ORIGINAL RESEARCH

Year : 2019 | Volume : 11 | Issue : 5 | Page : 249-255

a szemcsés kalcium-karbonátot tartalmazó fogkrém hatása a száj egészségére
Mami Endoh1, Atsushi Takayanagi2, Masatsugu Fujiseki3, Yukio Eda4, Morihide Itano4, Yoshitaka Yano4
1 speciális igényű Fogászat Tanszék, Nihon egyetemi fogorvosi iskola Matsudo, Chiba, Japán
2 Takayanagi Fogászati klinika, Saitama, Japán
3 fujiseki fogászati klinika, Tokió, Japán
4 egészségügyi termékek kutatólaboratóriumok, Kao Corporation, Tokió, Japán

Correspondence Address:
Dr. Mami Endoh
Department of Special Needs Dentistry, Nihon University School of Dentistry at Matsudo, 2-870-1Sakaecho-Nishi, Matsudo city, Chiba prefecture.
Japan

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Check

DOI: 10.4103/jioh.jioh_37_18

Aims and Objectives: A szemcsés kalcium-karbonátot (Cag) tartalmazó fogkrém használatának orális egészségre gyakorolt hatásainak vizsgálata. Anyagok és módszerek: az alanyok felnőtt önkéntesek voltak. Kétféle fogkrémet, P és Q pasztát használtak. A P paszta 13% CaG-ot tartalmazott, amelynek átlagos átmérője 250 Ft volt, szakítószilárdsága pedig 20 gf. A Q paszta ugyanolyan összetételű volt CaG nélkül. Az 1. vizsgálat az volt, hogy értékelje a fogplakk eltávolításának képességét fogkrémmel egyszeri használat mellett, és ez egy crossover vizsgálat volt. Az alanyok 50 felnőtt voltak. A plakk szintjét a Quigley–Hein Index (QHI) segítségével értékelték. A 2. tanulmány a Cag fogkrémben az íny egészségére gyakorolt hatásainak vizsgálata volt. Az alanyok 60 felnőtt voltak. Az alanyok P pasztát használtak 3 nappal az alapértékelés előtt. Az alapértékelésnél azokat az alanyokat, akiknek az ínyszulcija CaG-t tartalmazott, felkérték, hogy folytassák a P paszta használatát 6 hónapig. Megvizsgálták a zsebmélységet, a gingivális indexet (GI), a QHI-t és a Cag jelenlétét a gingivális sulci-ban a kiindulási értéktől számított 1, 3 és 6 hónapon belül. Eredmények: az 1. vizsgálatban a CaG-tartalmú fogkrém szignifikánsan alacsonyabb átlagos QHI-t eredményezett, mint a kontroll. A 2. vizsgálatban a Cag-t kimutató gingivális sulci QHI és GI értéke szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a Cag-t nem kimutató gingivális sulcié. Következtetés: a Cag-t tartalmazó fogkrém nagyobb mennyiségű plakkot távolított el, és nem volt káros hatása a parodontális szövetre.

kulcsszavak: gingivális állapot, szemcsés kalcium-karbonát, orális egészség, fogkrém

hogyan idézhetem ezt a cikket:
Endoh M, Takayanagi A, Fujiseki M, Eda Y, Itano M, Yano Y. a szemcsés kalcium-karbonátot tartalmazó fogkrém hatása a száj egészségére. J Int Orális Egészség 2019; 11:249-55

hogyan idézzük ezt az URL-t:
Endoh M, Takayanagi A, Fujiseki M, Eda Y, Itano M, Yano Y. a szemcsés kalcium-karbonátot tartalmazó fogkrém hatása a száj egészségére. J Int Orális Egészség 2019; 11: 249-55. Elérhető: https://www.jioh.org/text.asp?2019/11/5/249/267714

