háttér: a Pseudomonas aeruginosa egy opportunista kórokozó, amely számos fertőzésben részt vesz. A karbapenem-rezisztens P. aeruginosa a fertőzés fontos okaként jelent meg a világ különböző kórházaiban. Célunk a négy fő rezisztenciamechanizmus gyakoriságának meghatározása magas szintű karbapenem-rezisztens P. aeruginosa égési betegektől izolálva.

módszerek: egy leíró vizsgálatban 107 P. aeruginosa izolátumot gyűjtöttek égési sérülésekben szenvedő betegektől, és tesztelték az antibiotikum-érzékenységet, e-teszttel a karbapenemekre, E-teszttel a metallo-ons-laktamáz termelő izolátumokra, és PCR-rel az MBL gének kimutatására. Továbbá magas szintű karbapenem-rezisztens izolátumokat teszteltünk valós idejű PCR-rel a mexB, mexY, ampC és oprD gének expressziós szintjeire.

eredmények: Az összes P. aeruginosa izolátum közül 78,5%, 46,7% és 15% volt imipenem -, meropenem-és doripenem-rezisztens; az izolátumok 72%-a volt multirezisztens. A blaIMP és a blaVIM géneket az izolátumok 17,9% – ában, illetve 1,2% – ában detektálták. A blaSPM és blaNDM géneket nem figyelték meg. A rezisztens izolátumok közül a mexB túlexpresszió (63,2%) volt a leggyakoribb mechanizmus, ezt követte a mexY túlexpresszió (52,6%), az ampC túlexpresszió (36,8%) és a csökkent oprD expresszió (21,1%).

következtetés: A kialakuló antimikrobiális rezisztencia az égési seb bakteriális kórokozóiban komoly terápiás kihívás a klinikusok számára. Jelen tanulmányban az izolátumok többsége MDR volt. Ez a megállapítás a rezisztens izolátumok riasztó elterjedését jelezte, és azt javasolta, hogy mérlegelni kell a fertőzés elleni védekezési stratégiákat. A karbapenemekkel szembeni rezisztenciát számos tényező befolyásolja, amelyek közül nem mindegyiket értékelték vizsgálatunkban; az eredmények azonban azt mutatták, hogy az MBLs termelése és a mexB gén túlzott expressziója volt a leggyakoribb mechanizmus a karbapenem-rezisztens izolátumokban.