a kockázati tényező nem biztosítja, hogy a gyermek agyi bénulást alakítson ki; ez azt jelenti, hogy nagyobb az esély, mint ha ez a kockázati tényező nem volt jelen. Hasonlóképpen, a kockázati tényezők hiánya nem biztosítja, hogy a gyermek ne alakuljon ki agyi bénulás.

mi a kockázati tényező?

az agyi bénulás kockázati tényezői olyan események, anyagok vagy körülmények, amelyek növelik az agyi bénulás kialakulásának esélyét. Azok az események, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek a gyermek számára az agyi bénulás kialakulásához, a balesetek, a traumás agysérülés, az orvosi műhiba és a Megrázott baba szindróma. Az események magukban foglalhatják a fertőzéseket, a bonyolult szülést, az anyai görcsöket, a gyulladást és a nem megfelelően kezelt krónikus egészségi állapotokat is. A kockázatok elkerülhetők vagy elkerülhetetlenek.

az anya cigarettafüstből, illegális drogokból, peszticidekből, hajfestékből származó toxinoknak való bevitele vagy expozíciója, sőt néhány vényköteles gyógyszer terhesség alatt történő használata növelheti annak valószínűségét, hogy a később fogant gyermek agyi bénulást alakít ki. A várandós anya olyan betegségeknek való kitettsége, mint a rubeola vagy a bárányhimlő vírus, szintén veszélyezteti a magzatot az agyi bénulás kialakulásában.

a szülői egészség és szokások ismert kockázati tényezők. Például a 18 évesnél fiatalabb vagy 34 évesnél idősebb szülők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek agyi bénulással. A terhesség alatt nem megfelelően kezelt étkezési rendellenességekkel rendelkező anyák hozzájárulhatnak a kockázathoz.

a kockázati tényező nem biztosítja, hogy a gyermek agyi bénulást alakítson ki; ez azt jelenti, hogy nagyobb az esély, mintha ez a kockázati tényező nem lenne jelen. Hasonlóképpen, a kockázati tényezők hiánya nem biztosítja, hogy a gyermek ne alakuljon ki agyi bénulás.

az agyi bénulás kockázati tényezőit gyakran összekeverik az agyi bénulás jeleivel, tüneteivel vagy okaival; különbözőek. A tisztázáshoz a kockázati tényezők növelik az agyi bénulás előfordulásának esélyét. Ezek befolyásolják az okozati utat, amely agyi sérüléshez vagy agyi rendellenességhez vezet. A tünetek viszont az egyén tapasztalatai, amelyek jelezhetik egy állapot fennállását, a jelek pedig az állapot klinikai bizonyítékai. Az agyi bénulás oka az agykárosodás négy típusának egyike:

• periventricularis Leukomalacia, vagy PVL – a fehérállomány szövetének károsodása az agyban
• agyi Dysgenesis – agyi rendellenesség vagy abnormális agyfejlődés
• intracranialis vérzés vagy IVH – agyvérzés
• hipoxiás-ischaemiás encephalopathia vagy HIE, más néven Intrapartum Asphyxia – az agy oxigénhiánya vagy asphyxia

bár a kockázati tényezők növelik az agyi bénulás kialakulásának esélyeit, az agyi bénulás kialakulásának esélyeit, az agyi a valószínűsége még mindig alacsony. Körülbelül két-négy minden 1000 csecsemőnél agyi bénulás alakul ki az Egyesült Államokban. Még akkor is, ha kockázati tényezők vannak jelen, az agyi bénulás kialakulásának valószínűsége alacsony.

mi a kockázati tényező okozati útja?

a legújabb kutatások azt sugallják, hogy a kockázati tényezők kombinációja-esetleg a megfelelő időben, a megfelelő sorrendben-jelentős összefüggést hozhat létre az agyi bénulás kialakulása felé. Ezt a fogalmat “okozati útnak” nevezik.”

egyetlen alkalmi út sem ismert, amely agyi bénulást eredményezne. Ehelyett úgy gondolják, hogy bizonyos kockázati tényezők felnagyítják vagy más kockázatokhoz vezetnek. Az orvosok és a kutatók azon dolgoznak, hogy megértsék, hogy az egyes kockázati tényezők hogyan hatnak másokra.

az oksági útvonal lehetséges, hipotetikus példája így fordulhat elő: egy anya ki lehet téve egy bizonyos toxinnak, amely enyhe mutációkat okoz néhány olyan génben, amelyekről azt gondolják, hogy befolyásolják az agyi bénulást. Ez nem okoz agyi bénulást, de később a genetikai mutáció a növekvő magzatot sebezhetővé teszi más kockázati tényezőkkel szemben. Ha a fertőzés a fejlődés későbbi szakaszában jelentkezik, a szervezet reakciója a gyulladás és a citokinek termelése.

úgy gondolják, hogy ezek csökkentik a magzati toleranciát az oxigénhiány ellen. A szülés során a magzat prolapsed zsinórral rendelkezik, amely pillanatnyilag fulladást okoz. A környezeti kockázati tényezőknek való kitettség, valamint a fulladás együttesen vagy külön-külön agyi sérüléshez vagy rendellenességhez vezethet, amely agyi bénulást eredményez. Ez egy példa az agyi bénulás okozati útjára.

az ok-okozati utak másik példája az, amikor egy anya, akinek problémás terhessége volt, és valójában egy élő halvaszületése volt, konzultálhat egy termékenységi szakértővel a terhességhez. Az orvos meddőségi kezeléseket ír elő, amelyek többszörös terhességhez vezetnek. A csecsemők alacsony születési súlyúak és koraszülöttek. Ebben a példában a korábbi bonyolult terhesség, a meddőség, a többszülöttség, az alacsony születési súly és a koraszülés mind olyan kockázati tényezők, amelyek egyénileg vagy együttesen fokozott kockázatot jelentenek a gyermek agyi bénulásában.

a legtöbb csecsemő egészségesen születik, és számos kockázati tényező jelenléte ellenére is egészséges marad. A cél a kockázati tényezőknek való kitettség kiküszöbölése vagy csökkentése, amikor csak lehetséges.

a terhességet fontolgató párokat arra ösztönzik, hogy keressék fel megfelelő egészségügyi szolgáltatóikat a fogantatás előtti tanácsadásra. Ha a pár nem rendelkezik azzal a luxussal, hogy előre megtervezze terhességét, az anyát arra ösztönzik, hogy kérjen időpontot az OB/GYN-hez, amint a terhesség gyanúja merül fel. Az OB / GYN felméri a kockázatokat, megszerzi az anya és az apa kórtörténetét, megkezdi az anyát a megfelelő terhesgondozási rendszerben, és figyelemmel kíséri a terhességet, hogy a baba a lehető legjobb eredményt kapja. A terhesség alatt nagyon fontos, hogy tájékoztassa a szülész-nőgyógyászot minden kockázati tényezőnek való kitettségről.