Bevezetés

a szájbetegségeket, mint például a fogszuvasodást és az ínygyulladást, a fogak felületén vagy a szájnyálkahártyán található orális mikroorganizmusok okozzák. A jó szájhigiénia a legjobb módszer a szájbetegségek megelőzésére. Ezért a mindennapi életben megfelelő szájhigiéniával csökkenteni kell az orális mikroorganizmusok számát. A fogmosás fogkrémmel nem csak frissítő és kényelmes, hanem hatékony a fogplakk eltávolításában is., Néhány tanulmány azonban arról számolt be, hogy a fogkrémmel történő fogmosás nem növeli az azonnali lepedékeltávolítást.,, Olyan fogkrémeket fejlesztettünk ki, amelyek javítják a tisztítás hatékonyságát a sörtékkel nehezen elérhető helyeken. Ezek a fogkrémek tisztítószereket, például zeolitot vagy kalcium-karbonát granulátumot tartalmaznak. A szemcsés tisztítószerek tisztító hatását illetően számos tanulmány kimutatta, hogy az ilyen szemcsék javították a tisztítás hatékonyságát, amikor az összes alany ugyanazt a fogkefét használta. A mindennapi életben azonban az emberek különféle fogkeféket használnak, és különböző módon mossák a fogaikat. Ezért a szemcsés tisztítószert tartalmazó fogkrém használatának” valós ” plakk-eltávolító hatásai nem egyértelműek. Ezért ismernünk kellett a CaG erőfeszítéseit minden valós helyzetben. Ezenkívül néhány szemcsés tisztítószer behatolhat az ínybe sulci. Azonban nem állnak rendelkezésre olyan korábbi vizsgálatok, amelyek értékelték az íny állapotát szemcsés tisztítószert tartalmazó fogkrémmel történő fogmosás után. Ezért úgy gondoltuk, hogy ennek használata után ellenőriznünk kell az állapotot.
a vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgálja az íny hatását és állapotát a kalcium-karbonát granulátumokat tartalmazó fogkrém használata után, amelynek átlagos átmérője 250 MHz volt, és dezintegrációs tulajdonságokkal rendelkezik, mint tisztítószer a száj egészségére.

anyagok és módszerek

r a bemutatott összehasonlító analitikai vizsgálatot a Kyushu Dental University etikai bizottsága (Jóváhagyási szám: 14-22) és a Kao Corporation etikai bizottsága (Jóváhagyási szám: 14-06) hagyta jóvá. Ezeket a vizsgálatokat 2014-2015-ben végezték. Az alanyok felnőtt önkéntesek voltak. Legalább 20 jelenlegi foguk volt, amelyek általános egészségi állapota jó volt, és nem voltak nyilvánvaló száj-egészségügyi problémák vagy akut szájgyulladás. Írásbeli tájékozott hozzájárulásokat kaptak az alanyoktól, miután megértették a tanulmány célját.

kétféle fogkrém, paszta P és paszta Q használtunk. Csak a P paszta volt kereskedelmi forgalomban kapható, és 13% szemcsés kalcium-karbonátot (Cag) tartalmazott. A kalcium-karbonát granulátumok átlagos átmérője 250 6m volt, amelyek mérete közel volt a sörték átmérőjéhez, szakítószilárdsága pedig 20 gf volt, ami megfelel annak a szilárdságnak, amelynél a szemcsék fogmosási erő hatására szétesnek. A Q paszta ugyanolyan összetételű volt, de Cag helyett szabályos kalcium-karbonátot tartalmazott (átlagos részecskeátmérő: ~ 40 ~ m).
ez a tanulmány két független intervenciós vizsgálatot tartalmazott, az 1. és a 2. vizsgálatot a P és a Q paszta használatával végzett fogmosással kapcsolatban. Mindkét vizsgálat alanyait arra kérték, hogy ne változtassák meg a fogkefék márkáját vagy típusát, és a szokásos módon mossanak fogat.
Az 1. vizsgálat volt a Cag-t tartalmazó fogkrém plakk-eltávolító hatásainak vizsgálata. A vizsgálati alanyok 50, 30 és 68 év közötti felnőtt önkéntes voltak (átlagéletkor: 50,0 61,0 év). Ez egy egyszer használatos, kettős-vak és crossover vizsgálat volt. Az alanyokat arra utasították, hogy tartózkodjanak minden szájhigiénés eljárástól körülbelül 24 órán át kinevezésük előtt. Az alanyok új fogkeféket kaptak a fogmosáshoz 1 g p paszta vagy Q paszta segítségével. Az alanyok plakkszintjét a Quigley–Hein Index (QHI). A plakk szintjét csak fogmosás után értékelték. Mindegyik fogat a fogfelszín hat területén értékelték: a mesialis-bukkalis, a mid-bukkalis, a distalis-bukkalis, a mesial-lingual, a mid-lingual és a distalis-lingual régiókban. Az alanyok ugyanazt az eljárást hajtották végre a másik fogkrémmel 1 hetes intervallum után.
A 2. vizsgálat a fogkrémből származó CaG-ra gyakorolt hatás tesztje volt a fogíny sulci – ban a száj egészségére. A vizsgálati alanyok 60, 30 és 68 év közötti felnőtt önkéntes voltak (átlagéletkor: 51,4 61,1 év). Az alanyok P pasztát használtak 3 nappal az alapértékelés előtt. Az alapértékelésnél az ínyük sulci parodontális zsebszondával vizsgáltuk annak megállapítására, hogy tartalmaznak-e CaG-t. A szondát behelyeztük a sulci – ba, és könnyű nyomással mozgattuk a lágyrész zsebfalát. Megkérdeztük azt a 23 alanyot, akiknek az ínyszulci Cag-t tartalmazott az alapértékelésnél, hogy folytassák a P paszta használatát 6 hónapig.
megvizsgáltuk a parodontális egészséget a zsebmélység (PD), a gingivális szövet állapota alapján a gingivális index (GI), és a plakkszintek a qhi segítségével az alapvonaltól számított 1, 3 és 6 hónapon belül. Ezenkívül egy vizsgáztató ellenőrizte, hogy a Cag jelen van-e az alanyok ínyében sulci periodontális zsebszondával ugyanabban az időintervallumban.

