mi az X szív szindróma?

szív szindróma X (CSX) úgy gondolják, hogy egyfajta angina. A CSX-ben mellkasi fájdalmat érez, amikor a szíve keményebben dolgozik, de a szív artériák normálisnak tűnnek a koszorúér angiográfiában.

a CSX kifejezést gyakran használják a mikrovaszkuláris angina leírására. A szív nagyobb erei (amelyek a vizsgálatok során megjelennek) normálisak. Úgy gondolják azonban, hogy sokkal kisebb erek (a mikrovaszkulatúra) vannak ott, ahol szűkül. Ezért a CSX jobb neve talán ‘microvascularis angina’lenne.

mennyire gyakori az X szív szindróma?

mivel az orvosok nem tudták pontosan eldönteni, hogy mi a CSX, nincs pontos szám arról, hogy hány embernek van ilyen állapota. Az Egyesült Királyságban évente mintegy 20 000 embernél alakul ki először angina. Ezeknek az embereknek, ról ről 1 nő 5 és 1 férfi 10 lesz CSX. Az angina gyakoribb típusával ellentétben a CSX gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Bizonyos tényezők miatt a CSX nagyobb valószínűséggel fejlődik ki – például:

• magas koleszterinszinttel.
• dohányzás.
• túlsúlyos és alkalmatlan.
• magas vérnyomás.
• nők a menopauza alatt vagy után.
• enyhe ízületi gyulladás.

mik a tünetek?

a gyakori tünet a fájdalom, fájdalom, kellemetlen érzés vagy szorítás, amelyet a mellkas elején érez, amikor megterheli magát – például amikor egy dombon vagy erős, hideg szél ellen lép fel. Ön is, vagy csak, úgy érzi, a fájdalom a karok, állkapocs, nyak vagy a gyomor.

az angina fájdalom általában nem tart sokáig. Általában 10 percen belül enyhül, amikor pihen. Az Angina fájdalmat a gyorsabb pulzusszám egyéb okai is kiválthatják. Például, ha élénk álma vagy vitája van. A fájdalmak étkezés után is könnyebben fejlődnek.

a CSX fájdalom nagyon súlyos lehet és letiltható.

hogyan diagnosztizálják az orvosok az X szív szindrómát?

amikor orvoshoz fordul, mindent tudni akar a fájdalomról és arról, hogy mikor történik. Az Angina típusú fájdalmaknak van egy mintája. Ezeket az információkat arra is felhasználják, hogy kizárják a fájdalom egyéb okait, például a nyelőcsőből (nyelőcsőből) vagy az izmokból és az ízületekből eredő fájdalmat. Általában megkérdezik Önt az életmódjáról (akár dohányzik, akár iszik), az étrendjéről és arról, hogy gyakorol-e. Vérnyomásmérést is végezhetnek. Lehet kérni, hogy egy vérvizsgálat, hogy ellenőrizze a koleszterin szintet.

Ha úgy gondolják, hogy az angina valószínű, felírhatnak Önnek gliceril-trinitrát (GTN) spray-t vagy tablettát. Akkor vegyen be egy adagot a nyelve alá, amikor angina fájdalma kialakul. A GTN gyorsan felszívódik a véráramba, a nyelv alól, és néhány percen belül enyhíti a fájdalmat. Úgy működik, hogy ellazítja az ereket. Ez csökkenti a szív terhelését. Segít a szívkoszorúerek kiszélesítésében és a szívizom véráramlásának növelésében is. Egy adag GTN rövid ideig fejfájást és/vagy kipirulást okozhat. Ha ez a gyógyszer nem enyhíti gyorsan a fájdalmat, tájékoztassa orvosát. További vizsgálatokra lehet szükség.

a’ szívkövetés ‘ (elektrokardiogram vagy EKG) gyakran történik. Ez azonban általában normális, ha nem gyakorolja magát. Ha van egy EKG edzés közben (néha egy stresszteszt) az orvos képes lehet látni egy tipikus minta (lefelé lejtős ST szegmens). Ez segít a diagnózis felállításában.

a tipikus anginát angiogram teszttel lehet megerősíteni. Egy speciális festéket injektálnak az artériákba vagy a szívbe (koszorúerek). A röntgenberendezés megmutatja az artériák szerkezetét, és megmutatja a szűkület helyét és súlyosságát is. Az angiogram általában normális a CSX-ben szenvedő embereknél. Az angiogram azonban szűkülést mutathat, ha bizonyos vegyi anyagokat (például acetilkolint) injektálnak. Ezeknek a vegyi anyagoknak az injekciója, amely rendellenességeket okoz az angiogramban, segít a CSX diagnosztizálásában.

milyen kezelések állnak rendelkezésre?

a CSX nehezen kezelhető, de számos különböző kezelés segíthet. A kezelések magukban foglalják a fent felsorolt kockázati tényezők csökkentését. Különösen fontos a rendszeres testmozgás.

számos különböző gyógyszer is hasznos lehet, beleértve a kalciumcsatorna-blokkolókat, a béta-blokkolókat, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókat, a ranolazint és a sztatinokat. Az ösztrogénpótló terápiának szerepe lehet a menopauza után érintett nőknél is. A nitrátok, például a GTN, hatékonyak lehetnek a tünetek enyhítésére.

egyéb kezelések közé tartozik a transzkután elektromos idegstimulációs (TENS) gépnek nevezett berendezés vagy a gerincvelő stimulátor a fájdalom csökkentésére. A relaxációs gyakorlatok, a hipnoterápia és a kognitív viselkedésterápia szintén hasznosak lehetnek.

néha más gyógyszerek is javasolhatók, ha magas a vérnyomása vagy magas a koleszterinszintje.

Mit tehetek, hogy segítsek magamon?

bizonyos tényezők növelik a zsíros foltok vagy plakkok (atheroma) kialakulásának kockázatát, ami bármilyen típusú anginát súlyosbíthat. Ezeket részletesebben egy külön, a szív-és érrendszeri betegségek megelőzésének nevezett betegtájékoztatóban tárgyaljuk.

mi a kilátások?

a CSX tünetei idővel javulhatnak. Sajnálatos módon, körülbelül 1 kívül 5 emberek, tüneteik súlyosbodnak. A fájdalom nehezen enyhíthető, és ez befolyásolja a CSX-ben szenvedők életminőségét.