A Chagas–betegség parazita-Vektor kölcsönhatása: Mini-áttekintés | KGSAU

a Trypanosoma cruzi (Chagas, 1909) protozoon a Kinetoplastida rendbe és a Trypanosomatidae családba tartozó parazita, amely a Chagas-betegség etiológiai ágenseként működik.1 más néven amerikai trypanosomiasis, ez a betegség elhanyagolt2 és potenciálisan életveszélyes 3; bár a legtöbb fertőzött egyén tünetmentes, és nem mutat klinikai tüneteket, a betegek 30-40% – ánál szívbetegségek, gasztrointesztinális rendellenességek vagy mindkettő alakul ki.4 a rendelkezésre álló kezelés benznidazolból és nifurtimoxból áll, de mindkét gyógyszer hatékonysága csökken a fertőzés utáni idő növekedésével; ideális esetben a kezelést a korai akut fázisban adják be. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket terhes nők vagy neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességekben szenvedő betegek nem használhatják.3 bár a gyógyszeripari vállalatok körében még mindig jelentős az érdeklődés a Chagas-kór elleni kutatómunka és programok létrehozása iránt, ez a betegség jelentős közegészségügyi problémát jelent. Ez a legelterjedtebb parazita betegség Amerikában, és jelentősen hozzájárul a morbiditási és halálozási arányhoz azokban az országokban, ahol endémiás.5

becslések szerint világszerte körülbelül 6 000 000-7 000 000 ember fertőzött T. cruzi–val, és a legtöbb eset Latin-Amerikában található.3 a Chagas-kór azonban átterjedt a nem endémiás területekre is, és olyan országokban jelent meg, mint Kanada, az Egyesült Államok, Japán, Ausztrália, Új-Zéland, Svájc, Olaszország és Spanyolország.6 Ez a terjedés a parazita veleszületett átviteléből vagy szennyezett vérátömlesztésből származik. Bár a T. cruzi átvitel fertőzött donor szervátültetés, laboratóriumi balesetek vagy szennyezett élelmiszerek lenyelése során is előfordulhat, ennek a parazitának a fő átviteli útja egy vektoron keresztül történik: triatomin rovarok.7,8 a Triatominoknak szokásuk a vér táplálása közben üríteni, és ha T. cruzi-val fertőzöttek, a parazita fertőző formában (trypomastigotes) szabadul fel a székleten keresztül.9

a Triatominok hemimetabolus fejlődéssel rendelkeznek, amely magában foglal egy tojásfázist, öt nymphal fázist, végül a felnőtt fázist. A hematofágia a keltetés után minden szakaszban előfordul, a rovarok általában éjszaka harapnak.10 Ezek a bogarak a Hemiptera rendbe, a Heteroptera alrendbe, a Reduviidae családba és a Triatominae alcsaládba tartoznak. A 152 ismert triatomin bogárfaj 18 nemzetségre és 5 törzsre oszlik,amelyek közül 11-15 képes T. cruzi vektorként működni. A parazita és ezen vektorfajok közötti kapcsolat ismeretének bővítése elősegítheti a triatomin fertőzések diagnosztizálására szolgáló egyszerű technikák, például a xenodiagnózis létrehozását. Úgy tűnik, hogy a fertőzőképesség mértéke a triatomin bogarak fajai között változik, és kimutatták, hogy bár a háziasított fajok rendkívül fontosak a parazita átvitelében, a vad Vektorok magasabb fertőzőképességgel rendelkeznek.16

a T-nek hét különálló gépelési egysége van. cruzi Osztályozott alapján különböző molekuláris markerek, 17 nevezetesen TcI, TcII, TcIII, TcIV, TcV, TcVI, és TcVII.18,19 ez a protozoon köztudottan káros az emberekre és más emlősökre. Bár azt állították, hogy ez a faj nem patogén a triatomin gazdaszervezetei számára, a rovarok termékenységének kis változásai károsíthatják a gazdaszervezet alkalmasságát, amint azt a Panstrongylus megistus (Burmeister, 1835). A tanulmány megállapította, hogy a fejlődés, a halálozási arányok, valamint a fertőzött csoport vedlési periódusai közötti idő hasonló volt a kontrollcsoportéhoz; a fertőzött nőstények tojásainak száma azonban 3,5-szer alacsonyabb volt, és a fertőzött csoportban mind a termékeny tojások száma, mind a keltetési arány csökkent.20 a parazita–vektor kapcsolattal kapcsolatos ismeretek azonban még mindig nagyon szűkösek, és a rendelkezésre álló információk egy része kevéssé érthető vagy ellentmondásos.21 bár ezeknek az organizmusoknak a kapcsolatát általában harmonikusnak tekintik, bár T. úgy tűnik, hogy a cruzi nem patogén a gerinctelen gazdaszervezetek számára,egyes tanulmányok beszámoltak ennek a fertőzésnek a káros hatásairól, 21 és ezt a megállapítást ebben a mini-áttekintésben tárgyaljuk.

a vizsgálatok azt mutatják, hogy a baktériumok védő szerepet játszanak a T. cruzi ellen a triatominokban. A bél mikrobiota összetétele befolyásolhatja a fertőzés hatékonyságát, és egy teszt azt mutatta, hogy az antibiotikumok használata megkönnyítette a parazita kompetenciájának növelését a rhodnius prolixus st .. l, 1859.22 úgy tűnik, hogy a fertőzés sikere a mikroorganizmus és a protozoon populációk közötti egyensúlytól függ, mivel mindkettő a bélben lévő erőforrásokért versenyez; továbbá a mikrobiota közvetett módon növelheti a parazitaellenes molekulák expresszióját és immunválaszt válthat ki a rovarban.23 az R. prolixus genomjának szekvenálása és elemzése azonban arra enged következtetni, hogy vagy a rovarok immunrendszerét nem befolyásolja a T. cruzi, vagy a parazitát nem befolyásolják a fertőzés következtében keletkező antimikrobiális peptidek. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy T. cruzi elkerülési vagy toleranciamechanizmusokat fejlesztett ki a gerinctelen gazdaszervezet védelme ellen.24