A Wilcoxon aláírt rangú tesztet használtuk a plakk szintjének összehasonlító vizsgálatához. A gingivális sulci Cag kimutatásával kapcsolatos tényezők logisztikai regressziós elemzését a Mann-Whitney U teszt segítségével végeztük. A 0,05-ös p értékeket statisztikailag szignifikánsnak tekintették. Az összes statisztikai elemzést (95% – os konfidencia intervallum) a Társadalomtudományi statisztikai csomag (SPSS) (ver. 16.0) (IBM, Tokió, Japán).

eredmények

A az alanyok kezdeti orális állapotát az 1 .vizsgálat mutatja. A P paszta vagy a Q paszta használatával végzett fogmosás után az összes fogfelület teljes QHI-je látható . A P paszta használata lényegesen alacsonyabb QHI-t eredményezett, mint a Q paszta (P < 0.01). Az egyes fogfelületek QHI-jét rögzítették ,,. Paste P resulted in significantly lower QHI than Paste Q on the buccal, lingual, and proximal surfaces (buccal surface: P < 0.01, lingual surface: P < 0.05, and proximal surface: P <

Table 1: Initial oral condition of the subjects in study 1 (n = 50) Click here to view

Figure 1: Quigley–Hein Index (QHI) for all tooth surfaces after brushing Click here to view

Figure 2: Quigley–Hein Index (QHI) for buccal tooth surfaces after brushing Click here to view

Figure 3: Quigley–Hein Index (QHI) for lingual tooth surfaces after brushing Click here to view

Figure 4: Quigley-Hein Index (QHI) az interdentális fogfelületekre a fogmosás után Kattintson ide a megtekintéshez

A P vagy Q paszta használatával kapcsolatos fogmosási idők láthatók . A P paszta és a Q paszta között nem találtak szignifikáns különbséget a fogmosási időben . Abban a csoportban, ahol a fogmosási idő 2 perc volt, de <3 perc, és abban a csoportban, ahol a fogmosási idő <2 perc volt, a P paszta lényegesen alacsonyabb QHI-t eredményezett, mint a Q paszta (P < 0,05). Továbbá, a rövidebb fogmosási időkkel járó esetek között a P paszta és a Q paszta közötti átlagos QHI különbség nagyobb volt.

2. táblázat: Fogmosási idő az 1 .vizsgálatban (n = 50) Kattintson ide a megtekintéshez

5. ábra: Quigley–Hein index (qhi) a fogmosási időhöz viszonyítva Kattintson ide a megtekintéshez

a 2. vizsgálatban a p paszta használata után a P paszta használata után a Cag kimutatására vonatkozó eredményeket elemeztük. A Cag-t az alanyok 38% – ánál (23/60 alany) és a vizsgált helyek 1,5% – ánál (50/3 258 hely) mutatták ki. Ezenkívül nem figyeltek meg szignifikáns különbséget az életkor, a jelenlegi fogak száma, vagy az átlagos PD, GI vagy QHI között azok között az alanyok között, amelyekben a CaG-t kimutatták vagy nem mutatták ki.

