Ezen az oldalon:
- mi az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography?
- mik azok az epe-és hasnyálmirigy-csatornák?
- miért használják az orvosok endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát?
- hogyan készül fel a beteg az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiára?
- hogyan végeznek az orvosok endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát?
- mit várhat a beteg az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia után?
- Milyen kockázatokkal jár az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia?
- azonnal orvoshoz kell fordulni
mi az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia?
az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) egy olyan eljárás, amely ötvözi a felső gasztrointesztinális endoszkópiát és a röntgensugarakat az epevezetékek és a hasnyálmirigy-csatornák problémáinak kezelésére.
mik azok az epe-és hasnyálmirigy-csatornák?
az epevezetékek olyan csövek, amelyek az epét a májból az epehólyagba és a duodenumba szállítják. A hasnyálmirigy-csatornák olyan csövek, amelyek a hasnyálmirigyből a duodenumba szállítják a hasnyálmirigyet. A kis hasnyálmirigy-csatornákat a fő hasnyálmirigy-csatornába ürítik. A közös epevezeték és a fő hasnyálmirigy-csatorna csatlakozik, mielőtt kiürülne a duodenumba.
miért használják az orvosok endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát?
az orvosok ezt az eljárást használják az epevezeték és a hasnyálmirigy problémáinak kezelésére, valamint az epevezeték és a hasnyálmirigy problémáinak diagnosztizálására, ha remélik, hogy kezelik a problémákat az eljárás során. Ha ez csak diagnózis, az orvosok nem invazív teszteket használhatnak, amelyek fizikailag nem jutnak be a testbe, az ERCP helyett. A nem invazív vizsgálatok, mint például a mágneses rezonancia cholangiopancreatography, a mágneses rezonancia képalkotás egyik típusa, biztonságosabbak, és számos problémát diagnosztizálhatnak az epevezetékekben és a hasnyálmirigy-csatornákban.
az orvosok endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát végeznek, amikor az epe – vagy hasnyálmirigy-csatornák szűkültek vagy elzáródtak:
- epekövek, amelyek az epehólyagban képződnek és csapdába esnek az epevezetékben
- fertőzés
- akut pancreatitis
- krónikus pancreatitis
- trauma vagy sebészeti szövődmények az epevezetékekben vagy a hasnyálmirigyben
- pszeudociszták hasnyálmirigy
- tumorok vagy az epevezetékek rákjai
- a hasnyálmirigy daganatai vagy rákjai
hogyan készítsük elő a beteget az endoszkópos kezelésre?
ennek az eljárásnak a előkészítése során a betegnek konzultálnia kell az orvossal, ütemeznie kell a hazautazást az eljárás után, és követnie kell az orvos összes utasítását.
keresse fel orvosát
keresse fel orvosát bármilyen allergiáról és egészségügyi állapotáról, valamint az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről, vitaminról és kiegészítőről, amelyet szed, beleértve:
- gyógyszerek arthritis
- aszpirin vagy gyógyszerek, amelyek aszpirint
- antikoagulánsok
- vérnyomás gyógyszerek
- cukorbetegség gyógyszerek
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például az ibuprofen és a naproxen
az orvos kérheti, hogy ideiglenesen hagyja abba a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a véralvadást, vagy kölcsönhatásba nyugtatók. Általában egy endoszkópos retrográd cholangiopancreatography során a beteg nyugtatókat kap, hogy segítsen nekik pihenni és kényelmesen maradni.
a betegnek tájékoztatnia kell orvosát, ha terhes, vagy ha terhes lehet. Ha terhes, és endoszkópos retrográd cholangiopancreatogramra van szüksége a probléma kezelésére, az eljárásért felelős orvos változtatásokat hajthat végre a magzat röntgensugárzástól való védelme érdekében. A kutatások azt találták, hogy ez az eljárás általában biztonságos a terhesség alatt.1
be kell ütemeznie a hazautazást
biztonsági okokból a beteg az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia után 24 órán keresztül nem vezethet, mivel az eljárás során alkalmazott nyugtatóknak vagy érzéstelenítéseknek időre van szükségük a eloszláshoz. A betegnek az eljárás után haza kell vezetnie.
nem szabad enni, inni, dohányozni vagy rágógumit
az emésztőrendszer felső részének egyértelmű látása érdekében az orvos valószínűleg felkéri a beteget, hogy az eljárást követő 8 órán belül ne egyen, igyon, dohányozzon vagy rágjon gumit.
hogyan végeznek az orvosok endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát?
