ezt a cikket 22.Március 2021-én frissítették.

a legtöbb esetben az új májra szoruló betegek egy elhunyt donortól kapnak egyet.

de néhány beteg ember más forrásból talál üdvösséget: élő egyénekből.

more from MICHIGAN: iratkozzon fel heti hírlevelünkre

az élő májadományozási műtét magában foglalja az ember egészséges májának egy részének eltávolítását — akár 60 százalékot is -, és ezt a részleges májat használja a címzett beteg májának pótlására. Az elkövetkező hetekben mind a donor, mind a recipiens szakaszok a normál máj méretére nőnek.

az 1990-es évek vége óta felnőtteken végzett csere úgy tűnik, mintha valami tudományos-fantasztikus lenne.

“nincs sok más szerv a testben, amelyek valóban képesek újranövekedni” – mondja Christopher Sonnenday, a Michigan Medicine felnőtt májtranszplantációs programjának sebészeti igazgatója. “Ez egy teljesen átalakító művelet.”

Ez is döntő fontosságú.

míg például a dialízis áthidalhatja a veseelégtelenségben szenvedő betegeket, amíg a transzplantáció elérhetővé nem válik, a májelégtelenségre nincs alternatív terápia. Ez az oka annak, hogy a májátültetéseket a recipiens betegségszintje rangsorolja egy MELD pontszámként ismert értékelés segítségével (a végstádiumú májbetegség modellje).

Ez a prioritási rendszer segített csökkenteni a várólistán lévő haláleseteket, de megköveteli a betegek kritikus betegségét is, mielőtt lehetőséget kapnának egy életmentő transzplantációra-mondja Sonnenday.

mégis, a kereslet messze meghaladja a kínálatot: Az Egyesült Szervmegosztási hálózat szerint az Egyesült Államokban több mint 14 000 ember vár új májra. A máj a második leginkább szükséges szerv a vesék után.

időszerű és megfelelő mérkőzés nélkül” a kritikus betegek lényegében meghalnak a betegségükben, anélkül, hogy esélyük lenne ” – mondja Sonnenday.

Ez az oka annak, hogy egy kicsi, de egyre növekvő számú egyén úgy dönt, hogy májának egy részét másnak segíti — ez a kereslet több élő donor májátültetési program szükségességét eredményezi.

hogy segítsen, a Michigan Medicine partnerség NewYork-Presbyterian / Columbia University Medical Center, az egyik a nemzet legforgalmasabb központja élő donor májátültetés, jött létre 2016-ban, hogy elősegítse a tudás és az erőforrás-megosztás a programok között

Sonnenday beszélt az eljárás, és amit minden érintett félnek tudnia kell:

tények élő májadományozás

a legtöbb donor tudja, hogy a fogadó: A művelet mérete és terjedelme miatt-valamint az adományozásra vonatkozó döntés gyorsasága miatt-az élő májdonor általában szoros kapcsolatban áll a befogadóval. Ennek ellenére mindkét félnek számos kompatibilitási tesztet kell elvégeznie. Egy problémás kérdés: ha a donor teste sokkal kisebb, mint a recipiens. Ezekben az esetekben “a májuk része nem megfelelő” a beteg beteg igényeihez, mondja Sonnenday.

élő adományok időt takarítanak meg: az élő adományozás célja, hogy segítsen egy beteg betegnek elkerülni az elhunyt donor várakozási idejét. Ez azt jelentheti, hogy az egyén életmentő beavatkozást kap, mielőtt állapota (jellemzően végstádiumú májelégtelenség, májrák vagy más ritka és anyagcsere-betegségek) romlik. Megjegyzi Sonnenday: “gyakran az a motiváló tényező, hogy valaki, akit szeret, elpazarol. Ez lehetővé teszi számukra, hogy ‘átugorják a vonalat’ és megfordítsák a dolgokat.”

Lásd még: erő a számokban: miért számít a szervadományozás

az élő májadományozás továbbra is ritka: az élő májadományozást először gyermekeknél próbálták meg az 1980-as évek végén. a felnőtt transzplantációkra kezdetben egy évtizeddel később került sor, mondja Sonnenday. Ma a teljes májátültetésnek csak körülbelül 5% – át teszik ki. Ez részben azért van, mert a műtét megijesztheti vagy kizárhatja egyes donorokat — és korlátozott sebészek és központok vannak robusztus szakértelemmel. Ez utóbbi változik, amint azt a Michigan Medicine/Columbia partnerség mutatja.

a kockázatok mindkét felet érintik: tanulmányok kimutatták, hogy “a hosszú távú eredmények ugyanolyan jók vagy jobbak” az élő donorok számára, mondja Sonnenday. De egyedi kihívások maradnak. Mivel ez csak egy része a májnak, a beültetési folyamat a recipiens számára bonyolultabb. A donor számára is vannak kockázatok, mint például a vérzés és a vérátömlesztés szükségessége. A donor halálozási aránya-mondja Sonnenday — körülbelül 1 az 500-ból-ritka eredmény, de fontos információ a donorok számára.

a gyógyulási idő jelentős: egy élő donor, aki vesét ad, néhány napig kórházba kerülhet, és négy-hat hétig gyógyulhat. Azok, akik májuk egy részét kínálják, számíthatnak arra, hogy megduplázzák ezt az időt. “Ez egy nagyobb műtét” -mondja Sonnenday, megjegyezve, hogy a hosszú távú adatok nem mutatnak arra utaló jeleket, hogy a műtét befolyásolja a donor élettartamát vagy a májbetegség kialakulásának kockázatát. Eközben körülbelül hat hétbe telik, amíg mindkét fél májja teljes méretre nő.

a betegek visszapattannak: akár élő, akár elhunyt donor, a transzplantációs műtét eredményei sokat beszélnek. “Nyolc vagy 12 héttel a műtét után látom (recipienseket), és még csak nem is ismeri fel őket. Úgy néznek ki, mint új emberek — izomtömeg, szín az arcukon, erőteljes és energikus” – mondja Sonnenday. “Látni, hogy ez az élő adomány csodáján és nagylelkűségén keresztül történik, hihetetlen.”