a folyamatos arteriovenosus hemofiltráció (CAVH) egy egyszerű, biztonságos, olcsó és személytakarékos módszer az urémiás betegek kezelésére. A CAVH 1977-es bevezetése óta jóval több mint 200 beteget kezeltek ezzel a módszerrel kórházunkban. Jelen dolgozatban bemutatjuk a módszert és a klinikai alkalmazás során szerzett tapasztalatainkat. A hemofiltert egy extracorporalis söntbe helyezzük az A. és V. femoralis között. Ezeknek az ereknek a kanülelését módosított Seldinger technikával hajtják végre, kereskedelemben kapható katéter alkalmazásával. A hemofiltráció során a heparint 10 NE/kg sebességgel infundálják az artériás vérvonalba . h. a szűrletet részben vagy egészben enterális vagy parenterális tápoldatokkal, valamint káliummentes Ringer-laktát i.v. oldattal helyettesítik, a szükséges folyadékegyensúlynak megfelelően. A legtöbb esetben a szűrlet-szubsztitúciós arány elég magas lesz a veseelégtelenség kompenzálásához, ezért a hagyományos dialízis módszerekre nincs szükség. Az eddigi klinikai tapasztalatok a következő következtetéseket teszik lehetővé: a víz és az elektrolit egyensúlyának optimális szabályozása; korlátlan parenterális táplálkozás, a folyamatos folyadékkivonás jobban tolerálható, mint a dialízissel történő szakaszos megvonás; alacsony a helyi vérzés kockázata a femorális erek képzett szúrási technikájával. Alacsony dózisú folyamatos heparin beadás az artériás vérvonalba elegendő az extrakorporális antikoagulációhoz. Költségmegtakarítás: nincs beruházási költség a gépek számára; speciálisan képzett dialízis személyzet felesleges.