt, de mellrákja volt, ez fontos. Mivel a férfi mellrák olyan ritka, tudva, hogy egy férfi egy családi vonalban volt, növeli az örökletes emlőrák aggodalmát ” – tette hozzá Prowell.