a kemoterápia (kemo) a rák kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása. Leggyakrabban a kemo szisztémás kezelés, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test szinte minden területére eljutnak. A kemo hasznos lehet nagyon kis mennyiségű rákos sejt elpusztítására, amelyek még mindig lehetnek a műtét után, áttétes (elterjedt) rákok esetén, vagy nagyon nagy daganatok zsugorítására a műtét megkönnyítése érdekében. A kemo legtöbbször olyan gyógyszereket használ, amelyeket vénába injektálnak (IV) vagy szájon át adnak be. Bizonyos esetekben a kemoterápiát katéteren (vékony csövön) keresztül is be lehet injektálni közvetlenül a hasüregbe. Ezt intraperitoneális (IP) kemoterápiának nevezik.

epithelialis petefészekrák kemoterápiája

a petefészekrák kemo általában két különböző típusú gyógyszer együttes megszerzését foglalja magában. Úgy tűnik, hogy a petefészekrák első kezeléseként a gyógyszerek kombinációjának megszerzése csak egy gyógyszer helyett jobban működik. Általában a kombináció magában foglalja a platina vegyületnek nevezett kemoterápiás gyógyszer típusát (általában ciszplatin vagy karboplatin), valamint egy másik típusú kemoterápiás gyógyszert, amelyet taxánnak neveznek, mint például a paklitaxel (Taxol!) vagy docetaxel (Taxotere!). Ezeket a gyógyszereket általában IV-ként adják be (vénába helyezve) 3-4 hetente.

az epitheliális petefészekrák tipikus kemoterápiás folyamata 3-6 kezelési ciklust foglal magában, a petefészekrák stádiumától és típusától függően. A ciklus a gyógyszer rendszeres adagjainak ütemezése, amelyet pihenőidő követ. A különböző gyógyszerek különböző ciklusokkal rendelkeznek; orvosa tudatja Önnel, hogy milyen ütemtervet tervez a kemo számára.

az epithelialis petefészekrák gyakran zsugorodik, vagy akár úgy tűnik, hogy elmúlik a kemóval, de a rákos sejtek végül újra növekedhetnek. Ha az első kemo úgy tűnt, hogy jól működik, és a rák legalább 6-12 hónapig távol maradt, akkor ugyanazzal a kemoterápiával kezelhető, mint az első alkalommal. Bizonyos esetekben különböző gyógyszerek alkalmazhatók.

néhány más kemoterápiás gyógyszer, amely hasznos a petefészekrák kezelésében, a következők:

• Albumin bound paclitaxel (nab-paclitaxel, Abraxane®)
• Altretamine (Hexalen®)
• Capecitabine (Xeloda®)
• Cyclophosphamide (Cytoxan®)
• Etoposide (VP-16)
• Gemcitabine (Gemzar®)
• Ifosfamide (Ifex®)
• Irinotecan (CPT-11, Camptosar®)
• Liposomal doxorubicin (Doxil®)
• Melphalan
• Pemetrexed (Alimta®)
• Topotecan
• Vinorelbine (Navelbine®)

Intraperitoneal (IP) chemotherapy

For women who have stage III ovarian cancer (cancer that has not spread outside the abdomen) and akiknek a rákjai optimálisan debuláltak (a műtét után 1 cm-nél nagyobb daganatok nem voltak), intraperitoneális (IP) kemoterápia adható a szisztémás kemo mellett (paklitaxel vénában adva).

az IP kemoterápiában a ciszplatin és a paklitaxel gyógyszereket katéteren (vékony csövön) keresztül injektálják a hasüregbe. A cső elhelyezhető a staging / debulking műtét során, de néha később kerül elhelyezésre. Ha később megtörténik, akkor egy sebész laparoszkópiával, vagy egy intervenciós radiológus röntgenirányítás alatt helyezheti el. A katétert általában egy porthoz, egy fél dollár méretű lemezhez csatlakoztatják, amely hajlékony membránnal van ellátva. A portot a bőr alá helyezik a hasfal csontos szerkezetével, például bordával vagy medencecsonttal szemben. A tűt a bőrön keresztül és a portba lehet helyezni, hogy kemót és más gyógyszereket adjon. Idővel problémák léphetnek fel a katéterrel (például eldugulhat vagy megfertőződhet), de ez ritka. .

a kemo ilyen módon történő beadása a gyógyszerek legkoncentráltabb adagját adja közvetlenül a hasüreg rákos sejtjeihez. Ez a kemo a véráramba is felszívódik, így a hasüregen kívül is elérheti a rákos sejteket. Úgy tűnik, hogy az IP kemoterápia segít egyes nőknek hosszabb ideig élni, mint önmagában az IV kemo, de a mellékhatások gyakran súlyosabbak. Az IP kemoterápiát kapó nőknek több hasi fájdalma, hányingere, hányása és egyéb mellékhatásai lehetnek, amelyek miatt egyes nők korán abbahagyhatják a kezelést. A mellékhatások kockázata azt is jelenti, hogy egy nőnek normális vesefunkcióval kell rendelkeznie, és az IP chemo megkezdése előtt jó egészségi állapotban kell lennie. A nőknek nem lehet sok tapadásuk vagy hegszövetük a hasukban (hasukban), mert ez megakadályozhatja, hogy a kemo elérje az összes kitett rákos sejtet.

