1.Mi az a C3R?
A C3R egy forradalmian új kezelés, amely új reményt kínál a progresszív keratoconusban szenvedő betegeknél.
jelenleg a Keratoconus kezelése magában foglalja a szemüveget és / vagy a speciálisan tervezett merev gázáteresztő kontaktlencséket, amelyek jó minőségű látást biztosítanak. Mindezek a kezelési lehetőségek azonban csak a keratoconus refrakter hibáját korrigálják, és nem foglalkoznak a betegség progressziójának kérdésével. A C3R egy új kezelési mód, amelynek célja a keratoconus progressziójának megállítása. Előzetes esetekben a keratoconus műtéti úton korrigálható szaruhártya-transzplantációval.
A C3R a szaruhártya merevítésére szolgál. A szaruhártya kollagént ultraibolya sugarak (UV-A) és fényérzékenyítő (Riboflavin) segítségével térhálósítják, ezáltal növelve a szaruhártya szövetének merevségét és stabilizálva az állapotot. C3R nem történik meg, hogy távolítsa el az üveg teljesítmény. Ez a keratoconus progressziójának megállítására szolgál.
A c3r előtt
A c3r után
2.Mi a C3R fő célja?
a kezelés célja, hogy erősítse a szaruhártya, hogy megakadályozzák a progresszív kidudorodás és elvékonyodása, amely zavarhatja a látást. Erősebb és stabilabb szaruhártya esetén a szaruhártya-transzplantáció szükségességének kockázata minimálisra csökken vagy teljesen megszűnik.
3.Mi a C3R sikerességi aránya ?
a siker aránya megelőzésére progresszív kidudorodás és elvékonyodása már több mint 90%. Ha azonban az allergiás szembetegség nem kontrollálható, és a beteg folyamatosan dörzsöli a szemet, a keratoconus továbbra is előrehaladhat.
4.Mi a C3R ideális kora ?
a korai C3r-nek nagyobb esélye van a látás megőrzésére. A kezelés során a szaruhártya kontúrja megmarad, ezért a legjobb, ha CXL van, ha az alak csak enyhén torzul. Előrehaladott keratoconusban szenvedő betegek CXL-je lehet, de a látás kevésbé lehet ideális szemüveggel vagy puha kontaktlencsével, amely speciális kontaktlencsék használatát teszi szükségessé.
5.Am jó jelölt vagyok a C3R-re ?
A biztonságos C3R eljáráshoz a szaruhártya minimális vastagsága 400 mikron szükséges az ultraibolya fény alkalmazása előtt. A 320 mikron és 400 mikron közötti vastagságú szaruhártyákat általában speciális hipotóniás cseppekkel lehet kezelni, hogy a szaruhártya 400 mikronra vagy annál nagyobbra duzzadjon az ultraibolya fény alkalmazása előtt. A látást zavaró jelentős központi hegesedéssel rendelkező szaruhártya nem jó jelölt a C3R – re.
6.Javul a látásom a C3R után ?
bár a C3R fő célja a szaruhártya stabilizálása, sok beteg valóban javítja látását. Ennek oka az a tény, hogy a szaruhártya felülete kevésbé szabálytalan a CXL-rel, mivel a meredek területek laposak, a sík területek pedig meredekek.
7.Hogyan történik a C3R ?
A C3R-t általában helyi érzéstelenítésben végzik (a helyi érzéstelenítő cseppek szembe helyezése után). A beteg a műtőasztalon fekszik. A szemhéj speculumát úgy alkalmazzák, hogy a beteg ne tudja bezárni a szemet a műtét során. A szaruhártya felső rétegét (epithelium) általában eltávolítják. A Riboflavin cseppeket körülbelül fél órán át alkalmazzák a szaruhártya áztatására. Lehet, hogy kicsit irritálja a szemét az eljárás során. Ezt követően az ultraibolya-A (UV-A) fény a szaruhártya fölé összpontosul. Az UV-A expozíció során kék-lila színű fényt fog látni. 10-30 percig kell rögzítenie a szemét erre a fényre (az eljárás típusától függően). Az eljárás végén néhány órán keresztül kötszer kontaktlencsét vagy kötést alkalmaznak.
c3ra
8.Mi a helyzet a műtét utáni ellátással ?lehet, hogy bőrpír, öntözés és enyhe fájdalom 3-4 napig, amíg a szaruhártya epithelium nő vissza. Az antibiotikum cseppet öt napig használják a fertőzés megelőzésére. Mesterséges könnyeket lehet használni a kényelem érdekében.
9.Mi a helyzet a látásom után C3R?
általában a látás kissé homályos az első hónapban. Ezután fokozatosan javul.
10.Milyen gyakran kell a betegnek nyomon követnie?
a sebész naponta megvizsgálja a beteg szemét az első 2-3 napban, amíg az epitheliális gyógyulás be nem fejeződik. A szemcseppeket körülbelül 4 hónapig használják. A betegnek 6 hét, 3 hónap, 6 hónap, 1 év és 2 évvel a beavatkozás után kell jönnie. Ha a beteg allergiás kötőhártya-gyulladással jár, a szemcseppeket / kenőcsöket hosszú ideig lehet előírni.
11.Honnan tudom, hogy a kezelés sikeres volt ?
ismételje meg a szaruhártya topográfiáját, hogy megtudja, hogy a keratoconus még mindig halad-e. A topográfiát általában 4-6 hónappal a műtét után, majd évente megismételjük.
12.Lehet-e mindkét szemet egyszerre kezelni?
általában az egyik szem térhálós egy időben. A második szem kezelésének időzítését a szemészével konzultálva kell eldönteni.
13.Melyek az eljárás lehetséges mellékhatásai?
egy idegen test érzés, irritáció vagy öntözés kíséri fájdalom gyakori, amíg 3-4 napos kezelés. Fájdalomcsillapítókat írnak fel a fájdalom enyhítésére, és a fájdalom általában 24 órán belül elmúlik. A szemszárazság gyakran követi ezt a kezelést, és 6-8 hónapig tarthat. Ezért a szakadási kenőanyagok ajánlottak az adott időszakra.
14.Melyek a C3R lehetséges szövődményei?
A C3r viszonylag biztonságos eljárás. A fertőzés kockázata ritka. Valójában ultraibolya fényt használtak a baktériumok és paraziták elpusztítására szaruhártya-fertőzésben szenvedő betegeknél. Ritkán késik a szaruhártya epitéliumának gyógyulása, ami késleltetheti a legjobb látás visszatérését.
15.Mikor folytathatom / kezdhetem el a kontaktlencsék viselését a C3R után ?
A C3r után a legjobb, ha körülbelül 1 hónapot vár, mielőtt visszatér a kontaktlencse kopásához.
16.Milyen egyéb feltételek mellett hasznos a C3R?
C3R is lehet tenni más szaruhártya ectasias, mint a PMCD és a post-LASIK ectasia. Néhány közelmúltbeli vizsgálat folyik a szaruhártya-fertőzésekben való hasznosságáról.
