tanulmányterv: ez a tanulmány 36 retrospektív beteget vizsgált meg, akik műtéten estek át ritka cervico-thoracic junctional problémák miatt.

célkitűzések: a szerzők áttekintik a cervico-thoracic junkcionális rendellenességeket és tanulmányozzák a diagnosztikai módszereket, a sebészeti megközelítéseket, a sebészeti eredményeket és a kapcsolódó szövődményeket.

a háttéradatok összefoglalása: a szakirodalom ritka a cervico-thoracic junctional problémákról. Ez a cikk az eddigi legnagyobb sorozat ebben a témában.

módszerek: harminchat olyan beteget vizsgáltak meg, akik gerincproblémák miatt műtéten estek át a cervico-thoracic régióban (C7-T3). Ide tartoztak 18 traumás, 15 daganatos, 2 sérvült korongos és egy posztlaminektómiás instabilitású beteg. 20 férfi és 16 nő volt. Az életkor 17-83 év volt, átlagosan 43,5 év. Műtéti úton 21 betegnek csak hátsó eljárása volt, amely magában foglalta 12 huzalozás, 5 Luque rodding, 1 lemezcsavaros rögzítés a postlaminectomia instabilitásához, 1 transzpedikuláris biopszia, 1 foraminotomia a herniated C7-T1 lemezhezés 1 costotransversectomia a T2-T3 herniated lemezhez. Neurológiai szempontból a traumás betegek többsége neurológiai hiányokkal (10 teljes és 4 hiányos, és 1 gyökér sérülés), valamint nem traumás rendellenességekkel társult 10 hiányos köldökzsinór szindrómával és 5 gyökér diszfunkcióval.

eredmények: a követési átlag 38 hónap volt, 33 beteg 36-ból. Három posztoperatív haláleset volt (két sternotomia, egy elülső C7 corpectomia). Neurológiai szempontból a teljes köldökzsinór-sérüléssel rendelkező betegek teljesek maradtak, míg a hiányos vagy gyökérhiányos betegek jelentősen javultak. A szövődmények közé tartozott a C6-C7 subluxáció a C7-T2 fúzió után, pseudomeningocele, hangszálbénulás, dysphagia és Horner-szindróma. Egyéb szövődmények közé tartoztak a sebfertőzések, a húgyúti fertőzések, a decubiti, a mélyvénás trombózis, a tüdőgyulladás és a tumor kiújulása.

következtetések: A cervico-thoracic problémákkal küzdő betegek kezelése során gondos klinikai és radiológiai felmérést kell végezni a hiányzó vagy késleltetett diagnózisok elkerülése érdekében, és a sebésznek alaposan ismernie kell az elülső és hátsó tereptárgyakat és a kapcsolódó létfontosságú struktúrákat, és emlékeznie kell arra, hogy a cervico-thoracic csomópont potenciális instabilitás területe, különösen trauma vagy laminectomia után. A cervico-thoracic csomópontban a műtét szövődményei gyakoriak, és az aprólékos sebészeti technikák és a posztoperatív ellátás fontosak ezeknek a szövődményeknek a megelőzésében.