adagolás és adagolás
adagolás felnőttek: a cefamandol (cefamandol) e szokásos dózistartománya 500 mg és 1 g 4-8 óránként.
bőrstruktúrák fertőzései és szövődménymentes tüdőgyulladás esetén az 500 mg-os adag 6 óránként megfelelő.
szövődménymentes húgyúti fertőzések esetén 500 mg-os adag 8 óránként elegendő. Súlyosabb húgyúti fertőzések esetén 1 g-os adagra lehet szükség 8 óránként.
súlyos fertőzések esetén 1 g-os adag adható 4-6 órás időközönként.
életveszélyes fertőzések vagy kevésbé érzékeny organizmusok okozta fertőzések esetén legfeljebb 2 g adagra lehet szükség 4 óránként (azaz 12 g/nap).
csecsemők és gyermekek: 50-100 mg/ttkg/ nap adagolása 4-8 óránként egyenlő arányban elosztva hatékony volt a Mandolra (cefamandolra) érzékeny legtöbb fertőzés esetén . Súlyos fertőzések esetén ez a teljes napi adag 150 mg/kg-ra emelhető (nem lépheti túl a maximális felnőtt adagot). (Lásd az erre a korcsoportra vonatkozó ajánlásokat a figyelmeztetések és óvintézkedések részben.)
megjegyzés: mint általában az antibiotikum-terápiában, a Mandol (cefamandol) beadását legalább 48-72 órán keresztül folytatni kell, miután a beteg tünetmentessé vált, vagy a bakteriális felszámolás bizonyítékát nyerték; az a csoport (béta) – hemolitikus streptococcusok által okozott fertőzések esetén legalább 10 napos kezelés ajánlott a reumás láz vagy a glomerulonephritis kockázatának elkerülése érdekében; a krónikus húgyúti fertőzés kezelése során gyakori bakteriológiai és klinikai vizsgálat szükséges, és a kezelés befejezését követően több hónapig is szükséges lehet; A tartós fertőzések több hétig tartó kezelést igényelhetnek; és a fent jelzettnél kisebb adagokat nem szabad alkalmazni.
a mandol (cefamandol) perioperatív alkalmazásához a következő adagok ajánlottak:
felnőttek 1 vagy 2 g intravénásan vagy intramuszkulárisan 1 / 2-1 órával a műtéti bemetszés előtt , majd 1 vagy 2 g 6 óránként 24-48 órán keresztül.
gyermekgyógyászati betegek (3 hónapos és idősebb) 50-100 mg/ttkg/nap, egyenlő arányban elosztva a fent megadott adagolási rend szerint.
Megjegyzés: protetikus artroplasztikán átesett betegeknél az alkalmazás 72 órán át ajánlott.
császármetszésen átesett betegeknél a kezdeti adag beadható közvetlenül a műtét előtt vagy közvetlenül a zsinór befogása után.
károsodott vesefunkció károsodott vesefunkció esetén csökkentett dózist kell alkalmazni, és a szérumszinteket szorosan ellenőrizni kell. 1-2 g-os kezdő adag után (a fertőzés súlyosságától függően) a fenntartó adagolási rendet kell követni (lásd a táblázatot). A további adagolást a vesekárosodás mértéke, a fertőzés súlyossága és a kórokozó érzékenysége alapján kell meghatározni.
| kreatinin Clearance (mL/perc/1.73 m 2 ) |
Renal Function | Life-Threatening Infections Maximum Dosage |
Less Severe Infections |
| >80 | Normal | 2 g q4h | 1-2 g q6h |
| 80-50 | Mild Impairment | 1.5 g q4h OR 2 g q6h |
0.75-1.5 g q6h |
| 50-25 | Moderate Impairment | 1.5 g q6h OR 2 g q8h |
0.75-1.5 g q8h |
| 25-10 | Severe Impairment | 1 g q6h OR 1.25 g q8h |
0.5-1 g q8h |
| 10-2 | jelentős értékvesztés | 0,67 g q8h vagy 1 g q12h |
0,5-0,75 g q12h |
| nincs | 0,5 g q8h vagy 0,75 g q12h |
0,25-0,5 g q12h |
ha csak szérum kreatinin áll rendelkezésre, a következő képlet (a beteg neme, testtömege és életkora alapján) használható ezen érték kreatinin-clearance-re történő átalakítására. A szérum kreatininnek egyensúlyi vesefunkciót kell mutatnia.
hímek: Súly (kg) x (140-kor)
72 x szérum kreatinin
nőstények: 0,9 x érték felett
Az alkalmazás módjai a mandol (cefamandol) intravénásan vagy mély intramuszkuláris injekcióval adható be egy nagy izomtömegbe (például a comb gluteus vagy laterális részébe) a fájdalom minimalizálása érdekében.
intramuszkuláris beadás a Mandol (cefamandol) Minden g-ját 3 mL 1 hígítószerrel kell hígítani: steril injekcióhoz való víz, bakteriosztatikus injekcióhoz való víz, 0,9% – os nátrium-klorid injekció vagy bakteriosztatikus nátrium-klorid injekció. Rázza fel jól, amíg fel nem oldódik.