kemoterápia csírasejt-daganatok esetén

ha csírasejt-daganata van, akkor valószínűleg kombinált kemóval kezelik (egyszerre több különböző gyógyszer). A leggyakrabban használt kombinációt BEP-nek nevezik, és magában foglalja a kemoterápiás gyógyszereket bleomycin, etoposide és ciszplatin (Platinol). Ha a rák dysgerminoma, ezek általában nagyon érzékenyek a kemoterápiára, és néha kezelhetők a karboplatin és az etopozid kevésbé toxikus kombinációjával. Más gyógyszerkombinációk is alkalmazhatók, ha a rák nem reagál a kezelésre vagy a visszatérő (visszatérő) rák kezelésére. Ezek a következők:

• nagy dózisú kemoterápia (a pontos alkalmazott gyógyszerek változhatnak attól függően, hogy melyik rákközpont kezeli a kezelést)
• TIP (paklitaxel/Taxol, ifoszfamid és ciszplatin/Platinol)
• VeIP (vinblasztin, ifoszfamid és ciszplatin/Platinol)
• VIP (etopozid/VP-16, ifoszfamid és ciszplatin/Platinol)
• VIP (etopozid/VP-16, ifoszfamid és ciszplatin/Platinol)
• VAC (vinkrisztin, daktinomicin és ciklofoszfamid)

kemoterápia stroma tumorok

petefészek stroma tumorok nem gyakran kezelik kemoterápiával, de ha vannak, a kombináció a karboplatin plusz paklitaxel vagy peb (ciszplatin / platinol, etopozidot és bleomicint) használják leggyakrabban.

A kemoterápia mellékhatásai

a kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak. Ezek a gyógyszerek típusától és dózisától, valamint a kezelés időtartamától függenek. Néhány a leggyakoribb lehetséges mellékhatások közé tartozik:

• hányinger és hányás
• étvágytalanság
• hajhullás
• kéz-és láb kiütések
• száj sebek

kemo is hatással lehet a vérképző sejtek a csontvelő, ami oda vezethet, hogy a Chemo is befolyásolja a vérképző sejtek a csontvelő:

• a fertőzések fokozott esélye (alacsony fehérvérsejtszám miatt, más néven leukopenia)
• könnyű véraláfutás vagy vérzés (alacsony vérlemezkeszám miatt. thrombocytopenia)
• fáradtság (alacsony vörösvérsejtszám és egyéb okok miatt, más néven vérszegénység)

ezek a mellékhatások általában a kezelés befejezése után megszűnnek. Amíg a kezelés, mondja el a rák ellátás csapat bármilyen mellékhatása van. Gyakran vannak olyan módon, hogy csökkentse ezeket a mellékhatásokat. Például gyógyszereket lehet adni a hányinger és a hányás megelőzésére vagy csökkentésére.

egyes kemoterápiás gyógyszereknek hosszú távú vagy akár állandó mellékhatásai lehetnek:

• a ciszplatin vesekárosodást okozhat. Ennek megakadályozása érdekében az orvosok sok IV folyadékot adnak a gyógyszer beadása előtt és után.
• mind a ciszplatin, mind a taxánok idegkárosodást okozhatnak (neuropátia). Ez ahhoz vezethet, hogy problémák zsibbadás, bizsergés, vagy akár fájdalom a kéz és a láb.
• a ciszplatin károsíthatja a fül idegeit is, ami halláskárosodáshoz vezethet (ototoxicitásnak nevezik).
• a kemo korai menopauzát és meddőséget is okozhat (nem tud teherbe esni), ami állandó lehet. Ez ritkán jelent problémát az epitheliális petefészekrák kezelésében, mivel a legtöbb nőnek mindkét petefészkét eltávolítják a kezelés részeként.
• ritkán egyes kemoterápiás gyógyszerek tartósan károsíthatják a csontvelőt. Ez később csontvelő rákot okozhat, például mielodiszplasztikus szindrómát vagy akár akut mieloid leukémiát. Ezt nevezik második ráknak. Egészségügyi csapata tudja, mely gyógyszerek okozhatják ezt a problémát, és megvitatja veled ezt a lehetőséget. A petefészekrákkal szembeni pozitív hatásuk ellensúlyozza azt a kis esélyt, hogy ezen gyógyszerek bármelyike újabb rákot okoz.
• az ifoszfamid irritációt és vérzést okozhat a húgyhólyag bélésében (hemorrhagiás cystitis). Ezt általában meg lehet akadályozni, ha a Mesna gyógyszert az ifoszfamiddal adják.

más gyógyszereknek más mellékhatásai is lehetnek, ezért kérdezze meg orvosát, hogy milyen mellékhatások várhatók a kapott gyógyszerektől. A legtöbb mellékhatás javul a kezelés abbahagyása után, de néhány hosszú ideig tarthat, és soha nem szűnhet meg teljesen.