Vita

a fogyatékossági bizonyítványok, mint például a vakság/látássérülés, sok előnyt kínálnak a címzettek számára, és segítenek nekik abban, hogy fenntartást kapjanak a főiskolákon és a munkahelyeken. Utazási kedvezményeket, jövedelemadó-juttatásokat és rokkantsági juttatásokat kapnak. Ezért sok pályázó van ezekre a tanúsítványokra. Itt összehasonlítjuk a vakság/fogyatékosság bizonyítványok elemzésének eredményeit a vakok tanúsításával és a népességalapú vizsgálatokkal kapcsolatos különböző tanulmányokkal.

40% – os fogyatékossággal élő emberek (BCVA a jobb szemnél- 6/18 -6/36) fogyatékosnak minősülnek és állami ellátásra jogosultak. A férfiak túlsúlyban voltak a tanúsítás iránti kérelmekben, ami a kenyérkeresők hagyományos szerepének és a társadalmunkban tapasztalható nagyobb mobilitásnak köszönhető, és ezért nagyobb szükség van a foglalkoztatásra és egyéb juttatásokra.

összességében a vakság/látássérülés leggyakoribb oka a makula heg volt minden korcsoportban. A bengáli regisztrált látássérült emberek tanulmánya azonban azt mutatta, hogy a phthisis bulbi, majd a mikroftalmia a vakság vagy a részleges látás leggyakoribb oka. Ezt azzal magyarázták, hogy elsősorban fiatal betegeket vizsgáltak.

a jelenlegi tanulmányban a pályázók körében a leggyakoribb diagnózis az amblyopia volt. Az amblyopiával diagnosztizált emberek többsége 15 és 45 év között volt (43%). A fogyatékosság aránya 20-40% között volt. A legtöbben nem voltak jogosultak kormányzati juttatásokra, mivel 40% – nál kisebb százalékos értékvesztést értek el, amelyet nem tekintettek látási hátránynak. Ebben a korcsoportban volt a legmagasabb a minősítésre jelentkezők száma, valószínűleg azért, mert ez az álláskeresési korcsoport, és ennek alapján foglalhatnak helyet kormányzati munkahelyeken. Sikeres iskolai szemszűrő programra van szükség Biharban ennek a problémának a kezeléséhez.

