syncope meghatározása átmeneti tudásvesztés miatt agyi hypoperfusion globális, és ez jelenti az egyik fő oka jön a mentők. A kezdeti megközelítés a beteg ebben az összefüggésben elengedhetetlen, hogy rétegezzük a kockázatot syncope kardiális oka, elősegítve a megfelelő etiológiai vizsgálat és terápiás orientáció. A leggyakoribb etiológia a vazovagális reflex, amely úgy tűnik, hogy paradox autonóm válasz következménye, következésképpen hipotenzióval és / vagy bradycardiával. Bár a vasovagalis syncope olyan állapot, amely nem befolyásolja a mortalitást, gyakran érinti a fiatal populációt és jelentős morbiditást okoz, különösen akkor, ha magas a kiújulási Arány. A syncope terápiás megközelítése magában foglalja a nem farmakológiai viselkedési és farmakológiai terápiás stratégiákat, amelyek a szinkopális epizódot kiváltó reflexív különböző szintjeire hatnak. Mindkettőt azonban csak a korlátozott robusztusság bizonyítéka támasztja alá. Azokban az esetekben, amikor ezek a beavatkozások nem elégségesek, a végleges pacemaker terápiás stratégiaként javasolták, most nagyobb erővel a jelenlegi európai ajánlásokban. A kezdeti nem randomizált és nem okkultációs vizsgálatok igazolták az ilyen beavatkozás lehetséges előnyeit, csökkentve a szinkopális epizódok visszatérését. A randomizált és kettős-vak vizsgálatok azonban eltérő eredményeket mutatnak. E vizsgálatok különbségei alapján a szerzők átfogó áttekintést végeztek a szakirodalomról a szívritmus és algoritmusainak bizonyítékairól, valamint arról, hogy milyen tényezőket kell figyelembe venni az individualizált diagnosztikai és terápiás döntés során a visszatérő vazovagális ájulásban szenvedő betegben.