absztrakt

háttér: az Eagle-szindróma (ES) ritka tüneti állapot, amelyet általában egy hosszúkás styloid folyamat (SP) vagy a stylohyoid komplex meszesedése okoz. A diagnózis felállításakor a kezelés szubjektív marad, mivel a műtéti beavatkozás indikációi még mindig nem szabványosítottak. Bár a styloidectomia a választott műtéti kezelés, nincs konszenzus a transzcervikális vagy / és transzorális útvonalon. Itt beszámolunk tapasztalatainkról kétoldali belső carotis arteria (ICA) disszekcióval ES okozta, aki innovatív műtéti technikán esett át.

eset leírása: egy 53 éves férfi, a jobb oldali középső agyi artéria akut stroke-jával, számítógépes tomográfiás angiográfián esett át 3 nappal a sikeres endovaszkuláris kezelés után. A vizsgálat bilaterális ICA disszekciót mutatott kétoldali hipertrófiás SPs-sel, valamint az ICAs szoros kapcsolatát mind az SPs anterior, mind a C1 Transzverzális folyamattal. Figyelembe véve az ICA kompressziójának előfordulását egy styloid/C1 keresztirányú folyamat egymás mellé helyezésével a beteg a bal részleges C1 transzverzektómián esett át extraorális megközelítéssel. Az ipsilaterális alsó ajak ideiglenes parézise 1 hónapig tartott, részleges remisszióval 3 hónap után. A beteg a tünetek jelentős javulásáról számolt be, jó esztétikai és funkcionális eredménnyel.

következtetés: A sztiloid / C1 keresztirányú folyamat egymás mellé helyezését alternatív patogenetikai mechanizmusnak kell tekinteni a vaszkuláris ES-ben. Amikor a posterior ICA kompresszió C1 keresztirányú folyamat van jelen, a C1 csontátformálása a hagyományos styloidectomia helyett hatékony kezelésnek tekinthető, amely lehetővé teszi a styloid izmok és szalagok jó megőrzését.

kulcsszavak: Eagle szindróma, Styloidectomia, sebészeti kezelés