3.táblázat: a 2. vizsgálat alanyainak állapota Kattintson ide a megtekintéshez

A P paszta folyamatos használatának hatásait 6 hónapig a száj egészségére is elemeztük. A PD, GI és QHI eredményeit azokon a helyeken, ahol a Cag-t kimutatták vagy nem mutatták ki a gingivális sulci-ban a kiindulási értéktől számított 1, 3 és 6 hónapon belül,,,. A vizsgálati időszak alatt nem ismertek olyan káros hatásokat, mint például az íny vagy a fogak károsodása, amelyeket a P paszta okoz. A PD tekintetében nem találtak különbséget azok között a helyszínek között, ahol a CaG-t észlelték és nem észlelték. A GI azonban azokon a helyeken, ahol a CaG-t kimutatták, alacsonyabb volt, mint azokon a helyeken, ahol a CaG-t nem mutatták ki, és a GI szignifikánsan csökkent a kiindulási érték után 1 és 3 hónappal (P < 0,01). Azok a helyek, ahol a CaG–t kimutatták, szignifikánsan alacsonyabb QHI-t mutattak, mint azok a helyek, ahol a Cag-t nem észlelték a vizsgálat során (P < 0,01-0,05). Azoknak a helyeknek a száma (és százaléka), ahol a Cag-t ismételten kimutatták a gingivális sulcusban a négy szóbeli vizsgálat során, azaz a kezdeti szóbeli vizsgálat és az 1, 3 és 6 hónap után végzett szóbeli vizsgálatok . A Cag-t legalább egyszer észlelték a vizsgált helyek 9,9% – ában. Ezenkívül a Cag-t ugyanabban a gingivális sulci-ban detektálták 2-szer a helyek 1,7% – ánál, de nem figyeltek meg olyan helyeket, ahol a Cag-t mind a négy szóbeli vizsgálat során kimutatták.

Figure 6: Changes in pocket depth (PD) at the sites at which granular calcium carbonate (CaG) was and was not detected Click here to view

Figure 7: Changes in the Quigley–Hein Index (QHI) at the sites at which granular calcium carbonate (CaG) was and was not detected Click here to view

Figure 8: A gingivális index (GI) változásai azokon a helyeken, ahol a szemcsés kalcium-karbonátot (Cag) észlelték és nem mutatták ki Kattintson ide a megtekintéshez

4 .táblázat: azon helyek százalékos aránya, ahol a szemcsés kalcium-karbonátot ismételten kimutatták a gingivális sulci-ban Kattintson ide a megtekintéshez

a Cag kimutatásának teljes gyakorisága a gingivális sulci-ban fogtípus szerint jelenik meg. A Cag-ot gyakran észlelték a mandibularis fogak körül. Különösen a Cag-t detektáltuk a legmagasabb frekvencián a mandibularis első moláris bukkális oldalán. A logisztikus regresszióanalízist a Cag jelenlétének vagy hiányának felhasználásával végeztük el a gingivális sulcusban, mint függő változót ,és az eredményeket a. A Cag-t sokkal gyakrabban észlelték az őrlőfogak körül, mint a metszőfogak körül (esélyhányados : 4,4, P < 0,001). Ezenkívül a Cag-t sokkal gyakrabban észlelték a mandibularis fogak körül, mint a maxilláris fogak körül (vagy: 3.6, P < 0.001). Statisztikailag szignifikáns különbséget nem figyeltek meg a Cag kimutatásának gyakoriságában a jobb és a bal oldalon, de a Cag-t ritkábban észlelték a fogak nyelvi oldalán, mint a bukkális oldalon (OR: 0,2, P < 0,001). Ami a PD-t illeti, a Cag kimutatása szignifikánsan ritkább volt a 4 mm-es PD-vel rendelkező helyeken, mint a 3 mm-es PD-vel rendelkező helyeken (vagy: 0,4, P < 0,05). A Cag-t ritkábban észlelték azokon a helyeken, ahol a qhi értéke 3, mint azokon a helyeken, ahol a qhi értéke 2 (vagy: 0.5, P < 0,001), és ritkábban észlelték az 1 GI-vel rendelkező helyeken, mint a 0 GI-vel rendelkező helyeken (vagy: 0,6, P <

