A Cefdinir egy kiterjesztett spektrumú, harmadik generációs cefalosporin, amelyet penicillinre allergiás betegek akut otitis media kezelésére lehet alkalmazni. Vastartalmú termékekkel, beleértve az anyatej-helyettesítő tápszereket is, a cefdinir vagy annak egyik metabolitja kötődhet a vasionokhoz, nem felszívódó komplexet képezve, amely vöröses színt kölcsönöz a székletnek. Leírunk egy 9 hónapos csecsemőt, akinek nem sikerült fejlődnie és akut otitis media, akinél erythemás maculopapularis kiütés alakult ki az amoxicillin-klavulanát kezelés alatt. Az antibiotikum terápiát cefdinirre változtatták. Öt nappal a 10 napos terápia során a csecsemő anyja elhozta a gyermekklinikára, és jelentette a vörös széklet megjelenését. Nem voltak kapcsolódó gyomor-bélrendszeri tünetei (hányás, hasi fájdalom vagy hasmenés). Hematokrit és hemoglobin szintje normális volt, és a Clostridium difficile antigén vizsgálatok és vizsgálatok a shigella, a szalmonella és a Camphylobacter fajokra, valamint a petesejtekre és parazitákra negatívak voltak. A Cefdinir abbahagyása után a széklet 48 órán belül normalizálódott. Három héttel később ismét cefdinirt kapott visszatérő középfülgyulladás miatt. A vörös széklet 48 órával később újra megjelent, guaiac negatívnak bizonyult, és a gyógyszer abbahagyása után néhány órán belül megszűnt. A vörös széklet mindkét előfordulása során a csecsemőt szoptatták, és kiegészítő táplálékot kaptak vastartalmú anyatej-helyettesítő tápszerrel. A cefdinir termékcímkézésében ezt a nemkívánatos eseményt a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás következményeként írják le; azonban, nem szerepel a címkézés nemkívánatos gyógyszerreakció szakaszában. Mint ilyen, hiányozhat a cefdinir és a vöröses széklet közötti kapcsolat, amikor ezt az eseményt a cefdinir lehetséges mellékhatásaként vizsgálják. Amikor a Naranjo nemkívánatos gyógyszerreakció valószínűségi skálát használjuk az ok-okozati összefüggés felmérésére betegünk esetében ezt a mellékhatást nagyon valószínűnek határoztuk meg. Mivel ezt a csecsemőt szoptatták, a kiegészítő vastartalmú anyatej-helyettesítő tápszert nem azonosították potenciális hozzájáruló tényezőként a vörös széklet második előfordulásáig. Az egészségügyi szakembereknek felül kell vizsgálniuk a teljes termékcímkét, beleértve a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás szakaszt is, amikor egy lehetséges mellékhatást vizsgálnak. A cefdinir Generikus készítményeinek közelmúltbeli jóváhagyásával a klinikusoknak tisztában kell lenniük ezzel a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatással a vastartalmú termékekkel, hogy megakadályozzák a szülők és a gondozók szükségtelen riasztását, valamint a gyomor-bélrendszeri vérzés költséges orvosi értékelését.