tanulmányterv: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis.

célkitűzés: A vizsgálat célja a minimálisan invazív posterior cervicalis foraminotomia (mi-PCF) klinikai eredményeinek értékelése volt egyoldalú nyaki radikulopathia myelopathia nélkül, összehasonlítva az anterior cervicalis dekompresszióval és fúzióval (ACDF).

a háttéradatok összefoglalása: az ACDF a nyaki radikulopathia standard kezelése, amely másodlagos a laterális porckorongsérv vagy foraminalis stenosis miatt. A legújabb tanulmányok szerint a MI-PCF hatékony alternatívája az ACDF-nek. Az újbóli műtét iránti aggodalom és az, hogy a klinikai eredmények hasonló javulása elérhető-e, vitához vezetett az irodalomban.

módszerek: mi átfogóan keresett PubMed, CINAHL Plus, SCOPUS felhasználásával kapcsolatos kifejezések MI-PCF. Két független Értékelő értékelte a lehetséges vizsgálatokat és kivont adatokat a klinikai eredmény pontszámokról (nyaki fogyatékossági index , vizuális analóg skála-nyak és VAS-kar), reoperációs arány és szövődmények. A vizsgálatok a nem centrális nyaki patológiára vonatkoztak, az elmúlt 10 évben publikálták, a minta mérete > 10 beteg volt, és a minimálisan invazív technikákról számoltak be a hátsó nyaki foraminotomia. Heterogenitás és publikációs torzítás elemzéseket végeztek. Az egyes eredmények összesített arányait összehasonlítottuk két korábban publikált tanulmányból nyert ACDF arányaival.

eredmények: tizennégy vizsgálatot vontak be 1216 beteg adataival. A vizsgálati populáció 61,8%-a férfi volt, átlagéletkora 51,57 év, átlagos követési ideje pedig 30 hónap volt. A MI-PCF szignifikánsan nagyobb javulást eredményezett a VAS-arm pontszámokban az ACDF-hez képest, és hasonló javulást eredményezett a VAS-neck és az NDI pontszámokban. A szövődmények és az ismételt műtétek aránya hasonló volt a két kohorsz között. A leggyakoribb szövődmények a tranziens neuropraxia, a sebbel kapcsolatos és a durotomia voltak.

következtetés: eredményeink azt sugallják, hogy az MI-PCF biztonságos és hatékony alternatívaként használható az ACDF-ben szenvedő betegeknél egyoldalú nyaki radiculopathia nélkül myelopathia, fokozott aggodalom nélkül ismételt műtétek vagy szövődmények.

bizonyíték szintje: 3.