9. ábra: A szemcsés kalcium-karbonát (CaG) kimutatásának általános gyakorisága a fogíny sulci-ban fogtípus szerint Kattintson ide a megtekintéshez

5. táblázat: A szemcsés kalcium-karbonát kimutatásával kapcsolatos tényezők logisztikai regressziós analízise a fogíny sulci-ban Kattintson ide a megtekintéshez

Vita

ezt a vizsgálatot a Cag tartalmú fogkrém használatának orális egészségre gyakorolt hatásainak vizsgálatára végezték. Valkenburg et al. a fogkrém plakkeltávolító hatásának meta-analízisét végezte, és arról számolt be, hogy nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a fogkrémcsoportokkal vagy anélkül végzett fogmosásban. Azonban, Nishigawa et al. beszámolt arról, hogy a fogplakk eltávolítása javult egy szemcsés tisztítószert tartalmazó fogkrém használatával, amelyet a zeolit granulálásának vetésével állítottak elő, és ez a hatás különösen az interdentális régiókban fokozódott. Ez utóbbi tanulmány kimutatta, hogy a granulálásnak alávetett tisztítószert tartalmazó fogkrém használata javította a fogmosás tisztítási hatékonyságát azokban a terekben, amelyeket a fogkefe sörték valószínűleg nem érnek el. Az utóbbi vizsgálat alanyait azonban arra utasították, hogy ugyanazt a típusú fogkefét és ugyanazt a fogmosási módszert használják. A mindennapi életben az emberek különféle fogkeféket használnak, fogaikat különböző módon mossák, ezért az utóbbi tanulmány kialakítását különbözőnek tekintették a való életben talált körülményektől. Így a szemcsés tisztítószert tartalmazó fogkrém használatának” valós ” hatása a fogplakk eltávolítására továbbra sem ismert; ezért ezt megvizsgáltuk. Ebben a tanulmányban az alanyok saját fogkeféket és saját normál fogmosási módszereiket használták.
az 1. vizsgálatban a P paszta használata alacsonyabb mennyiségű fogplakkot eredményezett a fogfelületeken a Q paszta használatához képest (P< 0,01). Ezért feltételezhetjük, hogy a Cag-t tartalmazó P paszta erős fogplakk-eltávolító hatással bír. Mindkét fogkrém kalcium-karbonátot tartalmazott tisztítószerként. A P paszta azonban szemcsés tisztítószert tartalmazott, vagyis a kalcium-karbonátot granulátumokká dolgozták fel, amelynek átlagos részecskeátmérője 250 MHz volt, szétesési szilárdsága pedig 20 gf volt, ami azt jelezte, hogy a szemcsék a fogmosás által generált mechanikai erő hatására szétesnek. Yamagishi et al. arról számoltak be, hogy a kalcium-karbonátot tartalmazó fogkrém, amelynek részecskeátmérője kb. 200 Ft volt, mutatta a legnagyobb fogplakk-eltávolító hatást, és minél nagyobb a szemcsék szétesési szilárdsága, annál nagyobb volt a fogplakk-eltávolító hatás. Ez utóbbi vizsgálat azt mutatta, hogy az ilyen fogkrémek plakkeltávolító hatását befolyásolja a bennük lévő szemcsék szétesési tulajdonságai, valamint a részecskék fogmosással történő fogfelszínre juttatása.

