emlékszem, amikor először hallottam egy oltásról, amely megakadályozhatja a méhnyakrák ellen. Inkább zavaró-a méhnyakrák nem fertőző betegség, de vírus (HPV) okozza. Szóval hogyan működik?
először is fontos emlékeztetni arra, hogy a legtöbb ember életében valamikor rendelkezik ezzel a szexuális úton terjedő vírussal – és a HIV-vel ellentétben az óvszer használata nem akadályozza meg teljesen.
Több mint 100 típusú HPV létezik. Ezek közül kettő – a HPV 16 és 18-a méhnyakrákos esetek mintegy 70% – át okozza. A HPV 16, a világ leggyakoribb, felelős az összes méhnyakrák több mint 50% – áért Európában. Más törzsek szemölcsöket okoznak-beleértve a nemi szemölcsöket is.
két vakcina védi ezeket a veszélyes HPV törzseket: az Egyesült Királyságban használt Cervarix blokkolja a HPV 16 és 18 törzseket; míg a Gardasil a 6, 11, 16 és 18 törzseket.
tehát a fő különbség a két vakcina között az, hogy a Gardasil védelmet nyújt a HPV 6 és 11 ellen is, amelyek a legtöbb genitális szemölcsöt okozzák. Bár a genitális szemölcsök nem életveszélyesek, különféle egészségügyi problémákat okozhatnak – és az esetek száma növekszik a fiatalok körében.
most azon tűnődsz: ha az Egyesült Királyság kormánya választhatta volna a Gardasilt, és védelmet kapott volna mind a méhnyakrák, mind a szemölcsök ellen, akkor miért a Cervarix-ot választották helyette?
2008-ban a vakcinázási és immunizációs Vegyes Bizottság (JCVI) elemezte a tudományos bizonyítékokat, és valójában azt javasolta az Egészségügyi Minisztériumnak, hogy válassza a Gardasil-t, amely megelőzné a nemi szemölcsök és a méhnyakrák kialakulását. De azt is elmondta, hogy a vakcina megválasztását a költséghatékonyság alapján kell meghatározni, amely az oltások tárgyalásos költségétől függ. Ennek eredményeként a kormány inkább a Cervarix-ot választotta.
a kritikusok azt állítják, hogy a választás a Cervarix alacsonyabb árának köszönhető, amelyet a brit GlaxoSmithKline (GSK) gyógyszeripari vállalat javasolt. A “költséghatékony döntés” 18,6 milliót takarít meg az Egyesült Királyságban egy 2008-as tanulmány szerint.
az információszabadság (FOI) kérésére megkérdeztem az Egészségügyi Minisztériumot, hogy milyen becsült költségekkel jár a Gardasil vagy a Cervarix ország számára történő ellátása. De az információt túl “kereskedelmi szempontból érzékenynek” tekintették ahhoz, hogy nyilvánosságra hozzák.
a Cervarix adagonkénti bruttó ára 80,50, a Gardasilé 86,50; a GSK kijelentette, hogy a szerződés nettó értékének rendelkezésre bocsátása lehetővé tenné, hogy egyetlen HPV versenytársa (a Gardasilt gyártó német Merck) versenyképesebb legyen más országokban.
de lehet, hogy az Egészségügyi Minisztérium visszamenőlegesen helyes döntést hozott – legalábbis ami a méhnyakrákot illeti. Még akkor is, ha ez végül pénzügyi döntés volt, a 2009-ben később közzétett kutatások azt sugallták, hogy a Cervarix hatékonyabb lehet, mint a Gardasil a méhnyakrák megelőzésében. Amint ez a táblázat mutatja, úgy tűnik, hogy a Cervarix keresztvédelmet nyújt más rákot okozó vírustípusok, például a HPV 45 ellen-annak ellenére, hogy csak két törzs elleni védelemre tervezték.
érdekes módon egy másik, a The Lancet-ben tavaly közzétett tanulmány azt javasolta, hogy nemcsak a HPV 16-os és 18-as, hanem a 45-ös típusokat is prioritásként kell kezelni a rákmegelőzésben.
tehát a tudomány szerint a kormányok a magas színvonalú méhnyakrák-megelőzés vagy a valamivel kevésbé hatékony rákmegelőzés között választhatnak, de a szemölcsök elleni védelem bónuszával is. Egyes brit orvosok az utóbbit kérik.
figyelembe véve a vakcina jövőjét az Egyesült Királyságban, megkérdeztem Dr. Anne Szarewskit, a Cancer Research UK epidemiológiai, matematikai és statisztikai Központjának klinikai tanácsadóját, hogy ésszerű lenne-e az oltások megváltoztatása az Egyesült Királyságban. “Ostoba döntés” – válaszolta-már nem tudnánk megkülönböztetni a két oltást.
Ez az Egyesült Királyság története – de mi a helyzet más országokkal? A kultúra szerepet játszik ebben a döntésben?
“ami működni fog például egy muszlim társadalomban, az valószínűleg nem lesz ugyanaz a miénkben” – mondta Dr. Sarewski.
elmagyarázta, hogy a közel-keleti országok miért részesítik előnyben a Cervarixot: “Az a gondolat, hogy nőket fognak beoltani egy nemi úton terjedő betegség ellen, amelyet ezeknek a nőknek soha nem szabad megkapniuk, idegen, míg ha azt mondod nekik, hogy “vakcinázzanak a rák ellen”, akkor ez rendben van.”
Az Egyesült Államok és 122 másik ország jóváhagyta a Gardasil-t.Közel 100 ország, köztük az Európai Unió mind a 27 tagállama jóváhagyta a Cervarix-ot.
de a vakcinák engedélyezése, ajánlása és tényleges használata más kérdés. Próbáltam lenyomozni, hogy melyik kormány melyik vakcinát használja, de úgy tűnik, hogy nincs elérhető adat. Talán tudna segíteni?
a HPV oltásról folytatott vita folytatódik. A jövő héten a férfiak és a fiúk oltásáról fogok írni, arról, hogy az oltás megelőzhet-e más típusú HPV-vel összefüggő daganatokat, például száj -, anális-és péniszrákot, és megvizsgálom az oltások ajánlott életkorának indokait.
d a londoni City University tudományos újságírás MA hallgatója, és ezeket a kérdéseket vizsgálja végső projektjéhez. Az összes forrásanyaga felkerül a weboldalára cancer-screening.net. Ő lehet a kapcsolatot e-mailben [email protected] és a Twitteren @ debmir
- Megosztás a Facebook-on
- Megosztás a Twitteren
- Megosztás e-mailben
- Megosztás a LinkedIn-en
- Megosztás a Pinteresten
- Megosztás a WhatsApp-on
- Megosztás a Messengeren
