a 40 év körüli nők számára az élet lehetőségei még mindig végtelennek tűnhetnek. De annak ellenére, hogy oly sok ajtó nyitva marad, a hagyományos bölcsesség azt sugallja, hogy legalább egy becsukódik: gyermekvállalás. Bár igaz, hogy az esélye, hogy terhes, és miután a baba után 40 karcsúbb, és több kockázattal jár, ez minden bizonnyal lehetséges, sok nő.

a tény az, hogy sokan késleltetik a gyermekvállalást, mert a karrierjükre vagy más prioritásokra koncentrálnak. Lehet, hogy néhányuknak több időre volt szüksége a letelepedéshez, készen áll, vagy megtalálja a megfelelő partnert. Bármi legyen is az oka, ha 40 évesnél idősebb vagy, és reméled, hogy teherbe esel, fontos, hogy ne csak megértsd az esetleges kihívásokat, hanem megtudd, mit tehetsz az egészséges terhesség esélyeinek javítása érdekében.

a termékenység idővel csökken

lehet, hogy hallotta a régi mondást: “csak annyi idős vagy, amennyit érzel.”Ez sok mindenre igaz lehet. De amikor a reprodukcióról van szó, a kronológiai korod valóban számít. Ez azért van, mert ahogy öregszel, úgy a tojásaid is.

egy nő elsődleges reproduktív évei a késő tizenéves és a 20-as évek között vannak. ezt követően a termékenység csökken. Általában véve, ról ről 1 ban ben 4 a 20-as vagy a 30-as évek elején járó nők bármelyik menstruációs ciklus alatt teherbe esnek. 40 éves korig a nők esélye ciklusonként kevesebb, mint 5 százalékra csökken, az American Society for Reproductive Medicine szerint. 45 éves kor után a legtöbb nő számára valószínűtlen a természetes terhesség (vagy termékenységi kezelések nélkül).

a nő termékenységének időbeli csökkenése a petefészek tartalékának—a petesejtek mennyiségének és minőségének-változásával függ össze. Egy nő az életét meghatározott számú tojással kezdi a petefészkében. A mennyiségükön kívül ezeknek a tojásoknak a minősége is csökken az életkor előrehaladtával.

“a 40-es éveiben egy nő petefészek-tartaléka nem olyan szívós, mint amikor 20-as vagy 30-as éveiben jár” – magyarázza Daren Watts, MD, a Utah-i Salt Lake City-i St. Mark Kórház OBGYNJE. “Ez az első számú kérdés azoknak a nőknek, akik 40 éves koruk után próbálnak teherbe esni.”ez az oka annak, hogy néhány fiatalabb nő úgy dönt, hogy lefagyasztja vagy krioprezerválja petesejtjeit—ez egy minimálisan invazív eljárás, amely magában foglalja a megtermékenyítetlen petesejtek betakarítását a petefészkekből, majd fagyasztását későbbi felhasználás céljából. Ez lényegében megállítja ezeknek a tojásoknak az öregedési folyamatát, így később alacsonyabb lesz a rendellenességek kockázata, amikor egy nő úgy dönt, hogy készen áll a fogantatásra.

az alacsony petefészek-tartalék azonban más tényezőkhöz is kapcsolódhat, beleértve bizonyos orvosi kezeléseket, például kemoterápiát vagy sérüléseket. A 40 év körüli nők nagyobb kockázatot jelenthetnek a méh mióma, az endometriózis és más egészségügyi problémák miatt, amelyek befolyásolhatják termékenységüket.

a nő teherbeesési képességét befolyásolhatja a férfi sperma minősége is. A férfiak termékenysége is csökken az életkorral, bár nem olyan kiszámíthatóan, mint a nők fogamzóképessége.

Több kockázat a terhesség alatt

a terhesség csak egy akadály, Dr. Watts rámutat. Miután a nők 40 évesek, a terhességgel kapcsolatos egyéb kockázatok is emelkednek. Az idősebb anyáknak nagyobb esélyük van a halvaszületésre, a vetélésre és más szövődményekre, mint például a méhen kívüli terhesség (amikor az embrió a méhtől eltérő helyre implantálódik) és a placenta previa (amikor a magzatot tápláló placenta alacsonyan fekszik a méhben).

ezenkívül a 40 év körüli nők nagyobb kockázatot jelentenek a terhességi cukorbetegség és a preeclampsia, vagy a veszélyes magas vérnyomás terhesség alatt. Nagyobb valószínűséggel vannak kromoszóma rendellenességekkel rendelkező csecsemők is. A Down-szindróma például az egyik leggyakoribb genetikai rendellenesség, amely a késleltetett szüléshez kapcsolódik.

az idősebb anyáknak nagyobb valószínűséggel vannak többszörösei, például ikrek vagy hármasok, mivel nagyobb valószínűséggel havonta egynél több tojást szabadítanak fel petefészkükből. A nők ebben a korcsoportban is nagyobb valószínűséggel használnak termékenységi gyógyszereket, ami növeli a többszörös valószínűségét.

felkészülés az egészséges terhesség

lehet, hogy nehezebb elképzelni, ha te vagy a 40-es években, de növelheti a siker esélyét azáltal, hogy bizonyos lépéseket, még mielőtt elkezdené próbál.

