mindannyian tudjuk, hogy a kaliforniai betegeknek joguk van áttekinteni orvosi nyilvántartásukat és / vagy másolatot szerezni. Az sem meglepő, hogy az egészségügyi szolgáltatók általában díjat számíthatnak fel ezért a szolgáltatásért. A különböző szabályokkal és kivételekkel azonban a másolási díjak zavaróak lehetnek.
mivel a legtöbb, ha nem az összes, az orvosi rendelők “fedett szervezetek” a szövetségi adatvédelmi törvények szerint, és ezért az egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény (HIPAA) hatálya alá tartoznak, fontos, hogy az orvosok és személyzetük tisztában legyen az állami és szövetségi törvények különbségeivel, és tudják, melyiket kell követni.
másolási díjak
amikor a beteg saját orvosi nyilvántartását kéri, a kaliforniai törvény (Health& biztonsági kód 623110) lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy oldalanként legfeljebb 0,25 dollárt vagy 0 dollárt számítsanak fel a betegnek vagy törvényes képviselőjének.50 oldalanként a mikrofilmről másolt rekordok esetében. Ésszerű irodai díj is megengedett, amennyiben a felszámított összeg nem haladja meg az orvosi nyilvántartások elkészítésének tényleges költségeit.
azonban zavart okoz, mert a HIPAA Adatvédelmi szabálya, amely szövetségi törvény, és szinte minden orvosi rendelőre vonatkozik, eltérő szabályokkal rendelkezik arra vonatkozóan, hogy az egészségügyi szolgáltató mit számíthat fel, amikor a beteg orvosi nyilvántartását kéri. Az Adatvédelmi szabály szerint az alábbiakban bemutatjuk azokat az irányelveket, amelyeket az egészségügyi szolgáltatóknak be kell tartaniuk.
ésszerű irodai díj
Az orvosok “ésszerű, költségalapú díjat” számíthatnak fel, ami azt jelenti, hogy csak a következőkért számíthatnak fel díjat:
- munkaerő az orvosi feljegyzések másolásáért, akár papír, akár elektronikus;
- kellékek az orvosi feljegyzések papírra vagy hordozható elektronikus adathordozóra történő másolásához, ha a beteg kéri a nyilvántartások elektronikus formátumban történő benyújtását (ha az orvosi rendelő elektronikus egészségügyi nyilvántartásban tartja a beteg adatait, a szövetségi törvény előírja, hogy azokat elektronikus formátumban kell megadni a betegnek, ha a betegek ezt kérik.);
- Postaköltség, ha alkalmazható; és
- az orvosi nyilvántartás összefoglalásának elkészítése, ha a beteg beleegyezett ebbe a folyamatba a tényleges orvosi nyilvántartás megszerzése helyett).
irodai díj nem megengedett
egyes orvosi rendelők díjat számítanak fel a beteg számára a személyzet számára az orvosi feljegyzések felkutatásáért, különösen, ha az orvosi feljegyzések a helyszínen kívül vannak. Bár ez a kaliforniai törvények szerint megengedett, a szövetségi törvények szerint nem engedélyezett (amelyet valószínűleg követnie kell). Ezért ez nem megengedett.
amikor a beteg elektronikus egészségügyi nyilvántartást vagy elektronikus formátumban vezetett papírlapokat kér, az Adatvédelmi Szabály nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy a munkaerő tényleges költségeinél többet számítson fel. Más szavakkal, oldalankénti díjak nem engedélyezettek az elektronikus úton vezetett orvosi nyilvántartások papír vagy elektronikus másolataiért. Az Adatvédelmi Szabály sem teszi lehetővé az orvosi nyilvántartások visszakeresési díjának felszámítását, ha azokat meg kell találni.
átalánydíj Az Elektronikusan vezetett orvosi nyilvántartások elektronikus Másolataiért
Az iroda átalánydíjat számíthat fel azoknak a betegeknek, akik orvosi nyilvántartásuk másolatát kérik. Ez a díj azonban nem haladhatja meg a 6,50 dollárt, beleértve a postaköltséget, a munkaerőt és a készleteket.
A másolási díjak nem engedélyezettek
ugyanolyan fontos, hogy az orvosok és a személyzet tudják, mikor nem számíthatnak fel egy beteget az orvosi nyilvántartásuk másolatáért. A betegek, a volt betegek vagy képviselőik jogosultak a beteg nyilvántartásának megfelelő részének egy ingyenes példányára, amely a közhasznú programra való jogosultsággal kapcsolatos fellebbezés támogatásához szükséges, mint például a Medi-Cal vagy a társadalombiztosítási rokkantsági ellátások. Kérjük, olvassa el az Health & biztonsági kód (623110) részt, ha további információt szeretne kapni arról, hogy a közhasznú program elutasításának fellebbezése során a betegek orvosi nyilvántartást kapnak-e.
ne feledje, hogy a beteg titkosságának védelme érdekében az orvosi feljegyzéseket csak a beteg (ha él) vagy törvényes képviselőjének írásbeli engedélyével szabad kiadni (ha a beteg elhunyt vagy inkompetens).
nem mindig könnyű tudni, mikor kell betartani a helyes törvényt. De abban az esetben, ha a beteg orvosi nyilvántartását kéri, szinte minden orvosi gyakorlatnak be kell tartania a szövetségi törvényt az Adatvédelmi Szabály alapján. A HIPAA adatvédelmi szabály csak akkor érvényes, ha a beteg orvosi nyilvántartását kéri. Nem alkalmazható, ha a kérelem idézésből származik, egészség – vagy életbiztosítási terv, ügyvédi kérelem, vagy bármilyen más helyzet.
kattintson ide a California Medical Association által az ügyvédi kéréssel, idézéssel és az egészségbiztosítók kérésével kapcsolatos megengedett másolási költségekre vonatkozó iránymutatásokhoz. Ezt a dokumentumot a Kaliforniai Orvosi Szövetség (CMA) jogi csapata tette közzé a CMA 2017-es kaliforniai orvosok jogi kézikönyvében (CPLH), amely a következő címen érhető el: www.cmanet.org.
Szerző: Kimberly L. Danebrock, JD, BSN, RN, CPPS
kockázatkezelési igazgató, CAPAssurance
