mi a nyaki lemez?

a nyaki lemez egy zárt szerkezet. Kívülről a gyűrű falai a lemez külső határai. Ezek a falak kollagénből készülnek, az erős, de rugalmas anyagból, amely kissé hasonlít a kabát zsákvászonjára vagy nejlonjára. A korong belsejét a mag alkotja, egy zselészerű anyag, amely nyomás alatt van.

az egész lemezt úgy lehet elképzelni, mint egy kocsonyával töltött autógumit. Általában a lemezfal elég erős, de elég rugalmas ahhoz, hogy elnyelje a sokkot, és lehetővé tegye a mozgást, beleértve a forgást, az oldalirányú hajlítást és még a fordítást vagy a nyírást is.

szakadt lemez a nyakban

a lemez sajnos eléggé degenerálódhat ahhoz, hogy nyaki fájdalmat okozzon. Ezt a fájdalmat a korongfal könnyei (a gyűrű) okozzák. A lemezfájdalmat a csontos véglemez is generálhatja, ha a lemez elég degeneratívvá válik ahhoz, hogy az ütközési erők túlterheljék ezt a területet, izolált lemezreszorpció vagy IDR lép fel.

a fájdalom eredetének diagnosztizálása néha nagyon egyszerű, ha a betegnek tipikus nyaki fájdalma van, és ez a fájdalom csak egy degeneratív lemezhez kapcsolódik a nyakban. Ha azonban több degeneratív nyaki lemez van jelen, a diagnózis nehezebbé válik. Ha a nyaki fájdalom jelentős, és a beteg nem sikerült más konzervatív kezelések, műtétre lehet szükség.

mi a nyaki Diszkogram?

itt hasznos a diszkogram. A diszkogram képes azonosítani a fájdalomgenerátort vagy generátorokat. Meg kell jegyezni, hogy ez egy pre-sebészeti vizsgálat, és nem szabad használni, kivéve, ha a sebészeti terv lehet fontolni.

a teszt nagyon egyszerű. Egy tűt vezetünk be a lemez közepére a mag közepén. Ezután röntgenfestéket injektálnak a lemez középpontjába a belső nyomás növelése érdekében.

a diszkográfus képessége a legfontosabb a teszt pontossága és a beteg kényelme szempontjából. Az első tű behelyezése előtt gyorsan ható farmakológiai szert kell alkalmazni a beteg jelentős nyugtatására. A teljesen nyugtatott beteg nem fogja érezni a tűket.

Ez hasonló az intravénás szerelék behelyezéséhez (IV). A kellemetlenség a bőrön keresztüli kezdeti “piszkálással” jelentkezik, de miután a vonalat elhelyezték, a behelyezés helyén nincs kellemetlenség.

miután a tűket elhelyezték, a beteget fel kell ébreszteni, tudatosnak kell lennie, és képesnek kell lennie arra, hogy racionálisan válaszoljon a kérdésekre. A diszkográfusnak türelmesnek kell lennie ahhoz, hogy megvárja az alany felépülését ebből a gyorsan ható érzéstelenítő szerből, hogy elég racionális legyen a kérdések kritikus megválaszolásához.

A Diszkogram végrehajtása

három adatkészlet keletkezik.

Az első adatpontok a lemez nyitása és maximális nyomása. A nyitási nyomás az a kezdeti nyomás, amelyet a festék a lemezbe áramlik. A maximális nyomás a festékáram végpontja. Ezek a nyomások a lemez integritásáról szólnak. A nagy szakadású lemez annyira inkompetens lehet, hogy nem képes nyomást tartani, és a maximális nyomás alacsony.

az adatpontok második halmaza a lemezen keletkező festék és festékminta mennyisége. A normál lemez hasonló a merev víz ballonhoz. Csak kis mennyiségű festéket enged be, és a festék a lemez közepén marad. Ha szakadás van a lemezen, ez a festék kiszivárog a szakadás mentén. Ha a szakadás átmegy a korong falán, a festék a szakadás mentén kilép a szomszédos szerkezetekbe.

a legfontosabb adatpont a fájdalom generálása. Lehet, hogy a beteg még mindig kissé nyugtatott, de ébren kell lennie, és képes jelenteni a fájdalom minőségét és intenzitását. Mivel a lemez nyomás alatt van, egy pozitív teszt reprodukálja azt a tipikus fájdalmat, amelyet a beteg napról napra tapasztal. Ezt nevezik “konkordáns fájdalomnak”.

a fájdalmat egy-tíz vizuális analóg skálán osztályozzák. A fájdalom a betegek szerint is nem egyeztethető össze. Ez olyan fájdalom, amely nyomás alatt jelentkezik, de nem azonosítható tipikus napi fájdalomként.

a normál lemez nem okozhat fájdalmat, de valószínűleg a beteg enyhe “nyomás” érzést észlel.

egyes diszkográfusok mindig egy “normál” (nem fájdalmas) lemezt akarnak beilleszteni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a betegnek nincs fájdalomfeldolgozási problémája. Vannak olyan körülmények, amelyek értékessé tennék a tesztelt normál lemezt, de sok körülményre ez nem szükséges (véleményem szerint).

megismétli, hogy ez a teszt a tesztet végző egyén készségétől függ. Különböző tényezők hamis információkhoz vezethetnek. A gyűrűbe helyezett tű, nem pedig a mag középpontjába, mindig fájdalmat okoz, még egy normál korongban is. A betegnek ébren kell lennie, és képesnek kell lennie a kérdések megválaszolására. Az a beteg, aki nem teljesen ébren van, nem tud megfelelő válaszokat adni. Továbbá, a beteg válaszainak rohanása és a nyomás többszöri megismétlése a válaszok megerősítéséhez hamis információkhoz vezethet.

Kapcsolódó linkek

• normál gerincbeállítás
• a mellkasi gerinc anatómiája
• a nyaki gerinc anatómiája
• mikor kell Nyakműtétet végezni
• hogyan írjuk le a nyaki, váll-és Karfájdalom történetét és tüneteit
• hogyan írjuk le az alsó hát-és lábfájdalom kórtörténetét és tüneteit
• a nyaki gerinc anatómiája és mozgása