ebben a tanulmányban nem figyeltek meg különbséget a P paszta és a Q paszta csoportok közötti fogmosási időben, annak ellenére, hogy az alanyok a szokásos fogmosási módszereiket alkalmazták. A P paszta nagyobb fogplakk-eltávolító hatást mutatott, és ez a hatás különösen kifejezett volt az interdentális régiókban. Ez arra utal, hogy a Cag-t tartalmazó fogkrém használata, amelynek átlagos átmérője 250 Ft volt, és a szétesési tulajdonságok nagyobb fogplakk-eltávolítást eredményeznek, még akkor is, ha nem alkalmaztak speciális fogmosási technikát, ami alátámasztja a Cag-t tartalmazó hagyományos fogkrémekkel kapcsolatos korábbi tanulmányok eredményeit., Ebben a tanulmányban a P paszta jelentősen csökkentette a fogplakk mennyiségét a <3min fogmosási idővel rendelkező alanyok között (P < 0,05). Úgy gondolják, hogy sokan csak rövid ideig mossák a fogukat. Ezért a Cag-t tartalmazó fogkrém, például a P paszta használata hatékony módszer lehet a fogmosás tisztító hatásainak javítására, különösen a rövid fogmosási idővel rendelkező alanyok körében. Eda et al. arról számoltak be, hogy ha a fogkrém mennyisége meghaladja a 0,5 g-ot, akkor a plakkeltávolítási Arány szignifikánsan magasabb volt, ha granulátum alakú tisztítószereket tartalmazó fogkrémmel fogmostak, mint a granulátummentes fogkrém a rövid ideig csiszolt csoport között. Ennek a csoportnak a fogmosási ideje 169 év alatt volt. A granulátum alakú tisztítószerekkel ellátott fogkrém plakkeltávolító hatását úgy tekintették, hogy mind a fogmosás ideje, mind a felhasználás mennyisége befolyásolja. Vizsgálatunkban az alanyokat arra utasították, hogy ecseteljenek 1 g fogkrémmel. Az 1.vizsgálatban részt vevő alanyok hetvenhat százaléka, amelyben az alanyokat arra utasították, hogy ecseteljenek 1 g fogkrémmel, a fogmosás ideje 3 perc volt, ezért azt javasolták, hogy a fogmosás Cag-t tartalmazó fogkrémmel ajánlott.
a 2.vizsgálatban értékeltük a Cag behatolását a gingivális sulci-ba és annak későbbi visszatartását. A gingivális sulci a szájüreg felé nyílik, így különféle anyagok, például ételdarabok vagy fogkrém-összetevők kerülhetnek oda. A 2. vizsgálat eredményeiben az alanyok 38% – ánál észlelték a gingivális sulci CaG-ját. A Cag kimutatásának általános gyakorisága a gingivális sulci-ban magasabb volt a molárisoknál, mint a metszőfogaknál. Az őrlőfogaknak több gyökere van, és az ilyen fogakban a zománccement-csomópontnál egy zománc-vetület (ahol a zománc egy része a fog furkációs területe felé nyúlik) van jelen. Az epitheliális kötődések könnyen elveszhetnek a zománc vetületei körül. Azok a terek, amelyekbe a fogkrém összetevői beléphetnek, gyakran kialakulnak a zománc vetületei körüli régiókban, amelyekről úgy gondolják, hogy megkönnyítik a granulátumok behatolását az ínybe. A Cag-t a fogíny sulci-ban gyakrabban észlelték a bukkális oldalon, mint a nyelvi oldalon. Ennek oka az volt, hogy a szájüregi oldalon könnyebb a fogmosás, mint a nyelvi oldalon, ezért a szájüregi oldalon nagyobb volt a valószínűsége annak, hogy a CaG behatol a gingivális sulciba. Ezenkívül a Cag-t gyakrabban észlelték a mandibularis gingivális sulci-ban, mint a maxilláris gingivális sulci-ban. Ennek egyik lehetséges magyarázata az volt, hogy a CaG súlya nagyobb, mint a nyál súlya. Különösen azt tapasztaltuk, hogy a Cag-t leggyakrabban a gingivális sulcusban észlelték a mandibularis első moláris bukkális oldalán. Ez a következő három tényezővel magyarázható: a zománc vetületének jelenléte, az a tény, hogy mandibuláris fog, valamint az a tény, hogy ez a terület fogkefével könnyen elérhető.