az erre az eljárásra szakosodott orvosok kórházban vagy járóbeteg-intézményben végzik. Intravénás (IV) tűt helyeznek a beteg karjába nyugtató beadására. Nyugtatók segít megőrizni a beteg nyugodt és kényelmes az eljárás során. Az egészségügyi szakember folyékony érzéstelenítést ad Önnek, hogy gargalizáljon vagy érzéstelenítést permetezzen a torkának hátuljára. Az érzéstelenítő zsibbad a torkát, és segít megelőzni a hányinger az eljárás során. Az egészségügyi személyzet figyelemmel kíséri az életjeleket, és a lehető legkényelmesebbé teszi a beteget. Bizonyos esetekben a beteg általános érzéstelenítést kaphat.
a beteget felkérik, hogy feküdjön le egy vizsgálati asztalra. Az orvos gondosan átadja az endoszkópot a nyelőcsőn keresztül, a gyomoron keresztül a duodenumba. Az endoszkópra szerelt kis kamera videoképet küld a monitorra. Az endoszkóp levegőt pumpál a gyomorba és a nyombélbe, hogy könnyebben láthassa őket.
az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia során az orvos:
- keresse meg azt a nyílást, ahol az epe és a hasnyálmirigy csatornái kiürülnek a duodenumba
- csúsztasson egy vékony, rugalmas csövet, amelyet katéternek neveznek az endoszkópon keresztül és a csatornákba
- a katéteren keresztül a csatornákban egy speciális festékkel injektálva, amelyet kontrasztanyagként is ismerünk, hogy jobban láthatóvá váljanak a röntgensugarakon
- a röntgen, az úgynevezett fluoroszkópia segítségével megvizsgálja a csatornákat, és szűk területeket vagy akadályokat talál
az orvos apró műszereket adhat át az endoszkópon keresztül:
- nyissa ki a blokkolt vagy szűkített csatornákat
- törje meg vagy távolítsa el a köveket
- biopszia vagy távolítsa el a daganatokat a csatornákban
- helyezzen be egy stentet, amelyek apró csövek, amelyeket az orvos keskeny csatornákba helyez, hogy nyitva tartsa őket. Az orvos ideiglenes stenteket is behelyezhet az epe szivárgásának megakadályozására, amely az epehólyag műtét után előfordulhat.
az eljárás általában 1-2 órát vesz igénybe.
mire számíthat a beteg az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia után?
Ezen eljárás után a beteg elvárhatja, hogy:
- általában az eljárás után 1-2 órán keresztül maradjon a kórházban vagy járóbeteg-intézményben, hogy a nyugtató vagy érzéstelenítés eloszlasson; bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az éjszakát a kórházban kell töltenie
- puffadás vagy hányinger rövid ideig az eljárás után
- torokfájás 1 vagy 2 napig
- visszatérés a normál étrendhez, ha a nyelés normális
- pihenjen otthon a nap hátralévő részében.
a beavatkozás után a beteg, vagy egy kísérő barát vagy családtag, ha a beteg még mindig elkábult, utasításokat kap arról, hogyan vigyázzon magára, amikor otthon van, és kövesse az összes utasítást.
a beteg utasításokat kap arról, hogyan kell vigyázni magára az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia után, és kövesse az összes utasítást.
néhány endoszkópos retrográd cholangiopancreatography eredmények közvetlenül az eljárás után állnak rendelkezésre. Miután a nyugtató eloszlott, az orvos megosztja ezeket az eredményeket a beteggel, vagy ha a beteg kívánja, barátjával vagy családtagjával.
ha orvosa biopsziát végez, egy patológus megvizsgálja a biopsziás szövetet. Néhány napig vagy tovább tart, amíg a biopszia eredményei visszatérnek a laboratóriumból.
Milyen kockázatokkal jár az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia?
ennek az eljárásnak a kockázata olyan szövődmények, mint például:
- pancreatitis
- az epevezetékek vagy az epehólyag fertőzése
- túlzott vérzés, más néven vérzés
- abnormális reakció a nyugtatóra, amely magában foglalja a légzési vagy szívproblémákat
- perforáció az epevezetékekben vagy a hasnyálmirigyben, vagy a duodenumban a nyílás közelében, ahol kiüríti az epe és a hasnyálmirigy csatornáit
- szövetkárosodás sugárzásnak való kitettség miatt
- a halál, bár ez a szövődmény szokatlan
a vizsgálatok azt találták, hogy ezek a szövődmények az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiai eljárások körülbelül 5-10% – ában fordulnak elő.2 a komplikációkban szenvedő betegek gyakran kórházi kezelésre szorulnak.
azonnal forduljon orvoshoz
Ha a betegnek az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia után a következő tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz:
- véres vagy fekete, színes kátrány
- mellkasi fájdalom
- láz
- hasi fájdalom, amely súlyosbodik
- légzési nehézség
- nyelési nehézség vagy torokfájás, amely súlyosbodik
- hányás, különösen, ha vérnyomok vannak, vagy úgy néz ki, mint a kávézacc