Az American Society of Anesthesiologists (ASA) preoperatív éhgyomri Irányelvek felvázolnak egy bizonyos számú órát, amelyet a betegnek böjtölnie kell az utolsó bevitelük alapján (azaz 6 óra egy könnyű étkezéshez) a cél az, hogy megakadályozzák a gyomor tartalmának perioperatív aspirációját a légutakba. Szerencsére az új paradigma most időszerű preoperatív táplálkozás/hidratálás néhány órával a műtét előtt szénhidrátban gazdag italokkal. De mi a helyzet a rágógumival a műtét előtt? Ez befolyásolja-e a gyomor térfogatát/pH-ját ahhoz, hogy indokolja a választható esetek késleltetését? Nézzünk (röviden) néhány irodalmat.

ouanes et al. (PMID: 25442242) 287 beteget vizsgáltak meg négy prospektív randomizált kontrollos vizsgálatban (RCT). Mindegyik vizsgálatban egy olyan kohortot hasonlítottak össze, amely preoperatív módon rágta az ínyt (kezelési csoport, 174 beteg) egy másikkal, amely nem (kontroll csoport, 113 beteg), és dokumentálta a gyomor térfogatát és/vagy pH-ját. Az összesített statisztikák a gyomor térfogatának kicsi, de statisztikailag szignifikáns növekedését mutatták a rágógumit rágó csoportban, de a gyomor pH-jában nem történt szignifikáns változás.

egy későbbi RCT Goudra et al. (PMID: 25362513) 67 beteg gyomor térfogatát/pH-ját elemezte (34, aki rágott gumit és 33, aki nem) az EGD előtt, vagy az EGD-t kolonoszkópiával kombinálva propofol szedáció alatt. A fent említett metaanalízishez hasonlóan a szerzők statisztikailag szignifikáns növekedést mutattak a gyomor térfogatában, de statisztikailag nem szignifikáns különbség a gyomor pH-jában.

általában az orvos Aneszteziológiai kollégáim közötti konszenzus az, hogy a gyomor térfogatának növekedése azoknál a betegeknél, akik preoperatív módon rágják a gumit, valószínűleg nincs klinikai jelentősége, ezért nem késleltetheti/törölheti a választható műtéteket csak ezért.

Ha Ön beteg, a műtét előtt nem tűröm a rágógumit – kérjük, kövesse az Önnek adott utasításokat.