berendezések, mint például csövek, ivs, tartályok (portok) és katéterek használhatók, ha műtétre, kemoterápiára vagy más típusú kezelésre van szüksége. A használt berendezés típusa elsősorban attól függ, hogy miért szükséges használni, de ez függ az egészségi állapotától és preferenciáitól, valamint az egészségügyi csapat preferenciáitól is.

csövek, IV-k, tartályok és katéterek használhatók rákkezelések, egyéb gyógyszerek, folyadékok, vérkészítmények, oxigén és folyékony táplálkozás (élelmiszer) szállítására. Néha csöveket használnak a folyadék eltávolítására vagy elvezetésére a testből műtét után vagy más kezeléssel kapcsolatos eljárások során.

lehet, hogy nem kell foglalkoznia ilyen berendezésekkel. De ha szükséges, megtanítják, hogyan kell biztonságosan használni a berendezést, és hogyan kell gondoskodni arról a területről, ahol a testéhez tapadnak.

gyógyszer vagy étel beadására használt csövek

a gyógyszereket és a folyékony ételeket a gyomorba vagy a vékonybélbe helyezett csövön keresztül lehet beadni. Ezt hívják cső etetésnek. Ha ez a táplálás csak rövid ideig szükséges, akkor egy csövet lehet elhelyezni az orron keresztül, és műtét nélkül a gyomorba irányítani. Ha hosszabb ideig folyékony táplálékra van szükség, műtétet lehet végezni egy etetőcső behelyezésére a has bőrén keresztül, közvetlenül a gyomorba.

az étel csövön keresztüli beadására használt csöveket tisztán, de nem sterilen kell tartani. Az etetéshez használt zsákok tisztíthatók és újra felhasználhatók ugyanazon személy számára. A nővér megtanítja, hogyan kell tisztítani őket, és megmondja, mikor nem szabad újra felhasználni őket.

Oxigéncsövek

ha oxigénre van szüksége, akkor az közvetlenül az orr alá helyezett maszkon vagy csövön (úgynevezett orrkanülön)keresztül adható. A csövek a maszkot vagy a kanült az oxigéntartályhoz vagy a koncentrátorhoz kötik. Az oxigén önmagában folyamatosan áramlik a csöveken. Nagyon fontos az oxigén biztonságos használata. Győződjön meg róla, hogy tudja, hogyan kell kezelni a tartályt és más berendezéseket, és kövesse az utasításokat. Ne engedje, hogy bárki dohányozzon vagy használjon kitett lángokat, beleértve a gyertyákat is, olyan területeken, ahol oxigént használnak.

a testből származó folyadékok elvezetésére használt csövek

a vízelvezető csövek felhasználhatók a műtét vagy eljárás után, vagy a tumor elzáródása miatt felhalmozódó extra folyadék eltávolítására. A leeresztő szondák különböző módon használhatók. Például egy cső lehet:

• az orron keresztül a gyomorba helyezve, nazogasztrikus csőnek nevezik, ha elzáródás vagy elzáródás van. Vagy elhelyezhető a gyomorban (gyomorcső) vagy a végbélben (rektális cső) a felesleges folyadék elvezetésére vagy az elzáródás elősegítésére.
• helyezze be a mellkasba két borda között, hogy extra folyadékot ürítsen ki a tüdőből, vagy hogy a tüdő tele legyen levegővel.
• helyezze be a hasba, hogy a rák bizonyos típusai miatt felhalmozódó extra folyadékot ürítse ki.
• helyezze a húgyhólyagba a vizelet ürítését műtét után vagy más felmerülő problémák miatt.
• helyezze kolosztómiába vagy végbélbe, hogy szükség esetén elősegítse a bélhulladék elvezetését.

Ha vízelvezető csövek vannak, amikor elhagyja a kórházat, a nővér megtanítja, hogyan kell kezelni őket, és milyen problémákat kell figyelni.

