műtét előtti rágógumi: tiltott, engedélyezett vagy ajánlott

a Drs Fawcett és Thomas egyértelműen foglalkozott a műtét előtti koplalással kapcsolatos legújabb fejleményekkel és az ilyen ajánlások végrehajtásának következményeivel a műtét utáni fokozott helyreállítás (ERAS) programokban 1. A szerzők azonban nem említették azt a minimális időintervallumot, amelyet az ínyrágás és az anesztézia kiváltása között kell alkalmazni. Ez a mulasztás valószínűleg annak köszönhető, hogy a gyakorlati iránymutatások között nincs jelenlegi konszenzus ebben a kérdésben 2. Az ínyrágásról azonban beszámoltak arról, hogy fokozza a gyomor ürülését, miközben csökkenti a beteg diszkomfortját és szorongását a műtét előtti időszakban 2. Ezért a műtét előtti gumi rágás érdekes lehet a posztoperatív gyógyulás javítása érdekében.

a legújabb irodalom azt sugallja, hogy a posztoperatív gumi rágás emésztési vagy nőgyógyászati műtét után innovatív beavatkozást kínálhat a gyomor‐bél funkció posztoperatív helyreállításának javítására 2, 3. Ennek ellenére kevés bizonyíték áll rendelkezésre az ínyrágás klinikai hatásáról a posztoperatív időszakban a betegek kényelmetlenségének, szövődményeinek és a kórházi tartózkodás hosszának csökkentése szempontjából 3. Az ínyrágás megkezdése a műtét előtti időszakban, nem pedig a műtéti beavatkozás utáni órákban, az ileus korábbi feloldódásához és a posztoperatív gyógyulás javulásához vezethet. Legjobb tudomásunk szerint a műtét előtti rágás lehetséges hatása a posztoperatív eredményre soha nem értékelték.

amint azt a Drs Fawcett és Thomas az 1. áttekintésükben megemlítették, az antrális ultrahangvizsgálatot javasolták a gyomortartalom és a térfogat értékelésére különböző műtéti populációkban 4-6. Ennek az eszköznek a használatával nemrégiben egészséges önkénteseknél bebizonyítottuk, hogy az ínyrágás nem járt a megnövekedett gyomornedv-térfogattal, amelyet 2 órával mértek 250 ml víz orális bevitele után 7. Ezért a műtét előtti rágógumi valószínűleg nem növeli a gyomortartalom pulmonalis aspirációjának kockázatát, és biztonságos gyakorlatnak tekinthető.

a műtét előtti böjtre vonatkozó jövőbeli gyakorlati irányelveknek naprakész ajánlásokat kell adniuk az ínyrágással kapcsolatban, amelyek lehetővé teszik ezt a gyakorlatot a választható műtét előtti órákban. Az ilyen ajánlások valószínűleg előfeltételei a jövőbeni klinikai vizsgálatok megkezdésének, amelyek felmérik a műtét előtti gumi rágásának lehetséges előnyeit a hasi műtétek utáni posztoperatív eredményeken. Néhány év múlva nem zárható ki annak a lehetősége, hogy ezt a gyakorlatot javasolni lehetne, és be lehetne építeni a különböző megerősített helyreállítási programokba.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.