Ha abban a reményben, hogy elképzelni az élet későbbi szakaszában, a menetrend a” prekoncepció ” találkozót egy OBGYN, különösen az egyik, hogy specializálódott magas kockázatú terhességek. A látogatás során orvosa megvitatja az Ön és partnere genetikai szűrését. Azt is tanácsolhatja, hogy kezdje el szedni a prenatális vitaminokat, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik bizonyos születési rendellenességek kockázatát, ha mind a terhesség előtt, mind a terhesség alatt helyesen veszik be.

ha felkészül, hogy terhes, az is fontos, hogy lefogy, és elfogadja az egészséges szokások, hogy felkészítse a testet.

“nagyon fontos, hogy egészséges életmódot folytassunk, és a lehető legjobban illeszkedjünk, mivel a terhesség megterheli a testedet, és a tested 20 éves korában képes kezelni több feszültséget, mint 40 éves korában” – tanácsolja Watts. Ha dohányzik, hagyja abba, hozzáteszi. A stressz kezelése megváltoztathatja az általános egészségi állapotát is.

megpróbálja elképzelni

Miután az OBGYN ad egy “zöld fény”, akkor kezdődik próbál elképzelni természetesen ügyelve arra, hogy a menetrend szex ovuláció. Ha egy bizonyos időn belül nem teherbe esik, ideje lehet fontolóra venni a meddőség értékelését.

a fiatalabb nők gyakran próbálnak teherbe esni egy évig, mielőtt fontolóra veszik a termékenységi kezeléseket, de a 40 év körüli nők hamarabb felajánlhatják ezeket a lehetőségeket. “Ha több mint 40 éves vagy, javasoljuk, hogy hat hónapig próbáljon természetes módon teherbe esni” – mondja Watts. “Ha nem sikerül, teljes termékenységi vizsgálatot végzünk.”

Ez a munka különféle teszteket tartalmazhat, beleértve a festékkel végzett röntgenfelvételt vagy a hysterosalpingográfiát annak megerősítésére, hogy a petevezetékei (amelyeken keresztül a petesejt a petefészkekből a méhbe jut) nyitva vannak. Az OB / GYN bizonyos hormonszinteket is mérni fog, és olyan teszteket rendel, amelyek felmérik a petefészek tartalékát. Bizonyos esetekben a képalkotó tesztek jobb képet adhatnak orvosának a reproduktív szervek egészségéről is. A partner spermájának minőségét is értékelni fogják ebben a folyamatban.

e vizsgálatok eredményei alapján orvosa kidolgoz egy tervet, amely segít a terhesség elérésében-mondja Watts. Gyógyszerek vagy termékenységi gyógyszerek felhasználhatók az ovuláció stimulálására. “Fejlett reprodukciós technikákra és technológiákra lehet szükség” – mondja. Például az in vitro megtermékenyítés (IVF) magában foglalja a sperma kombinálását egy nő petesejtjével egy laboratóriumban, és az embrió beültetését a méhébe. Ha a tojás fagyasztását választotta, az IVF az a technika, amelyet a terhesség elősegítésére használnak.

Ha a petefészek tartalék vagy a partner sperma minősége befolyásolja a képességét, hogy elképzelni, akkor is érdemes egy donor petesejt vagy Sperma, hogy javítsa az esélye, hogy terhes.

az egészséges terhesség biztosítása

minden terhes nőnek jó terhesgondozást kell kapnia. Ez különösen igaz, ha a 40-es években vagy.valójában, korától, egyéb egészségügyi kérdéseitől és kórtörténetétől függően, előfordulhat, hogy további vizsgálatokat kell végeznie, és gyakoribb ellenőrzéseket kell végeznie a terhesség alatt.

az OBGYN korai és rutinszerű ellenőrzése segít biztosítani, hogy a lehető legjobb eredményt érje el. Minden látogatás során felmérik az egészségét és a baba egészségét.

orvosa javasolhat szűrővizsgálatokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba megfelelően fejlődik. Ez magában foglalja az első trimeszterben végzett vérvizsgálatot, valamint a magzat ultrahangját a specifikus kromoszóma-rendellenességek kockázatának felmérésére. Ez a teszt, amelyet általában a terhesség 11.és 13. hete között végeznek, jelezheti a további vizsgálatok szükségességét.

egyéb diagnosztikai tesztek, például az amniocentesis, amely az amniotikus folyadékot teszteli, vagy a chorion villus mintavétel (CVS), amely a placentából származó szövetet teszteli, határozottabb eredményeket nyújthatnak. Ezek a tesztek nagyobb vetélési kockázatot jelentenek, ami már magasabb a 40 évesnél idősebb nőknél.

“egy újabb vérvizsgálat, amely elemzi a magzati DNS bitjeit, amelyek kiszivárogtak az anya véráramában, kevésbé kockázatos” – mondja Watts. “Ez sokkal kevésbé invazív, és már kilenc héten belül elvégezhető.”Az OBGYN-vel együtt meg kell határoznia a terhesség legmegfelelőbb szűrési tervét.

fontos megjegyezni, hogy a terhesség 40 év után kevésbé valószínű, de egyre inkább lehetséges a termékenység és a reproduktív orvoslás fejlődésének köszönhetően. Ha az élet későbbi szakaszában vár, javíthatja az egészséges terhesség esélyét azáltal, hogy korán létrehoz egy játéktervet. Ez azt jelenti, hogy rendszeres terhesgondozást kap, egészséges életmódot fogad el—beleértve a stresszcsökkentést, a rendszeres testmozgást, a tápláló étrendet és a megfelelő alvást—, és nyílt kommunikációt folytat az egészségügyi csapattal.

beszerzés: Az amerikai nőgyógyászati Főiskola, Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Rogel Cancer Center, az American Cancer Society

vissza a nők egészségéhez