vita
ebben az esetben az Ön által okozott sérülés mucogingivális kémiai égést eredményezett. Ez annak köszönhető, hogy a 250 mg tetraciklin-hidroklorid közvetlenül érintkezik a lágy szövetekkel a beteg félreértése miatt, hisz abban, hogy a gyógyszer közvetlen közelében történő elhelyezése a szövet gyors fájdalomcsillapítást eredményez.
a szájüregben a kémiai anyagok diffúz eróziós elváltozásokat okoznak, kezdve az egyszerű hámlástól (nyálkahártya-nyálkától) a szájnyálkahártya teljes megsemmisítéséig, az alapmembránon túl a submucosába történő kiterjesztéssel. Ebben a betegben az intraorális vizsgálat súlyos gingivális és nyálkahártya-égést tárt fel az alsó elülső nyálkahártya diffúz sloughingjával, amely a kutyától a kutyáig terjed.
bár a traumás elváltozások előfordulása az ínyen nem ismert, a klinikai jelentések kiemeltek bizonyos kémiai anyagokat, amelyek szájnyálkahártya-égést okoznak. A leggyakrabban érintett anyagok közé tartozik az aszpirin; hidrogén-peroxid; fokhagyma; ezüst-nitrát; fenol; és endodontikus anyagok, például nátrium-hipoklorit és kalcium-hidroxid. Az orális szövetek kémiai károsodása számos tényezőtől függ, beleértve az anyag erősségét (pH) vagy koncentrációját, a bevitt mennyiséget, a szöveti érintkezés módját és időtartamát, a szövetbe való behatolás mértékét és a hatásmechanizmust.
az acetilszalicilsav néven is ismert aszpirin egy szalicilát gyógyszer, amelyet gyakran fájdalomcsillapítóként használnak. Glick et al. megállapította, hogy az aszpirin égését az acetil-szalicilsav pH-ja 3,3. A szalicilsav savas jellege miatt, amikor a gyógyszer közvetlenül érintkezik az orális lágyrészekkel, aszpirinégetéshez vezethet. Az esetet a terület gyengéd megtisztításával és 0,12% klórhexidinnel és fájdalomcsillapítóval történő öblítéssel kezelték. Rees et al., a hidrogén-peroxid nem megfelelő használata 3% – nál nagyobb koncentrációban epitheliális nekrózishoz vezethet. Ebben az esetben a beteget arra kérik, hogy hagyja abba a hígítatlan hidrogén-peroxidot, és a területet óvatosan sóoldattal leöblítik a nekrotikus szövet eltávolítása érdekében. Helyi érzéstelenítő gél alkalmazható. Bagga és munkatársai. a szájüreg nyálkahártyájának zúzott fokhagyma által okozott kémiai égése. Ennek az esetnek a kezelése helyi érzéstelenítő és antibakteriális szer helyi alkalmazásával történt. Szisztémás fájdalomcsillapítókat is előírtak. Az ezüst-nitrátot általában kémiai cautery szerként használják aphthous fekély kezelésére. Frost et al., a tünet szinte azonnali enyhülését eredményezi az idegvégződések égetésével a fekély helyén. Az ezüst-nitrát gyakran elpusztítja a közvetlen alkalmazási terület körüli szöveteket, és késleltetett gyógyulást vagy (ritkán) súlyos nekrózist eredményezhet az alkalmazás helyén. Használatát el kell kerülni. Gatot et al. számolt be arról, hogy a nátrium-hipoklorit vagy a fogászati fehérítő helytelen használata, amelyet általában gyökércsatorna-öntözőként használnak, súlyos fekélyeket okozhat az orális lágyrészekkel való véletlen érintkezés miatt. A gumi gát megfelelő használata az endodontikus eljárás során csökkentheti a kémiai vagy iatrogén sérülések kockázatát. Touyz et al. szokatlan kémiai égésről számoltak be, amely a rágó nyálkahártyájára korlátozódott, amelyet a friss gyümölcs visszaélésszerű fogyasztása és a szájmosás egyidejű túlzott használata okozott.
a kémiai égések kezelése megköveteli a jogsértő szer eltávolítását és tüneti kezelést. Baruchin et al. jelentett, hogy egy védő bőrpuhító szer, például egy film metil-cellulóz nyújthat enyhülést. Yano et al., az öntözés a választott sürgősségi kezelés a termék hatásának minimalizálása érdekében, és a szteroidokkal végzett jelenlegi terápia nagyon kedvező prognózist eredményez. Ha a fájdalom jelentős, a tüneti kezelés előnyös lehet.
a részletes és pontos történelem gyakran kritikus a traumás sérülések diagnosztizálásában. A kihívás az, hogy releváns információkat szerezzen a betegtől. Lehet, hogy a beteg nem ismeri a potenciálisan káros szokások jelentőségét, gyakorlatok, vagy ügynökök. Az anyag végleges eltávolítása elegendő lesz az ok megszüntetéséhez. A tüneti kezelés lokális vagy szisztémás fájdalomcsillapítókra korlátozódik. Tünetmentes esetekben a beteg megnyugtatása lehet minden, amire szükség van.
Ez a jelentés szemlélteti, hogy a 250 mg tetraciklin-hidroklorid a szövetek közvetlen közelében súlyos maró hatású égési sérüléseket okoz a szájnyálkahártyán ezen a területen. Ebben a konkrét esetben a tetraciklin-hidroklorid savas pH-ja kiterjedt szövetkárosodást okozhatott, amelyet sóoldattal és Betadin-öntözéssel, 0,12% – os szájöblítéssel és szisztémás fájdalomcsillapítókkal hatékonyan kezeltek. A beteg korai felismerése és a terápiás intézkedések azonnali megkezdése gyors enyhülést biztosított, és valószínűleg megakadályozta a nyálkahártya további károsodását. Ezen kívül úgy gondoljuk, hogy útmutatást és a megfelelő tanácsadás felírása előtt bármilyen gyógyszer, a módszer a lenyelés kell magyarázni, hogy a beteg. Ez fontos profilaktikus eszköznek bizonyul e helyi önpusztító sérülések megelőzésében.