Intravénás alkalmazás az intravénás alkalmazás előnyösebb lehet bakteriális szeptikémiában, lokalizált parenchymás tályogokban (például intraabdominális tályogban), peritonitisben vagy más súlyos vagy életveszélyes fertőzésben szenvedő betegeknél, ha ezek alacsony kockázatot jelenthetnek a csökkent rezisztencia miatt. Normál vesefunkciójúaknál az ilyen fertőzések intravénás dózisa napi 3-12 g Mandol (cefamandol). Olyan állapotokban, mint a bakteriális szeptikémia, kezdetben 6-12 g/nap adható intravénásan több napig, majd az adag fokozatosan csökkenthető a klinikai válasz és a laboratóriumi eredmények függvényében.
ha mandollal (cefamandollal) és egy aminoglikoziddal kombinált kezelés javallt, ezen antibiotikumok mindegyikét különböző helyeken kell alkalmazni. Ne keverje össze az aminoglikozidot Mandollal (cefamandollal) ugyanabban az intravénás folyadéktartályban.
1 G MANDOL (cefamandol) oldata 22 ML steril injekcióhoz való vízben izotóniás.
a sóoldat, a dextróz vagy az elektrolit oldat kiválasztását és az alkalmazandó térfogatot a folyadék-és elektrolitkezelés határozza meg.
közvetlen intermittáló intravénás alkalmazás esetén a cefamandol (cefamandol) e Minden g-ját 10 mL steril injekcióhoz való vízzel, 5% – os dextróz injekcióval vagy 0, 9% – os nátrium-klorid injekcióval kell feloldani. Lassan fecskendezze be az oldatot a vénába 3-5 perc alatt, vagy adja be egy adagolókészlet csövén keresztül, miközben a beteg a következő intravénás folyadékok közül 1-et is kap:
0.9% nátrium-klorid injekció; 5% Dextróz injekció; 10% dextróz injekció; 5% dextróz és 0,9% nátrium-klorid injekció; 5% dextróz és 0,45% nátrium-klorid injekció; 5% dextróz és 0,2% nátrium-klorid injekció; vagy nátrium-laktát injekció (M/6).
intermittáló intravénás infúzió Y típusú adagolókészlettel vagy hangerő-szabályozó készlettel a fent említett intravénás folyadékok bármelyikének infúziója alatt is elvégezhető. A Mandolt (cefamandolt) tartalmazó oldat infúziója során azonban kívánatos a másik oldat abbahagyása. Ha ezt a technikát alkalmazzák, gondos figyelmet kell fordítani a Mandolt (cefamandolt) tartalmazó oldat térfogatára, hogy a kiszámított dózist infundálják. Ha oldószerként steril injekcióhoz való vizet használnak, a hipotóniás oldat elkerülése érdekében az oldatot körülbelül 20 mL/g-mal kell feloldani.
folyamatos intravénás infúzió esetén a cefamandol (cefamandol) e Minden g-ját 10 mL steril injekcióhoz való vízzel kell hígítani. A kapott oldat megfelelő mennyiségét az alábbi folyadékok közül 1-et tartalmazó IV-es palackba adhatjuk: 0,9% – os nátrium-klorid injekció; 5% Dextrose Injection; 10% Dextrose Injection; 5% Dextrose and 0.9% Sodium Chloride Injection; 5% Dextrose and 0.45% Sodium Chloride Injection; 5% Dextrose and 0.2% Sodium Chloride Injection; or Sodium Lactate Injection (M/6).
STABILITY
Reconstituted Mandol (cefamandole) is stable for 24 hours at room temperature (25°C) and for 96 hours if stored under refrigeration (5°C). During storage at room temperature, carbon dioxide develops inside the vial after reconstitution. Ez a nyomás eloszlik az injekciós üveg tartalmának kiszívása előtt, vagy a felszívódás elősegítésére használható, ha az injekciós üveget megfordítják a fecskendő tűje felett, és hagyják, hogy a tartalma a fecskendőbe áramoljon.
a Mandol (cefamandol) oldatai steril injekcióhoz való vízben, 5% Dextróz injekcióban vagy 0, 9% nátrium-klorid injekcióban, amelyeket közvetlenül a feloldás után fagyasztanak a hagyományos injekciós üvegekben, amelyekben a gyógyszereket szállítják, 6 hónapig stabilak, ha -20-on tárolják őket. Ha a termék felmelegszik (legfeljebb 37 6CC-ig), ügyelni kell arra, hogy a felolvasztás befejezése után ne melegítse fel. Felolvasztás után az oldatot nem szabad újra fagyasztani.
hogyan szállított
injekciós üvegek (száraz por):
1 g. * 10 mL-es méret (7061.szám) (Traypak ** 25) NDC 0002-7061-25
2 g, * 20 mL-es méret (7064. szám) (Traypak 10) NDC 0002-7064-10
*ekvivalens a cefamandol (cefamandol) e aktivitással.
** Traypak TM (többrétegű kartondoboz, Lilly).
- Bauer AW, Kirby WMM, et al: antibiotikum érzékenységi vizsgálat szabványosított egylemezes módszerrel. Am J Clin Pathol 1966;45:493. Szabványosított lemez érzékenységi teszt. Szövetségi Nyilvántartás 1974; 39:19182-19184. Nemzeti klinikai laboratóriumi Szabványügyi Bizottság. Jóváhagyott szabvány: m2-A3 Teljesítményszabványok antimikrobiális lemez érzékenységi tesztekhez negyedik kiadás, 1988. December.
- Az ICS agar-hígítási módszerrel (Ericsson HM, Sherris JC: Acta Pathol Microbiol Scand 1971;:B) vagy bármely más módszerrel, amelyről kimutatták, hogy egyenértékű eredményeket ad.
