pangásos szívelégtelenség és ejekciós frakció akut myocardialis infarctusban

a bal kamrai ejekciós frakciót (EF) radionuklid ventrikulográfiával (RNV) határozták meg 477 betegnél 8-12 nappal az akut myocardialis infarctus (ami) után. Az EF korrelációt mutatott az infarktus méretével, valamint a pangásos szívelégtelenség klinikai és radiológiai paramétereivel. A pangásos szívelégtelenség tüneteit mutató 138 beteg (29%) átlagos (+/- SD) EF-je 35 +/- 14% és relatív szívtérfogat 597 +/- 112 ml / m2 összehasonlítva 51 +/- 14% és 487 +/- 88 ml / m2 a CHF nélküliek között. Az 52 betegnél, akiknél szintén a pangásos szívelégtelenség radiológiai jelei mutatkoztak, a 27 +/- 12% versus 35 +/- 14% a CHF klinikai tüneteivel és tüneteivel rendelkezők körében. A CHF jelenléte pozitív korrelációt mutatott az AMI méretével és az EF csökkenésével. A CHF gyakoriságát 16% – ról 46% – ra növelték a nagy első infarktusokban. A reinfarktusban szenvedő betegek azonos összefüggést mutattak ezek között a paraméterek között, azonban később depressziósabb EF-értékekkel és a korábbi myocardialis károsodás miatt gyakoribb pangásos szívelégtelenség jelenlétével. Pangásos szívelégtelenség ritkán (8%) fordult elő olyan betegeknél, akiknél az EF 50% – nál nagyobb volt. Ezzel szemben az EF-nél kevesebb, mint 35% – os betegek 67% – ánál volt CHF. Így azok a betegek, akiknek az EF-je kevesebb, mint 35%, a pangásos szívelégtelenség kialakulása szempontjából magas kockázati csoportot képviselnek, ezért szoros nyomon követést igényelnek. Javasoljuk, hogy az EF radionuklid mérése fontos klinikai információkat adjon a CHF diagnosztikai bizonytalanságában szenvedő betegeknél.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.