a diéta nagymértékben hozzájárulhat a beteg krónikus fájdalmához, különösen a gluténérzékenységben, a lisztérzékenységben vagy a búzaallergiában szenvedő betegeknél, jegyezte meg Gary Kaplan, DO, a McLean, Virginia Kaplan központjának alapítója és orvosi igazgatója.

valójában a celiakia számos neurológiai tünettel járhat. Például egy 2009-es tanulmány, amelyet B Anconitrk et al megállapította, hogy 72 biopsziával bizonyított lisztérzékenységben szenvedő betegnél 20% – uk carpalis alagút szindrómában, 28% – uk migrénben szenvedett.1 Dr. Kaplan az AAPM-ben tartott előadása során feltárta a lisztérzékenység diagnózisát (vagy aluldiagnózisát) és kezelését.

Dr. Kaplan szerint a celiakia legtöbb emberét évek óta nem diagnosztizálják,a betegek átlagosan 11 év késéssel diagnosztizálják. “A celiakia diagnosztizálása bonyolult, és téves diagnosztizálható” – mondta Dr. Kaplan. “Az atipikus celiakia hatalmas számú különböző megjelenéssel rendelkezik,a celiakia esetében pedig az atipikus jellemző.”

bár gyakran először csecsemőknél és gyermekeknél diagnosztizálják, a diagnózis átlagos életkora 40-60 év, a populáció 30%-a két humán leukocita antigén (HLA) allél egyikét tartalmazza: HLA-DQ2 és HLA-DQ8. “Az általános népesség harminc százalékának van ilyen allélja, de csak 3% – uk, akiknek mindkét allélja van, valójában celiakia alakul ki. Ha nincs bizonyos allélja, akkor valószínűleg nincs celiakia, de ezeknek az alléloknak a jelenléte nem diagnosztikus” – mondta Dr. Kaplan.

a betegség prevalenciája is növekszik. Dr. Kaplan megjegyezte, hogy 2007-ben egy finnországi tanulmány Lohi et al megállapította, hogy a celiakia növekedése két évtized alatt megduplázódott, az 1,05% – ról 1978-1980-ban 1,99% – ra 2000-2001-ben, és a növekedés nem tulajdonítható a jobb kimutatási aránynak.2

Dr. Kaplan sürgette az orvosokat, hogy kezeljék a lisztérzékenységet, mint bármely más autoimmun betegséget, és tekintsenek rá folyamatként, nem pedig eseményként. A lisztérzékenységben szenvedő betegeknél a kezelés gluténmentes étrend, a kapcsolódó táplálkozási problémák kezelése, a bél “lezárása” és más betegségfolyamatok kezelése. A celiakia tünetei és társbetegségei közé tartozhat a vérszegénység, a puffadás vagy a hasi fájdalom, más autoimmun rendellenességek, krónikus fáradtság és hasmenés, valamint az irritábilis bél szindróma.3

Dr. Kaplan a kezelés sikeres összetevőinek fontosságát hangsúlyozta. “A glutén eltávolítása az étrendből elengedhetetlen a sikeres kezeléshez, de az igazán sikeres kezelés átfogó megközelítést igényel.”

1. B Ca, Farecki ML, Lamprecht G, et al. Neurológiai tünetek betegeknél biopszia bizonyított coeliakia. Mov Disord. 2009;24(16):2358-62.lohi S, Mustalahti K, Kaukinen k, et al. A lisztérzékenység növekvő prevalenciája az idő múlásával. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26(9):1217-25.
2. Catassi C, Krysak D, Louis-Jacques O, et al. A lisztérzékenység kimutatása az alapellátásban: multicentrikus esettanulmány-tanulmány Észak-Amerikában. Am J Gastroenterol. 2007;102(7):1454-60.