klinikai kutatások a reziduális rendellenességek mintázata és eloszlása az egyes proximális vénás szegmensek között akut mélyvénás trombózis után*,**, *

Bevezetés: Az akut mélyvénás trombózis (DVT) utáni reziduális rendellenességek későbbi lefolyása az egyes vénás szegmenseken belül változhat. Az egyes vénás szegmensen belüli válaszmintázat vizsgálatához szekvenciális duplex szkennelést használtunk annak meghatározására, hogy bizonyos szegmensek nagyobb valószínűséggel rekanalizálódnak-e vagy elzáródnak-e. Módszerek: a 63 térd feletti DVT-ben részt vevő anatómiai szegmenseket kétoldalas szkenneléssel vizsgáltuk 1 hét, 1 hónap, 6 hónap és 1 év az akut esemény után. A vizsgált szegmensek a következők voltak: külső iliac véna (EIV), közös femorális véna (CFV), felületes femorális véna (SFV) és poplitealis véna (PV). Reflux vizsgálatokat végeztek minden nyomon követési vizsgálat során. A követési időszak alatt a szegmenseket megvizsgáltuk, hogy elzáródtak-e, részben rekanalizáltak, vagy teljesen rekanalizáltak, és megfigyelték a reflux kialakulását. Eredmények: a legtöbb DVT multiszegmentális volt, összesen 171 helyszín érintett. Kezdetben nagyobb számú szegmenst zártak el (71%), mint részlegesen trombóztak (29%). Az elzáródott szegmensek túlnyomórészt az SFV-ben és a PV-ben voltak. 1 év elteltével a trombusok a vénás szegmensek 60% – ában teljesen megszűntek, 27% – uk részben rekanalizálódott, 13% – uk pedig elzáródott. Azoknál a vénás szegmenseknél, amelyek az első 6 hónapban megszűntek, magasabb volt a szelepkompetencia aránya, mint azoknál, amelyek 6 hónapról 1 évre megszűntek. Az SFV és a PV esetében magasabb volt a szelep inkompetenciája, mint az EIV és a CFV esetében. Az összes vénás szegmens, amelyet 1 év alatt részben rekanalizáltak, szignifikáns refluxot mutatott. Az SFV-ben volt a legmagasabb a teljes elzáródás előfordulása 1 év végén (36%). Az elzáródott SFV-k közül sokan olyan kollaterális utakat hoztak létre, amelyek nem mutattak bizonyítékot a refluxra. Következtetés: Az alsó végtagi vénás szegmensek abban különböznek, hogy hajlamosak részben vagy teljesen rekanalizálni vagy elzárva maradni. Az összes részben rekanalizált szegmens refluxot mutatott. Az első 6 hónapban rekanalizált teljesen megoldott szegmensek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek Kompetens szelepekkel, mint azok, amelyek 6 hónap után rekanalizáltak. Elzáródott SFV jelenlétében a kollaterális utak gyorsan kialakulnak. Nem találtak refluxot ezekben a biztosítékokban. (J Vasc Surg 2001; 33: 379-84.)

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.