A: a buprenorfin csak enyhén visszaélésszerű gyógyszer, amely időnként drámai módon segít a depresszió kezelésében, amely nem reagál a hagyományos kezelésekre, még az ECT-t és a MAOI-kat is beleértve.

ennek ellenére kevés munka jelent meg a buprenorfin antidepresszáns hatásairól a kezelés refrakter depressziójában opiát-függőség hiányában az 1995-ös cikkem óta. Csak egy jelentést találok, Nyhuis et al 2008-ban, alacsony dózisú szublingvális buprenorfin monoterápiát vizsgálva 6 rendkívül kezelésre refrakter kórházi betegnél, nagyon markáns válasz a maximális 0,8-2,0 mg/d dózisra, összesen 7 napos nyílt kezelésre. Ezen alanyok kivételével mindegyik akut teljes remissziót tapasztalt.

a buprenorfin-kezelés vizsgálata a késői élet kezelésére rezisztens depresszió jelenleg folyamatban lehet a Pittsburghi Egyetemen Dr. Jordan Karp, amelyet online ismertetnek a klinikai Trials.gov: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01071538. Ez egy nyílt vizsgálat, alacsony dózisok (1,6 mg/nap) alkalmazásával egy 8 hetes kezelési időszakban.

az Egyesült Államokban a depresszió kutatásának akadálya lehet az a követelmény, hogy a buprenorfin 2002-es jóváhagyása óta szublingvális készítményként naloxonnal vagy anélkül szerhasználat kezelésére speciális DEA számot kell beszerezni annak felírásához, amely valamilyen előzetes kábítószer-visszaélési kezelést igényel képzés. Ez eltávolította a kész hozzáféréstől a legtöbb pszichiáter számára, akik a hangulati rendellenességek kezelésére szakosodtak.

a növekvő tudományos érdeklődés releváns kérdése a kappa opioid receptor antagonisták potenciális szerepe a depresszió kezelésében, amely állatmodellekben nagyon ígéretes volt (Carlezon et al, 2009). A buprenorfin a legerősebb Kappa-receptor antagonista, amely jelenleg rendelkezésre áll az emberi felhasználásra, bár a mu receptor részleges agonistája is, és az aktivitás relatív jelentősége ezeken a helyeken jelenleg nem ismert. Ez a közeljövőben további munkát ösztönözhet ezen a területen.