a VI, a fogyatékosság és a vakság okainak elemzése különböző okokat tárt fel a különböző korcsoportokban. Mivel ilyen jellegű tanulmányt még nem végeztek, összehasonlítottuk eredményeinket a vakok tanúsításával és a népességalapú vizsgálatokkal kapcsolatos különböző tanulmányokkal. A 0-15 éves korcsoportban a vakság/látássérülés leggyakoribb oka a veleszületett és örökletes rendellenességek voltak, ami összhangban volt más vizsgálatokkal. A komplikált aphakia és pseudophakia volt a második leggyakoribb ok ebben a korcsoportban. Ezt a vaksági bizonyítványok különböző tanulmányaiban nem látták. Azonban, Dandona et al., amblyopia a szürkehályog műtét után 8.Az összes gyermekkori vakság 3% – a, míg egy vak iskolában végzett tanulmány a gyermekek 6,6% – ánál a bonyolult pszeudofakia okozta vakságot. A vakság megelőzhető okának magas előfordulása vizsgálatunkban a Biharban nem megfelelő dedikált gyermekgyógyászati egységek, valamint a betegek rossz nyomon követése miatt magas szintű írástudatlanság. A dedikált gyermekgyógyászati egységek jelenléte képzett sebészekkel és a jobb nyomon követés biztosítása segíthet enyhíteni ezt a problémát az államban. A 16-30 éves korcsoportban a makula heg (20%) volt a VI leggyakoribb oka, többnyire örökletes makuladisztrófia. Az irodalmi keresés nem tárta fel a vakság okait 15-45 éves kortól összehasonlítva. A legtöbb rendelkezésre álló adat a gyermekkori vakságra és az 50 év felettiekre vonatkozik. A vaksági bizonyítványokkal kapcsolatos vizsgálatok elemzése Indiában és azon kívül nem tárta fel a VI életkor-specifikus okait, hanem csak a leggyakoribb okokat minden korcsoportban. A 31-45 éves korcsoport között a szaruhártya heg volt a VI leggyakoribb oka a jelenlegi vizsgálatban, míg a makula heg volt a vakság/látássérülés leggyakoribb oka. Az előbbire vonatkozó adatok, amelyek az egyik leggyakoribb oka vakság vizsgálatunkban nem lehetett volna egyedül a vaksági bizonyítvány elemzésével kiváltani, mivel a VI 20-30% – a nem szerepel a látássérültségben vagy a vakságban, amelyet sokan szaruhártya hegben szenvednek. Ennek oka lehet a keratitis gyakoribb előfordulása ebben a korcsoportban, mivel ez a csoport aktív olyan gazdasági tevékenységekben, mint a gazdálkodás, és érzékeny a traumára is. Ezt a vaksági bizonyítvánnyal kapcsolatos egyetlen tanulmány sem kommentálta, de ez összhangban van más népességalapú vizsgálatokkal. 46-65 év között a DrDeramus (30%) volt a VI és a vakság/fogyatékosság leggyakoribb oka; míg a 65 év feletti betegeknél a DR volt a VI és a vakság/fogyatékosság leggyakoribb oka vizsgálatunkban. Az elkerülhető vakság országos gyorsfelmérésében az 50 év feletti válaszadók körében a DR és a DrDeramus prevalenciája 0,2%, illetve 3% volt. A különbség az lehet, hogy tanulmányunk kizárta a vakság elkerülhető okait. Egy másik tanulmány Bunce C et al. megjegyezte, hogy az idősebb korosztályban a vakság és a részleges látás esetében az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság) a tanúsítványok leggyakrabban rögzített oka a makula és a hátsó pólus degenerációja volt, amely nagyrészt az életkorral összefüggő makula degenerációt tartalmazta. Bár adataink pontatlanok, tekintve, hogy a 45 éves vagy annál idősebb korosztályban kevesebb jelentkező van a tanulmányunkban, és nem hasonlíthatók össze egy népességalapú vizsgálattal, ez jelzi a DR okozta vakság növekvő előfordulását az ország ezen részén, valamint a szűrés szükségességét, a korai diagnózist és a DR jobb kezelését.

a vaksági bizonyítványok iránti kérelem adatait körültekintően kell felhasználni, mivel nem reprezentatívak az egész lakosságra nézve. Az elfogultság abban rejlik, hogy sokan, akik jogosultak a tanúsításra, nem pályáznak rá. A jogosult vakok és gyengénlátók alulregisztrációja globális probléma. Az Egyesült Királyságban a Moorfields Eye Hospital tanúsításának egyik keresztmetszeti felmérésében a fogyatékkal élőként nyilvántartásba vételre jogosult betegek 51% – ának nem volt igazolása. Indiában erre a problémára vonatkozóan nem álltak rendelkezésre tanulmányi eredmények az irodalomban. Itt van a pályázók több mint képviselete az álláskeresési korosztályban is. Ezek a számok azonban biztosan adnak némi utalást a látásromlás terhére a szem egészségügyi szolgáltatásaira, és bizonyos fokú betekintést nyújtanak a különböző szembetegségek relatív terheibe. Eltekintve attól, hogy adatokat ad a fogyatékosságról és a vakságról, mint a vaksági rokkantsági bizonyítványokban, az azonos kérelmek a VI különböző okairól is tájékoztatnak. ezért fontos mutatókat kapunk az olyan állapotok tendenciái felé, mint az Amblyopia, az egyszemű szaruhártya vakság, a bonyolult szürkehályog műtét és a DR, amelyek a VI elkerülhető okai. Így a vaksági rokkantsági bizonyítvány iránti kérelmek elemzése lehet az egyik fontos módszer, amelyet a népességalapú felmérések adataival együtt kell használni a szemegészségügyi szolgáltatások tervezéséhez, megvalósításához és figyelemmel kíséréséhez. Használható a különböző szembetegségek trendelemzésére is, és a szolgáltatásnyújtás mutatójaként szolgál. Javasoljuk, hogy a technológia fokozott használatával a vak tanúsítványok iránti kérelmek régióspecifikus adatai összegyűjthetők az adatok epidemiológiai célú jobb felhasználása érdekében.