objektum: a cervicothoracic junction (CTJ) a gerinc tengelyének nyaki és mellkasi szakaszai közötti átmeneti régió. Mivel ez egy átmeneti zóna a mozgó lordotikus nyaki és a merev kyphotikus mellkasi tüskék között, a CTJ a potenciális instabilitás régiója. Ezt az instabilitási potenciált a műtéti beavatkozás eltúlozhatja.

módszerek: Retrospektív áttekintés azokról a betegekről, akik a CTJ-t érintő műtéten estek át a Cleveland Clinic Alapítvány idegsebészeti Osztályán 5 év alatt. A CTJ-t szigorúan úgy definiálták, mint amely magában foglalja a C-7 csigolyát és a C7-T1 lemez közötti teret. A betegeket műtét után megvizsgálták annak megállapítására, hogy a kezelés sikertelen volt-e. A kudarcot úgy definiálták konstrukciós kudarc, deformitás (progresszió vagy de novo), vagy instabilitás. A kezelés sikertelenségével valószínűleg összefüggő változókat elemeztük. Statisztikai összehasonlításokat végeztünk a Fisher pontos teszt. 1998 januárja és 2003 novembere között 593 CTJ műveletet hajtottak végre. A kezelés 14 betegnél sikertelen volt. Az összes vizsgált változó közül a kudarc statisztikailag összefüggött a laminectomiával és a CTJ-n keresztüli fúzióval járó többszintű ventrális corpectomiákkal. A kezelés sikertelenségével statisztikailag összefüggő egyéb tényezők közé tartozott a méhnyakműtét, a dohányzás és a deformitás korrekciójára szolgáló műtét.

következtetések: a CTJ sebezhető régió, és ezt a sebezhetőséget súlyosbítja a műtét. A jelen tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a ctj-n keresztüli laminectomiát műszerekkel (és fúzióval) kell kiegészíteni. A CTJ-n keresztüli többszintű ventrális corpectomiákat szintén ki kell egészíteni dorsalis műszerekkel. A kiegészítő műszereket mérlegelni kell azoknál a betegeknél, akik korábban nyaki műtéten estek át, kórtörténetükben dohányoztak, vagy deformitás korrekció céljából műtéten esnek át.