háttér: Ázsiában becslések szerint évente egymillió halálesetet okoz a közösségben szerzett tüdőgyulladás (CAP). Az idős emberek magas halálozási aránya ellenére számos CAP-beteget kezeltek és optimális várható élettartammal éltek túl. Néhány tanulmány készült a felnőttkori kap terápiás megközelítésekről Ázsiában. Ezen túlmenően különbségek figyelhetők meg e tanulmányok és az Európai adatok között. Célunk az orális Levofloxacin (TAVANEX) hatékonyságának vizsgálata volt, 750 mg, naponta egyszer, öt napig, szemben a parenterális ceftriaxonnal 1GR BD, plusz orális azitromicin (250 mg, naponta egyszer) hét-tíz napig (standard kezelés) a CAP-kezelésben.

anyagok és módszerek: prospektív randomizált vizsgálatot végeztünk 150 CAP-ban szenvedő beteg között az Alborz city Qaem kórházában 2016 decemberétől 2017 júniusáig. A CAP-betegek egy csoportját két kezelési csoportba randomizálták. Az egyik csoportot orális Levofloxacinnal (TAVANEX) kezelték, 750 mg, naponta egyszer öt napig, a másik csoportot parenterális ceftriaxonnal 1GR BD plusz orális azitromicinnel (250 mg, naponta egyszer) hét-tíz napig (standard kezelés). A hozzárendelt gyógyszerek hatékonyságát és mellékhatásait két csoport között hasonlították össze. A statisztikai szignifikancia valószínűségi szintjét p 0,05-ben határozták meg.

eredmények: a testhőmérséklet (P érték=0,09), WBC szám (P érték=0,15), légzési hangok (P érték=0.18) és a felvétel időtartama (P érték=0,15) nem mutatott szignifikáns különbséget a kezelés után két csoport között. Mindkét vizsgálati csoportban nem számoltak be kórházi mortalitásról, klinikai állapotromlásról és antibiotikum-eszkalációról a kórházi felvétel során. A standard kezelési csoportban csak két betegnél (2, 7%) volt bőrkiütés, míg a Levofloxacin csoportban az egyik esetben (1, 3%) volt bőrkiütés, két betegnél (2, 7%) voltak gastrointestinalis problémák és három betegnél (4%) jelentkeztek központi idegrendszeri szövődmények. Mindkét csoportban a reticulonodularis mintát gyakrabban figyelték meg mellkasröntgen. Bár a standard kezelési csoportban (n=27, 36%) nagyobb konszolidációt mutattak, mint a levofloxacin csoportban (n=22, 29, 3%), és az őrölt üveg mintázatát inkább a Levofloxacin csoportban figyelték meg.

következtetés: arra a következtetésre jutottunk, hogy az orális Levofloxacinnal végzett monoterápia ugyanolyan hatékony volt, mint a ceftriaxon plusz azitromicin kombináció a CAP-ban szenvedő betegeknél, akik kórházi kezelést igényeltek.