vita
a valódi cementómának is nevezett Cementoblastomát először Norberg ismerte fel 1930-ban. Szövettani szempontból olyan daganatként definiálják, amelyet nagyszámú fordított vonalat tartalmazó cementszerű szövetlemezek képződése jellemez, valamint a mineralizáció hiánya a tömeg perifériáján vagy az aktívabb növekedési területen. Ez a daganat elsősorban a 20,7 éves átlagéletkorú felnőtteket érinti. A férfiak és nők aránya 2,1: 1 volt, és a férfiak nagyobb predilekciót mutattak. Az állkapocs jobban érintett, mint a maxilla. Általában a mandibularis moláris gyökereihez kapcsolódik, amelyet mandibularis premoláris követ. Ez a daganat több foghoz, az érintett molárisokhoz és a lombhullató fogakhoz is kapcsolódik. A kapcsolódó fog létfontosságú, hacsak véletlenül nem vesz részt. A Cementoblastoma általában tünetmentes, beleértve az itt bemutatottakat is, amelyeket általában röntgenvizsgálat során fedeznek fel. A Cementoblastoma korlátlan növekedési potenciállal rendelkezik. Helyileg agresszív módon is viselkedhet, ami csontos tágulást, gyökérreszorpciót, a szomszédos fogak elmozdulását és az állkapocs deformitását eredményezi. Az állkapocs expanziója és a kéreg perforációja magas százalékban volt megfigyelhető a visszatérő daganatokban. A radiográfiailag cementoblastoma kerek radiopaque tömegként jelenik meg, amely összefolyik a foggyökérrel, amelyet egy vékony radiolucens periféria vesz körül, amely egy létfontosságú fogak gyökereivel összeolvadt. A gyökér kontúr elvész a gyökér reszorpciója és a tumorral való fúzió miatt. A periapicalis radiopacitás differenciáldiagnózisa magában foglalja a kondenzációs osteitis, osteoblastoma, odontome, periapicalis cementalis dysplasia, hypercementosis. Szövettani szempontból a daganat cementszerű szövetet mutat, számos fordított vonallal. A jelen esetnek volt ez a jellemző vonása. A kiemelkedő bazofil fordított vonalak pagetoid megjelenést adhatnak az elváltozásnak. Többmagvú osteoclast típusú óriássejtek és kövér cementoblasztok lehetnek jelen a beavatkozó fibrovaszkuláris sztrómában. A periféria mutathat egy kötőszöveti sávot, amely hasonlít a kapszulára. Az osteoblastoma kórszövettani megjelenése megegyezik a cementoblastoma kórszövettani megjelenésével, elsődleges megkülönböztető jellemzője a tumor fúziója az utóbbi érintett fogával. Ennek a jóindulatú daganatnak a megfelelő kezelésének a daganat eltávolításából kell állnia, az érintett foggal együtt, valamint a curettage vagy a perifériás ostectomia. Esetünkben a fogat fogászati okokból távolították el, így további kezelésre nem volt szükség. A kiújulás és a folyamatos növekedés akkor lehetséges, ha a léziós szövetek a kezdeti műtét után elmaradnak. 37,1% – os visszatérési arányról számoltak be, ha hiányos volt kivágás. A daganat enukleációja apicoectomián keresztül gyökérkezelés után, 4 éves követés során nem ismétlődve szintén beszámoltak. Kiváló prognózis általában a daganat teljes eltávolítása után érhető el.
