A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) egy pusztító és váratlan esemény, amelyben egy látszólag egészséges csecsemő alvás közben meghal az élet első évében. Nincs figyelmeztetés vagy előzetes jelzés semmilyen alapbetegségre.

Ez a fejlett országokban a születés utáni csecsemőhalál egyik legjelentősebb oka, amely mélyen érinti a családokat és közösségeiket. A SIDS-halálesetek korábbi jelentős csökkenése ellenére a nyugati világban, a legújabb vizsgálatok az arányok fennsíkjáról számoltak be.

amit tudunk

a SIDS összetett, és a diagnózis a kizárás, ami azt jelenti, hogy a teljes post mortem vizsgálat és a halál körülményeinek vizsgálata nem képes megmagyarázni a halál okát.

számos állati és emberi tanulmányból származó elmélet próbálta megérteni, hogy mi okozza a SIDS-t, több rendellenességet jelentettek a test számos funkciójában és rendszerében. Ez magában foglalja az agyat, a szívet, a tüdőt, a gyomor-bélrendszert, a hormonokat és az immunrendszert. Valamint metabolikus, fertőző, táplálkozási, környezeti és genetikai tényezők.

az egyik legbefolyásosabb hipotézis a hármas kockázati modell, amely fokozott kockázatot sugall, ha egy már veszélyeztetett csecsemő bizonyos stresszoroknak, például oxigénhiánynak van kitéve egy adott életkorban.

amit gyanítunk

a mai napig a SIDS halálának pontos okát nem azonosították. De jelentős bizonyíték van arra, hogy a szindróma olyan körülmények kombinációjából ered, amikor a légzés és a pulzus veszélybe kerül, egy olyan csecsemőnél, akinek szintén rendellenességei vannak a fontos agyi funkciókban, amelyek ezeket a rendszereket szabályozzák. Ezek a posztnatális fejlődés egy meghatározott időszakában vannak érvényben.

a SIDS áldozataival kapcsolatos számos tanulmány alátámasztotta azt az elképzelést, hogy a SIDS csecsemők nem teljesen “normálisak” a halál előtt. Ezeknek a csecsemőknek valamilyen mögöttes sebezhetősége van, amely a hirtelen halál fokozott kockázatának teszi ki őket.

úgy gondolják, hogy a SIDS-t, vagy legalábbis néhány SIDS-esetet az agytörzs mögöttes idegi (ideg) vagy szisztematikus rendellenessége okozza, amely rontja az életveszélyes kihívásokra adott kritikus válaszokat. Például az oxigén hiánya alvás közben.

úgy gondolják, hogy ez a hiba az agytörzsben lévő idegpályák hálózatának rendellenességeiből származik, amelyek szabályozzák a légzést, az autonóm kontrollt (a belső szervek szabályozását) és az izgalmat. Különböző agytörzsi vegyi anyagok rendellenességeiről számoltak be.

az agytörzsben az agyi kémiai szerotonin (a hangulati hormon) expressziójának rendellenességeit figyelték meg a legjelentősebb és következetesen a SIDS csecsemőknél.

Ez a rendszer kulcsfontosságú szerepet játszik az agy felső légutak (orr és légutak) szabályozásában, a szellőzésben és a zihálásban, a testhőmérséklet stabilan tartásában és annak biztosításában, hogy a baba elegendő oxigént kapjon.

ennek a rendszernek a rendellenességeit számos, különböző etnikai, társadalmi és kulturális háttérrel rendelkező SIDS csecsemőkkel végzett vizsgálatban jelentették.

tekintettel ennek a rendszernek az agytörzsben betöltött összetett szerepére, a kapcsolódó rendellenességek valószínűleg felelősek a károsodott védelmi mechanizmusokért. Ez magában foglalja a fej emelését, a sírást, a levegő zihálását és az alvás izgalmát, válaszul az oxigénhiányra. De még mindig nem világos, hogy ezek a rendellenességek a SIDS elsődleges oka, vagy másodlagos tünet.

egy nemrégiben készült tanulmány ígéretes eredményeket tárt fel a SIDS ezen agyi kémiai rendellenességeinek okának kiderítésére irányuló törekvésben. Ebben a tanulmányban, a SIDS csecsemők egy részénél egy másik fontos kémiai hírvivő, “P anyag” jelentős fejlődési rendellenessége volt az agytörzs több régiójában. Ezek a régiók szorosan kapcsolódnak a szív és a légzés funkciójához és az autonóm kontrollhoz.

Ez azt jelenti, hogy az agytörzsben a P anyag rendellenes átvitele a káros helyzetekre adott kritikus válaszok diszfunkcióját eredményezheti, például oxigénhiány. Tehát, ha egy csecsemő alvás közben életveszélyes helyzetet tapasztal, előfordulhat, hogy nem tudja végrehajtani a motoros válaszokat, hogy megvédje magát.

Ez a rendellenesség potenciálisan megmagyarázhatja, hogy miért veszélyesebb a csecsemők számára az elülső alvás, mivel évek óta ismert, hogy az arccal lefelé alvó csecsemők nagyobb kockázatot jelentenek a SIDS-re.

úgy gondolják, hogy ha egy csecsemőnek ez a mögöttes sebezhetősége van az agy kémiájában, és a légzés veszélybe kerül, ha arccal lefelé alszik, akkor a csecsemőt nagyobb a halál kockázata, mert nem tud normálisan reagálni azzal, hogy felemeli a fejét a veszélyből.

amit még meg kell találnunk

sajnos a mai napig nincsenek olyan tesztek vagy markerek a szervezetben, amelyek segíthetnek a SIDS megelőzésében vagy diagnosztizálásában. De a világ minden tájáról érkező kutatók azon dolgoznak, hogy felhasználják azt, amit már tudunk a SIDS-ről, és megpróbálják megérteni, hogy miért fordul elő SIDS egyes csecsemőknél. És ha ki tudjuk deríteni, hogy ki van nagyobb veszélyben, megelőzhetjük a jövőbeli haláleseteket ezen agyi kémiai rendellenességek genetikai szűrésével.

Az ok azonosítása egyfajta lezárást jelenthet azoknak a családoknak is, akiknek nem csak gyermekük halála, hanem a SIDS bizonytalan diagnózisával járó szívfájdalom is értelmet nyer.