voltak 113 oldalak (9.9%), amelynél a CaG-t legalább egyszer észlelték négy vizsgálat során 6 hónapig. A CaG-t csak két vagy több alkalommal mutatták ki 15 helyszínen (1,7%), és 6 hónapig nem volt olyan hely, ahol a Cag-t mind a négy vizsgálatban kimutatták volna. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a gingivális sulcusba behatolt CaG nem marad ott 6 hónapnál tovább.
ezért úgy véljük, hogy a gingivális sulcusba behatoló CaG ezt követően a gingivális sulcus folyadék szekrécióján vagy a gingivális epithelium forgalmán keresztül ürül, és a fogmosással vagy rágással járó fizikai erő alatt szétesik.
végül megvizsgáltuk az orális állapotok, például a P paszta folyamatos használata által okozott gyulladás hatásait 6 hónap alatt. A 2. vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy összehasonlítva azokkal a helyekkel, ahol a CaG-t nem mutatták ki, azokon a helyeken, ahol a CaG-t kimutatták, alacsony volt a QHI és az alacsony GI, és kiváló ínyegészséget mutattak. Ezért felismertük, hogy a CaG nem működik táplálékforrásként az orális mikroorganizmusok számára, és biológiailag inaktív a gingivális sulcusban. Tomotake et al. értékelte a fogkrémben lévő granulátumkomponensek behatolásának hatását a peri-implantátum Szövet gyulladására, és arról számolt be, hogy nem találtak összefüggést a gyulladás jelenlétével és a granulátumkomponensek behatolásával. Ezek az eredmények tükröződtek ebben a tanulmányban.
ennek a tanulmánynak az eredményei azt mutatták, hogy még akkor is, ha a CaG behatolt egy gingivális sulcusba, és ott maradt, nem volt közvetlen káros hatása az ínyre. Annak érdekében, hogy a CaG fogmosás útján behatoljon az ínyszulcusba, szükséges, hogy a fogkefe sörtéi képesek legyenek elérni az ínyszulcust. Ezzel szemben az íny gyulladása ismert, hogy a jelen lévő fogplakk mennyiségétől függ. Azok a helyek, ahol a CaG-t észlelték, az íny nyaki margói voltak. Így azt feltételezték, hogy az íny nyaki széleit a Cag fogkrémben megtisztította, következésképpen alacsony GI-vel rendelkezett, és jó ínyegészséget mutatott.
éppen ellenkezőleg, arról számoltak be, hogy a fogmosás fogkrém használata nélkül valamivel hatékonyabb volt a lepedék eltávolításában, mint a fogkrém használata. Ennek oka a fogkefe sörtéi és a fogfelület között kialakult film volt. A fogkrém viszkozitása zavarja a fog felületének érintkezését. Úgy gondolják, hogy a filmek vastagságánál nagyobb részecskéket tartalmazó fogkrém használata megakadályozhatja ezt a problémát. Ha a részecske mérete túl nagy, akkor zavarhatja a fogmosás mozgását. A részecskeméret fontos a lepedék eltávolításához. Ezért meg kell vizsgálni a részecske legjobb méretét a plakk hatékony eltávolításához.

továbbá a szódabikarbónát vagy arginint tartalmazó fogkrém plakk eltávolításának javításának hatását vizsgálták. Beszámoltak arról, hogy a plakkeltávolító hatás javul a szódabikarbóna fogkrémbe keverésével. Lehetséges, hogy a Cag és más összetevők, például a szódabikarbóna kombinálásával jó hatásokat érhet el. Ezért további vizsgálatokra van szükség a Cag fogkrém leghatékonyabb összetevőinek megtalálásához.
a következő következtetést vonták le ebből a vizsgálatból:

1. a Cag-t tartalmazó fogkrém hatékonyabbnak bizonyult a fogplakk eltávolításában.
2. a Cag behatolását a gingivális sulciba detektáltuk, de a CaG hosszú ideig nem maradt a gingivális sulciban.
3. a Cag-t tartalmazó fogkrém folyamatos használata nagyobb mértékű fogplakkeltávolítást eredményezett, és ez a hatás különösen az interdentális régiókban volt megfigyelhető. A Cag-t tartalmazó fogkrém használatával egészséges gingivális állapotot értek el, és a vizsgálat során nem észleltek káros hatásokat, például az íny vagy a fogak károsodását.

pénzügyi támogatás és szponzorálás
nulla.
összeférhetetlenség
nincs összeférhetetlenség.

