ha van olyan alapbetegség, amely kezelhető, az orvos először megpróbálja ezt megtenni. “Ellenkező esetben a rohamok ellenőrzése hasonló ahhoz, hogy a gyermek Tylenolt adjon lázra anélkül, hogy megszabadulna a vírusától” – mondja Dr. Bamford.
” gondos megfigyeléssel a roham néha lokalizálható az agy egy bizonyos részére. Például a jobb kar először remegni kezd, így a roham az agy bal oldalán kezdődhet. Ez azonban gyakran nehéz, mivel a roham gyorsan terjed az agyban, és magában foglalja az összes végtagot. Ezekben az esetekben EEG-re van szükség annak meghatározásához, hogy az agy melyik területe felelős” – mondja Dr. Bamford.
ha az orvos egy adott mintát azonosít, felírhatja azt a gyógyszert, amely a legalkalmasabb a rohamok megelőzésére az adott beteg számára.
“sok antikonvulzív gyógyszer áll rendelkezésre” – mondja Dr. Bamford a gyógyszerekről, amelyek megakadályozzák a rohamokhoz vezető rendellenes agyi aktivitás terjedését. “A legtöbb gyermek jól tolerálja ezeket a gyógyszereket, mellékhatások nélkül. Ha mellékhatások jelentkeznek, más gyógyszereket is ki lehet próbálni, mivel számos rendelkezésre álló lehetőség közül lehet választani.”
az epilepsziában szenvedő gyermekek körülbelül 70 százaléka reagál az első gyógyszeres kezelésre és az első adagolási rendre, Dr. Bamford szerint. A gyerekek további 20 százaléka reagál egy második gyógyszerre vagy az adag megváltoztatására-tette hozzá.
a gyermekek fennmaradó 10 százaléka, akiknek nehezen kontrollálható rohamai vannak, több gyógyszert igényelnek és/vagy más típusú kezelésre kerülnek értékelésre, mondja Dr. Bamford. A további kezelés lehetőségei közé tartozik a ketogén étrend, a vagális idegstimulátor vagy az epilepsziás műtét.
a ketogén étrend egy magas zsírtartalmú étrend, amely szinte minden betegnél enyhíti a rohamokat, akik betartják. “Sok kutatás folyik arról, hogy ez az étrend miért segít megelőzni a rohamokat, de eddig senki sem tudta meghatározni a pontos mechanizmust” – mondja Dr. Bamford. Az étrend jobban tolerálható a fiatalabb gyermekeknél. A klinikai táplálkozási szakember szoros megfigyelést igényel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermekek nem híznak-e.
néhány beteg számára az egyik műtéti lehetőség a vagális idegstimulátor beültetése, amely ellensúlyozhatja a rohamokat. “Ez majdnem olyan, mint egy agyi pacer, amely jelet küld az agynak, amely megzavarhatja a rohamokat” – mondja Dr. Bamford. Bár általában egyszeri eljárást igényel, némi felügyeletet és karbantartást is igényel.
egy másik lehetőség a betegek számára az agyműtét. “A műtét nagyon sikeres lehet” – mondja Dr. Bamford. “De az, hogy működni fog-e vagy sem, vagy megfelelő kezelés, a gyermektől és a mögöttes problémájától vagy problémáitól függ. Ha az agynak van olyan területe, amely a rohamokat okozza, amelyek azonosíthatók és biztonságosan eltávolíthatók, akkor a siker esélye nagyon magas.”
hasznos tudni, hogy a rohamok kockázata idővel csökken, mondja Dr. Bamford, hozzátéve, hogy az epilepsziás gyerekek fele felnőtté válik, akik nem rendelkeznek epilepsziával.
“tehát egy vagy két év elteltével a gyermekneurológus megpróbálja meghatározni, hogy a gyermek biztonságosan abbahagyhatja-e gyógyszereinek szedését” – mondja. Ez a gyógyulás ” valószínűleg a gyermekkori agyfejlődéshez kapcsolódik, és nem kapcsolódik a kezeléshez, mivel a roham elleni gyógyszerek nem gyógyítják az epilepsziát.”