a tüdőembólia okai
tüdőembólia akkor fordulhat elő, ha egy vérrög blokkolja a tüdőbe vezető tüdőartériát. A legtöbb vérrög a lábakban vagy a karokban kezdődik, amelyet mélyvénás trombózisnak (DVT) neveznek. A vérrög kiszabadul a láb vagy a kar egyik edényéből, és a tüdőbe jut, és blokkolja az oxigén áramlását a tüdőbe. Ha nem fogják el gyorsan, az oxigénhiány miatt a tüdő meghalhat.
ritka esetekben a tüdőembóliát légbuborékok, egy daganat egy része, kollagén vagy zsír okozhatja a törött csont csontvelőjéből, amikor ez az anyag blokkolja a tüdőartériát.
a tüdőembólia kockázati tényezői
bár bárki kialakulhat pulmonalis ebolizmus, számos kockázati tényező növeli az állapot kialakulásának valószínűségét.
tényezők vagy egészségügyi állapotok a következők:
- életkor — a tüdőembólia kialakulásának kockázata növekszik az életkor előrehaladtával.
- családi anamnézis – ha a családjában tüdőembólia van, akkor nagyobb a kockázata annak is, hogy kialakuljon.
- szívbetegség — a szív-és érrendszeri betegségben szenvedő embereknél nagyobb a tüdőembólia kialakulásának kockázata.
- rák — az olyan rákok, mint a petefészek, a tüdő és a hasnyálmirigy, növelik a vérben lévő anyagok szintjét, ami alvadást okoz, így a PE nagyobb valószínűséggel fordul elő.
- korábbi műtétek-a betegek gyakran előírt vérhígító gyógyszerek műtét előtt, hogy megakadályozzák a vérrögök a beavatkozás után.
- hosszabb ideig tartó inaktivitás — azoknál az embereknél, akiknek hosszabb ideig inaktivitása van, vagy hosszabb időt töltenek autóban vagy repülőgépen utazás közben, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vérrögök.
- terhesség — a terhesség növeli a medence vénáira gyakorolt nyomást, ami lelassíthatja a véráramlást és vérrögökhöz vezethet a lábakban.
- dohányzás-más kockázati tényezőkkel kombinálva a dohányzás növelheti a PE kialakulásának kockázatát.
- elhízás-a túlsúlyos vagy elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki PE, különösen, ha más kockázati tényezőkkel, például dohányzással vagy terhességgel kombinálják.
A tüdőembólia tünetei
a tüdőembólia tünetei személyenként változnak.
gyakori tünetek a következők:
- légszomj — általában edzés közben
- mellkasi fájdalom — éles, szúró fájdalom, amely gyorsan jelentkezik és súlyosbodik, ha mély lélegzetet vesz
- köhögés — száraz vagy vérrel töltött
- izzadás
- Syncope
- szorongás
- láz
- Szédülés — ha duzzadt karja vagy lába van a fenti tünetekkel együtt, vérrög lehet.
a tüdőembólia diagnosztizálása
a tüdőembólia diagnosztizálása nehéz lehet, mert más állapotok hasonló tünetekkel rendelkeznek.
az orvosnál végzett fizikai vizsgálat során teljes kórtörténetet vesz fel, és más vizsgálatokat rendel el, mint például:
- vérvizsgálatok — ellenőrzi a D dimer (a vérrög-oldó anyag), mérje meg, hogy mennyi vér és szén — dioxid van a vérben, vagy meghatározza, hogy van-e genetikai véralvadási zavar
- elektrokardiogram (EKG) — méri az elektromos aktivitás a szív
- mellkas röntgen — veszi a képeket a szív és a tüdő
- számítógépes tomográfia (CT) — azt mutatja, tüdő vagy ér rendellenességek
- ultrahang a lábak-intézkedések sebessége véráramlás
- /li>
tüdőembólia kezelése
ha gyanítja, hogy tüdőembólia van, fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon az értékeléshez. Ha a tünetei súlyosak, hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon az ER-hez.
a tüdőembólia kezelésének célja, hogy megakadályozza a vérrög méretének növekedését és új vérrögök kialakulását. A kezelések a következők:
gyógyszerek
antikoagulánsok
a tüdőembólia első vonalbeli terápiája antikoagulánsok (vérhígítók). Ha a vérrög(ek) súlyosak, véralvadásgátlót, például heparint használnak, amelyet IV-en keresztül adnak be vagy a bőr alá injektálnak a vérrögök lebontására és az új vérrögök kialakulásának megelőzésére. A Warfarin egy orális antikoaguláns, amely kevésbé súlyos vérrögök kezelésére képes. Orvosa új orális antikoagulánst is felírhat, a vérhígító gyógyszerek újabb osztályát. Ezek a gyógyszerek gyorsan kezelik a blot vérrögöket, és szájon át adhatók.
trombolitikumok
a trombolitikumok vérrögképző gyógyszerek, amelyeket általában csak a legsúlyosabb esetekben alkalmaznak a súlyos vérzés fokozott kockázata miatt.
a betegek általában a tüdőembólia után legfeljebb három hónapig szednek gyógyszereket.
sebészeti eljárások
Ha a gyógyszerek nem hatékonyak a vérrögök megelőzésében vagy a jelenlegi vérrögök megszüntetésében, sebészeti beavatkozásokra lehet szükség.
az eljárások a következők:
vérrögök eltávolítása
súlyos esetekben orvosa eltávolíthatja a vérrögöt az edényeken keresztül menetes katéter segítségével.
Vena cava szűrő
néhány betegnek szüksége lehet egy vena cava szűrőre a test fő vénájába (inferior vena cava). A vena cava szűrő megakadályozhatja a vérrögök tüdőbe jutását. Azok a betegek, akik nem jelöltek antikoaguláns gyógyszerekre, vagy a gyógyszerek nem működnek elég gyorsan, jelöltek erre az orvosi eljárásra.
felépülés a tüdőembóliából
a megelőzés kulcsfontosságú a jövőbeni tüdőembólia megelőzésében. A tüdőembólia megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a következők:
- vérhígítók szedése műtét előtt és után
- viseljen kompressziós harisnyát, különösen hosszú utak vagy inaktivitási időszakok során
- emelje fel a lábát pihenés közben
- mozogjon, amint csak lehet műtét után