Ezen túlmenően az epimasztigóta és a trypomastigote populációk dinamikus kontrollja elengedhetetlen ahhoz, hogy a parazita képes legyen kolonizálni a rovar bélrendszerét, mivel a T. cruzi életciklusa során különböző környezeteknek van kitéve, beleértve a különböző emésztőcsatornákat és a különböző gerinctelen gazdaszervezeteket.25 ahhoz, hogy a parazita alkalmazkodjon a rovar különböző részeihez és fertőzést érjen el, több tényezőre és molekulára van szükség. A bizonyítékok azt mutatják, hogy az antagonista redox státusú fiziológiai molekulák segítik a T. cruzi proliferációját és differenciálódását.26 az oxidáló molekulák, mint például a hem, stimulálják a nem fertőző epimasztigoták proliferációját,a 27,28 és az antioxidáns molekulák, mint például az urát, elősegítik a metaciklogenezist, amely esemény során az epimasztigoták fertőző és nem proliferatív trypomastigote formákat hoznak létre.29 így ezeknek a molekuláknak az ezen organizmusok közötti kölcsönhatásban betöltött szerepének világosabb megértése fontos cél a Chagas-kór kezelésére szolgáló stratégiák kidolgozásában.26

egy vizsgálatban, amelyben összehasonlították a triatoma infestans (Klug, 1834) T. cruzi-val fertőzött példányokat a keltetés utáni első etetés során a kontrollként használt nem fertőzött triatominokkal, a rovarok halálozási arányának szignifikáns növekedése vagy fejlődési késése nem volt.30 Egy másik tanulmány megállapította, hogy ugyanabban a triatomin fajban a parazita kolonizációja nem okoz káros változásokat a bélszövetben.31 másrészt egy szervezet számos fiziológiai, morfológiai és viselkedési tényezője módosítható, ha parazitát hordoz. Például a T. fertőzés. cruzi növeli a mepraia spinolai (Porter, 1934) gazdaszervezetek képességét a gerincesek kimutatására, és csökkenti az etetés és a székletürítés közötti időt. Ezek a változások valószínűleg fokozzák a paraziták átvitelét, következésképpen tükrözik ennek a vektornak a Chagas-kórban betöltött epidemiológiai jelentőségét.32

továbbá Fellet et al.21 az R. prolixuson végzett vizsgálatban a reproduktív teljesítmény csökkenését figyelték meg. A parazita csökkentheti a rovarok alkalmasságát és befolyásolhatja a gazda túlélését.21,33,34 ezenkívül a tanulmányok azt találták, hogy a T. cruzi fertőzése növelte az M halálozási arányát. a spinolai csökkentette a P. megistus peték peteérési és kikelési sebességét, csökkentette az R. prolixus szaporodási alkalmasságát a természetes környezethez hasonló hőmérsékleti körülmények között, amelyben ez a faj megtalálható, és egyes törzsek esetében meghosszabbíthatta a vedlési időszakot és csökkenthette a rovarok élettartamát.33 egy másik vizsgálatban a fertőzött triatoma dimidiata (Latreille, 1811) példányoknak nagyobb szárnyuk volt, mint a nem fertőzött rovaroknak; ezek az eredmények arra utalnak, hogy lehetséges kapcsolat van a morfológiai különbség és a gazdaszervezet diszperziós potenciálja között, ami hozzájárulhat a protozoon transzmisszióhoz.34

így a T. cruzi triatominokra gyakorolt hatása különböző tényezőktől függ, beleértve a parazita törzset, a triatomin fajokat és a környezeti feltételeket (beleértve a hőmérsékletet és a táplálkozási állapotot). Ezért a korábban leírt káros hatások és a korlátozott mennyiségű kutatás kifejezetten a triatominok és a T közötti kölcsönhatásokra összpontosítottak. cruzi azt mutatják, hogy ez egy olyan terület, amely lehet tanulmányozni részletesebben.33 ezenkívül a parazita átvitelébe való beavatkozás legjobb módja a vektora. Más tanulmányok például megerősítették, hogy az azadirachtin-kezelés csökkenti a flagella teljes számát és blokkolja a metaciklogenezist,35 és bizonyíték van arra, hogy ez a tetranortriterpenoid különböző hatással van a különböző triatomin fajokra és a T. cruzi törzsekre.36 így az ezen organizmusok közötti kölcsönhatások kutatása a jövőben valószínűleg fokozódni fog, és a különböző fajok e parazitával való kölcsönhatásának jobb megértése fontos információkkal szolgálhat a Chagas-kór elleni védekezésre irányuló új megközelítések kidolgozásához.37

mivel az intracelluláris parazita és a gazdasejt közötti metabolikus kölcsönhatás elengedhetetlen a kolonizáció sikerességéhez38, és mivel a paraziták és a vektorok közötti kapcsolat kétirányú kölcsönhatásokat eredményez, amelyek hatással vannak a vektorok közösségének más tagjaira, fontos, hogy jobban megismerjük és megértsük a T. cruzi fertőzés triatominokra gyakorolt hatását.39 Ez a parazita–vektor kapcsolat releváns, és tovább kell vizsgálni az e parazita által okozott fertőzés következményeivel kapcsolatos ismeretek bővítése érdekében, amely számos országban nagy jelentőséggel bír a közegészségügy szempontjából.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.