az IBD kezelése gyógyszerekkel terhesség alatt

Ha IBD-t diagnosztizáltak, és terhességet fontolgat, vagy jelenleg terhes vagy szoptat, akkor gondolhat a gyógyszereinek biztonságára a baba számára. Biztos lehet benne, hogy azért vagyunk itt, hogy segítsünk megérteni, hogy az IBD gyógyszerek hogyan befolyásolhatják a terhességet, így a jövőre való felkészülés során megkaphatja a szükséges információkat.

ne feledje, hogy a terhesség alatt az IBD kezelésére szakosodott orvossal való beszélgetés a legjobb módja annak, hogy megtudja, mi a megfelelő az Ön számára.

IBD gyógyszerek és biztonsági megfontolások

5-ASA szerek

az 5-ASA szereket (mezalamin, balsalazid, szulfaszalazin) általában enyhe vagy közepesen súlyos colitis ulcerosa esetén alkalmazzák, és nem befolyásolják az immunrendszert. Biztonságosan folytathatók a terhesség alatt — valamint a szoptatás alatt-a tünetek kezelésére és a remisszió fenntartására. Az egyetlen kivétel lehet az Asacol HD, amely kifejezetten egy vegyszert tartalmaz a tabletta bevonatában, nem pedig magát a gyógyszert, amely nyulak születési rendellenességeihez kapcsolódik. Ha Asacol HD-t szed, terhességet tervez vagy terhes, beszéljen kezelőorvosával egy másik formára való áttérésről.

antibiotikumok

sok orvos antibiotikumot használ fertőzések, pouchitis és néhány fistula kezelésére. Javasoljuk, hogy kerülje a ciprofloxacint, ehelyett rövid metronidazolt (Flagyl) és Augmentint használjon, ha szükséges. A nők, akik fejleszteni C. difficile fertőzés, vankomicin ajánlott.

szteroidok

a budezonid az Entocort és az uceris generikus. Ezt kevésbé súlyos tünetek esetén alkalmazzák, amelyek prednizont igényelnek. Nem világos, hogy ezek biztonságosabbak-e, mint a prednizon terhesség alatt. Terhesség alatt, ha az IBD elég súlyos ahhoz, hogy szteroidokat használjon, orvosa általában prednizont ír elő, mivel erősebb és gyorsabban szabályozza az aktív gyulladást. Orvosának meg kell próbálnia a lehető legkevesebb szteroidot használni a betegség kezelésére, mivel az aktív IBD a szövődmények fő kockázati tényezője, nem pedig maga a gyógyszer.

immunmodulátorok

A gyakori immunmodulátorok közé tartozik az azatioprin vagy hasonló 6-MP és metotrexát. Nagy dózisokban az azatioprin/6-MP-t a rák kezelésére használják, és nagy a születési rendellenességek kockázata azoknál a nőknél, akik ezeket terhesség alatt használják. Az IBD kezelésére alkalmazott dózis esetében azonban nem ez a helyzet. Valójában használatuk a terhesség alatt jobb eredményekkel jár. A metotrexát kivétel. A fogamzás előtt legalább három hónappal, lehetőleg hat hónappal le kell állítani.

a terhesség előtt és után szedett TNF-ellenes szerek

a REMICADE, a HUMIRA, a Cimzia és a SIMPONI (SIMPONI) közül mindegyik biztonságosnak tekinthető a terhesség alatt. Tény, hogy sok orvos lehet kezdeni egy nő egy anti-TNF a terhesség alatt, ahelyett, hogy szteroidokat. A Cimzia 6 egyedülálló abban az értelemben, hogy nem jut át a placentán, így a csecsemő nincs kitéve a terápiának. Ha azonban már olyan anti-TNF-kezelést kap, amely az Ön számára működik, és nem jár komplikációkkal, orvosa nem állíthatja át Önt CIMZIA-ra. A terhesség alatt anti-tnf terápiának kitett csecsemőkön végzett kutatások nem utalnak a születési rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek fokozott kockázatára.

az újszülöttek Anti-TNF gyógyszerszintje néhány hónapot vesz igénybe a vérből, ha az anya a harmadik trimeszter kezdete után bármilyen gyógyszert kap. Ezért ajánlott, hogy a csecsemők ne kapjanak olyan vakcinákat, amelyek élő vírusokat használnak, mint például a rotavírus. A szoptatás ideje alatt is jól használható, mivel úgy tűnik, hogy ezen szerek egyike sem választódik ki a tejbe.

anti-integrinek

az ENTYVIO GmbH egy FDA által jóváhagyott IBD terápia. Átjut a placentán is, de úgy tűnik, hogy a kitett csecsemőknek nincs fokozott kockázata a szövődményeknek. Ezenkívül a szoptatás biztonságos a gyógyszer szedése közben.

anti-interleukinok

néhány Crohn-betegségben szenvedő nőt sterlara-val kezelnek. A vizsgálatok még mindig a korai szakaszban vannak, de úgy tűnik, hogy a psoriasisban szenvedő terhes nők, akik ezt a gyógyszert szedik, nem növelik a terhességi szövődmények kockázatát.

jak kináz inhibitorok (Tofacitinib)

Korlátozott humán adatok. Fontolja meg más lehetőségeket, különösen az első trimeszterben.