ritkán válik a roentgenológus kiváltságává a hasnyálmirigy-betegség abszolút diagnosztizálása közvetlen megjelenítésével. Megkapja ezt a lehetőséget, azonban, a diffúz kalcium lerakódás által felvázolt hasnyálmirigy bemutatásakor. Beling (2) 1940-ben 12 ilyen esetet gyűjtött össze az irodalom felmérésében, és hozzáadta az egyik sajátját. A tizenkettőből kettőt azóta kihallgattak (6). Számos későbbi jelentés készült (8, 11), és wirts és Piton (12) 1947-es jelentése összesen 24 esetet mutatott be, köztük a 2-et, amelyeket leírtak.
úgy tűnik, hogy a diffúz hasnyálmirigy-meszesedés nem olyan ritka, mint azt korábban figyelembe vették. A közelmúltban számos olyan diagnosztikai problémát bemutató eset került a figyelmünkbe, amelyekben a roentgenológus által terjesztett meszesedés megállapítása megerősítette a hasnyálmirigy-betegség benyomását. Emiatt és az állapot viszonylagos ritkasága miatt véleményünk szerint a téma megvitatása általános érdekű lenne.
a hasnyálmirigy meszesedésének leggyakoribb tünete az epigasztrikus fájdalom, változó súlyosságú és jellegű. Általában szakaszos, eleinte alkalmi, de fokozatosan növekszik a gyakorisága és időtartama. Kísérheti hányinger és hányás, fogyás, glycosuria, steatorrhea, és esetenként sárgaság. A Diabetes mellitus az esetek mintegy felében diffúz meszesedéssel fordul elő, a szigetecske károsodásának mértékétől függően.
a hasnyálmirigy kalcium eredete most úgy tűnik, hogy meghatározták. A nyirokrendszer (5) és a fertőzés növekvő terjedése, a stasis és az epeutak regurgitációja hozzájárulhatnak. Mivel a cserépbetegek mindig akut vagy visszatérő pancreatitis tüneteit mutatják, a Morton (7) által osztályozott okok alkalmazhatók. Edmondson és Fields (5), 12 akut pancreatitis esetet tanulmányozva, jelentős tendenciát mutatott a kalcium mobilizálására a hasnyálmirigyben. Ban ben 7 a 12 esetek a szérum kalcium szubnormális volt. Ez diagnosztikai segédeszközként hasznos lehet. A tripszinogént és a lipázt (9) a hasnyálmirigy-nekrózis folyamatában terhelték. A lipáz a semleges zsírt zsírsavakra és glicerinre osztja, a sav lerakódik és szappanokat képez (többnyire oldhatatlan) kalciummal. Ezt Baylin és Weeks (1) hangsúlyozta, akik akut pancreatitis esetéről számoltak be, amelyben a halál utáni vizsgálat kristályos zsírsav-lerakódásokat mutatott a zsír nekrózis számos területén.
a diffúz hasnyálmirigy-meszesedés diagnózisa roentgenológiailag könnyen elvégezhető. A has röntgenfelvételén látható, hogy a kalcium megfelel a hasnyálmirigy mintázatának, ferdén terjed a bal felső kvadránstól lefelé, a gerincen át a második ágyéki csigolya régiójában. A részvétel azonban korlátozódhat a fejre, a farokra vagy a testre. Ha nem olyan diffúz, a meszesedés problémát jelenthet a differenciáldiagnózisban.
