vissza az éves Szimpóziumhoz
vissza a programhoz Tyler J. Dahl, B. Bm.E., Christopher L. Stout, MD, William N. Veale, MD, Brian L. Chen, MD, Jarrod D. Day, MD, Cory A. Messerschmidt, BS, Jean M. Panneton, MD.
Kelet-Virginia Medical School, Norfolk, VA, USA.

célok:
A nyílt bypass az arany standard a mesenterialis ischaemia kezelésére. Az endovaszkuláris terápia finomításával a zsigeri stentelés vonzó minimálisan invazív alternatíva, de korlátozott adatokkal rendelkezik, és mely ér (ek)reagálnak a legjobban a stentelésre nem foglalkoztak. Ez a tanulmány összehasonlítja a superior mesenterialis artéria (SMA) és a coeliac artéria (CA) stentelésének eredményeit.
módszerek:
Minden egymást követő beteget, akik visceralis stentelést kaptak 1/2002 és 5/2009 között, megvizsgáltak. Standard statisztikai elemzést végeztek, beleértve a Kaplan-Meier-t is. Elsődleges átjárhatóság a szisztolés csúcssebesség kevesebb, mint 350 cm/másodperc (cm/s) CA és kevesebb, mint 450 cm / s SMA esetén. Az arteriográfiában a sztenózis 50% – át tekintették az elsődleges átjárhatóság elvesztésének.
eredmények:
140 beteg kapott visceralis stenteket: SMA (n=92, 65,7%), CA (n=40, 28,6%) és IMA (n=8, 5,7%). 29 (20,7%) férfi és 111 (79,3%) nő volt, akiknek átlagéletkora 72,9 év volt (tartomány=20,5-93,9 év). Az átlagos követés 12,8 hónap volt. A technikai siker mindenki számára 100% volt. A 30 napos halálozási arány 0% volt az SMA és 5% a CA esetében. Az egyéves elsődleges átjárhatóság szignifikánsan magasabb volt az SMA esetében, mint a CA esetében, 55% vs.17%, tisztelettel (p<0,0001). A CA elsődleges átjárhatóságának elvesztése ischaemiás szívbetegséggel (p<0,05), 6 mm-nél kisebb stentátmérővel (p=0,042) és 50 év alatti életkorral (p=0,038) társult. Ezek a tényezők nem korreláltak az SMA elsődleges átjárhatóságának elvesztésével.
következtetések:
a zsigeri stentelés kivételes technikai sikerességi rátával rendelkezik, alacsony eljárási mortalitással. Az SMA csoport elsődleges átjárhatósága szignifikánsan magasabb volt, mint a CA esetében. Adataink arra utalnak, hogy a CA stenosis, különösen a fiatal betegeknél és a kis erekkel rendelkezőknél, nem reagál jól a stentelésre. Ezért el kell hagyni a celiakia artériás stentelés gyakorlatát.

vissza az éves Szimpóziumhoz
vissza a programhoz