a nyaki gerinc kiropraktikai beállítása (gerinc manipuláció) általában úgy történik, hogy a beteg vagy a hátán fekszik, vagy ülő helyzetben.

lásd a spinális manipuláció megértését

Alternatív megoldásként a beteget hajlamos helyzetbe lehet helyezni (arccal lefelé fekve), ezt a megközelítést gyakran alkalmazzák az alsó nyaki/felső mellkasi csigolya és a borda/csigolya (“costovertebralis”) ízületi manipulációkban.

ennek a megközelítésnek a további leírásához a háton fekvő vagy ülő módszerek a következők:

1. míg teljesen ellazult, a manipulált csigolyát a csontkovács indexével vagy a 3.ujjával izolálják, míg a másik kéz kényelmesen támogatja a fej súlyát, vagy megerősíti az érintkező kezét.
2. ezután a fejet vagy elforgatják (úgynevezett” forgatási technika”), vagy oldalra hajlítják forgatás nélkül (úgynevezett”törési technika”). Gyakran a kettő kombinációját használják. Vontatási vagy nyújtási irány is alkalmazható. A technika megválasztása a beteg kényelmén, az orvos preferenciáján és tapasztalatán alapul.
3. amikor az összes “laza” eltávolításra kerül, és ez a manipuláció előtti helyzet kényelmes, a manipulációt (és/vagy mobilizálást) alkalmazzák, a beteg értékelésétől függően.
4. ha kényelmes, nagy sebességű, alacsony amplitúdójú tolóerőt alkalmaz a csontkovács.

eszköz által támogatott beállítás

egyes csontkovácsok szerszámokat is használhatnak a beállítási technika részeként. Valószínűleg a leggyakrabban használt eszköz az ” aktivátor.”Az aktivátor egy kicsi, rugós kézi eszköz, amely felhasználható a nyaki csigolya beállítására.

lásd aktivátor módszer kiropraktikai technika

az aktivátor csak egy példa; vannak más műszerrel támogatott manipulatív eszközök is, amelyeket a csontkovácsok is használnak, amelyek közül néhány inkább pulzáló stimulációt kínál a nyaki csigolya szegmens beállításához.

repedés hang a beállítás során

a HVLA manipuláció általában felszabadulást eredményez, úgynevezett kavitáció, amelyet részben az ízületi kapszulából kilépő gáz hoz létre, amikor az ízületet gyorsan mozgatják passzív mozgástartományában, jól a szövet határain belül.

Ez a fajta kiropraktikai beállítás létrehozza a tipikus repedési hangot, amely gyakran társul az ízületi manipulációhoz. Úgy hangzik, mint az ujjpercek repedése.

míg a kiropraktika nagy sebességű, alacsony amplitúdójú tolóerejének ez a repedési leírása olyan benyomást kelthet, ami kényelmetlen, sok beteg úgy találja, hogy az érzés enyhíti, és azonnali enyhülést nyújthat a fájdalmas tüneteknek.

másrészt, néhány beteg úgy érzi, némi kényelmetlenséget a kezelés után, néha le fájdalom, merevség, vagy sajgó, hasonló, amikor egy új tevékenység zajlott, és a fájdalom van jelen egy-két nap. Ez a kellemetlenség általában rövid életű, és általában nem zavarja a szokásos napi tevékenységeket. A csontkovácsok gyakran javasolják a jégcsomag használatát a gyulladáscsökkentő otthoni terápia részeként, amely segít csökkenteni a kezelés utáni fájdalmat.

lásd a kiropraktika kiigazítását követő reakciókat

vannak olyan betegek, akik egyszerűen nem érzik jól magukat és/vagy nem tolerálják a hagyományos kiropraktika beállításával járó repedező hangot vagy csavaró/oldalsó hajlító mozgást, különösen a nyaki gerinc területén. Ezeknél a betegeknél a szelíd, kevésbé erőteljes megközelítések, például a mozgósítás előnyben részesíthetők.

A nyaki manipulációval kapcsolatos kockázatok

a HVLA nyaki manipulációval és a stroke-val kapcsolatos kockázat ellentmondásos kérdése is van. A legfrissebb tanulmányok arról számolnak be, hogy a kiropraktikai létesítményben stroke – ban szenvedő emberek már folyamatban vannak a stroke – ban, amikor jelen vannak-és ez igaz minden egészségügyi intézményben-DC, MD, DO stb. Nem valószínű, hogy további kockázat áll fenn a HVLA nyaki manipulációval ebben a betegpopulációban, ennek előfordulási aránya rendkívül ritka.

a nyaki fájdalom egyéb kezelési formáival összehasonlítva, mint például az ibuprofen vagy más NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése, a jelentős mellékhatások és a halál esélye nagyobb (pl. gyomorfekély vérzése, valamint máj-és/vagy vesebetegség). Két közelmúltbeli tanulmány arról számolt be, hogy a HVLA nyaki korrekció során (a csigolya artériák és a belső carotis artériák) a nyaki fő artériákban nincs változás a véráramlásban. Nincs olyan tanulmány, amely alátámasztaná azt az elképzelést, hogy a nyaki gerinc manipulációja stroke-ot okoz.1

a témával kapcsolatos orvosi szakirodalom alapos megvitatása vagy áttekintése túlmutat e cikk keretein. Azoknál a betegeknél, akiket ez a kérdés aggaszt, a szelíd, kevésbé erőteljes megközelítés, például a mozgósítás előnyben részesíthető és kérhető.

Bővebben: gerinc mobilizáció: gyengéd kiropraktikai technikák