	Mihata T, Toda S, Arakawa H The influences of dentifrice with or without foaming agents on effectiveness of mouth cleaning. A clinical trial. J Dent Health 2000;50:361-74.
	de la Rosa M, Zacarias Guerra J, Johnston DA, Radike AW plakkok növekedése és eltávolítása napi fogmosással. J Periodontol 1979;50: 661-4.
	Valkenburg C, Slot DE, Bakker EW, Van der Weijden FA segít-e a fogkrém a lepedék eltávolításában? Szisztematikus felülvizsgálat. J Clin Periodontol 2016;43: 1050-8.
	Paraskevas s, Rosema NA, Versteeg P, Timmerman MF, van der Velden U, van der Weijden GA a fogkrém további hatása a fogmosás azonnali hatékonyságára: crossover vizsgálat. J Periodontol 2007; 78: 1011-6.
	Jayakumar a, Padmini H, Haritha a, Reddy KP a fogápoló szer szerepe a lepedék eltávolításában: klinikai vizsgálat. Indiai J Dent Res 2010;21: 213-7.
	Nishigawa M, Nishi K, Kawano R, Yamamoto K, Kobayashi Y, Harada Y, et al. A granulált zeolitot tartalmazó fogkrém plakkeltávolító hatása. J Dent Health 1992; 42: 682-8.
	Yamagishi a, Yoshida H, Maeda K, Tsujita S, Eguchi y a plakk kutatása az interproximális felületen. J Dent Health 1990; 40: 506-7.
	Eda Y, Takayanagi a, Yano y a granulátum alakú tisztítószereket tartalmazó fogkrém hatása a napi foghigiéniára. J Jan Soc Dent Higiénia 2019; 13: 32-42.
	Yamagishi a, Takayanagi a, Maeda K 1.Tanulmány a fluorid hatékonyságáról az öngondoskodásban: a fogmosás viselkedésének és a fogmosási utasításoknak az elemzése. J Dent Egészségügyi 2004; 54: 389.
	Quigley GA, Hein JW összehasonlító tisztítási hatékonyság kézi és teljesítmény fogmosás. J Am Dent Assoc 1962; 65: 26-9.
	ki nyomja meg. A száj egészségi állapotának értékelése. In: A Világ Egészségügyi Organaization. Orális egészségügyi felmérések Alapmódszerek 5. kiadás, Franciaország, PR ons graphique; 2013, p47-49. (http://www.icd.org/content/publications/WHO-Oral-Helth-Surveys-Basic-Methods-5tth-Edition-2013.pdf
	l az íny index, a plakk index és a retenciós index rendszerek. J Periodontol 1967; 38: 610-6.
	Salonen JI, Paunio Ku intracrevicularis mosási módszer a crevicularis tartalom gyűjtésére. Scand J Dent Res 1991; 99: 406-12.
	Abe Y tanulmány az őrlőfogakon látható zománc vetületek és a parodontális betegségek közötti kapcsolatról. J Jpn Soc Periodontol 1975;17: 29-32.
	Cimasoni G gingivális érrendszer és crevicularis folyadék: Crevicularis folyadék frissítve. Monogram Szóbeli Sci 1983;12: 14-9.
	Beagrie GS, Skougaard MR megfigyelések az egerek gingivális hámsejtjeinek életciklusáról, amint azt az autoradiográfia feltárta. Acta Odontol Scand 1962;20: 15-31.
	Tomotake Y, Goto T, Ishida Y, Naitou Y, Araki A, Kiyono M, et al. A fogkrémben lévő granulátumkomponensek penetrációjának vizsgálata a peri-implantátum sulcusba. J Jpn Soc Szóbeli Impantológia 2018; 31: 309-19.
	Theilade E, Wright WH, Jensen SB, Löe H Experimental gingivitis in man. II. A longitudinal clinical and bacteriological investigation. J Periodontal Res 1966;1:1-13.
	Bosma ML, Milleman KR, Akwagyiram I, Targett D, Milleman JL randomizált, kontrollos vizsgálat a nátrium-hidrogén-karbonát fogápolók plakkeltávolítási hatékonyságának értékelésére egyetlen fogmosási klinikai modellben. BDJ nyitott 2018; 4: 17037.
	Xue Y, Lu Q, Tian Y, Zhou X, Cheng L, Ren B. az arginint tartalmazó fogkrém hatása a fogplakkra – egy randomizált kontrollált fogkrémben situ tanulmány. J Horpadás 2017; 67: 88-93.

Figures

, , , , , , , ,