A katéterek, intravénás utak és központi vénás utak tartályokkal

az intravénás (IV) utak vékony, rugalmas műanyag csövek, amelyek egy palackból vagy zacskóból jönnek ki, és egy kis intravénás tűbe vagy katéterbe (egy apró rugalmas csőbe) kerülnek, amelyet a test vénájába helyeznek. Az IVs – nek mindig csíramentesnek (“sterilnek”) kell lennie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzések nem kerülnek a vérbe. Az intravénás eszközöket csak egyszer használják, soha nem használják újra. Gyógyszereket, vérkészítményeket, tápanyagokat vagy folyadékokat szállítanak közvetlenül a vérbe. Néha, ők is fel lehet használni, hogy vért kell használni a vizsgálathoz.

a gyógyszereket ezeken a katétereken keresztül különböző sebességgel lehet beadni (az infúziós sebességnek nevezik). Néha a gyógyszereket a katétereken keresztül adják be néhány perc alatt, míg más gyógyszereket órákig kell adni. Az arány az alkalmazott kezelés típusától és az alkalmazott katéter típusától függ. Néha a gyógyszereket úgy lehet beadni, hogy egyszerűen fecskendőt rögzítenek a katéterhez és befecskendezik a gyógyszert, míg máskor a gyógyszert egy mechanikus szivattyúhoz rögzítik, amely biztosítja, hogy óránként csak bizonyos mennyiségű gyógyszert küldjenek a katéteren keresztül.

különböző típusú IV-k és katéterek vannak. Az alkalmazott típus a céljától, a szükséges gyakoriságtól, a beadandó gyógyszer típusától és a szükséges ellátástól függ.

ha IV-vel, katéterrel vagy központi vénás vonallal hagyja el a kórházat, a nővér megtanítja, hogyan kell kezelni, és milyen komplikációkra kell figyelnie.

perifériás IV-k

a rendszeres IV-eket a kar vagy a kéz vénájába helyezik, és csak rövid ideig maradnak csatlakoztatva. Ezeket perifériás IV-nek hívják, és egy kis, körülbelül egy hüvelyk hosszú műanyag csőből állnak, műanyag csatlakozóval. Tűvel katétert helyeznek az alkar vagy a kéz vénájába; a tűt ezután eltávolítják, így a katéter a vénában marad, a csatlakozóval a bőr külső részén. A csatlakozó fölé ragasztószalagot helyeznek. A perifériás intravénás vonal legfeljebb néhány napig maradhat, tehát ha klinikán kezelik, akkor a kezelés előtt elhelyezik, és eltávolítják, mielőtt elhagyja a klinikát. Ha hetekig vagy hónapokig kezelésre van szüksége, sok IV-re lesz szüksége, vagy orvosa javasolhat egy központi vénás katétert.

centrális vénás katéterek: központi vénás utak tartályokkal és katéterekkel

a központi vénás katétereket (CVC) központi vénás hozzáférési eszközöknek, központi katétereknek vagy központi útvonalaknak is nevezik. A katéter egy puha, keskeny cső, amelyet a szív közelében lévő nagy vénába helyeznek. A katéter másik vége, ahol a gyógyszert és a folyadékot adják, a CVC típusától függően másképp fog kinézni. A CVC katéterek nagyobbak és hosszabbak, mint a perifériás IV-k.

nem mindenkinek, aki rákkezelésben részesül, szüksége lesz CVC-re, de számos olyan helyzet van, amelyben hasznosak lehetnek. Szüksége lehet egy CVC-re, ha:

• törékeny vagy nehezen megtalálható vénái vannak
• az egyik vagy mindkét kar nem használható intravénás utak elhelyezésére
• a vénái megsérültek a kezelés során
• a kezelés várhatóan több hónapig vagy tovább fog tartani
• olyan gyógyszert kell kapnia, amely a vénákban nagy kárt okozhat, vagy bőrkárosodást okozhat, ha kiszivárog a perifériás intravénás útvonalból
• számos különböző gyógyszert és kezelést kell adni a kezelés során ugyanabban az időben
• parenterális táplálkozásra lesz szüksége (TPN), a folyékony táplálkozás egyik formája, amelyet intravénásan adnak be. Ez sok kárt okozhat a vénákban, és hosszú ideig szükség lehet rá.

a CVC A kezelés alatt a helyén maradhat, amíg fennmarad, és nem jelentkeznek szövődmények. Egyes típusok a kezelés befejezése után is a helyükön maradhatnak.

számos különböző típusú központi vénás katéter létezik. Íme néhány a leggyakoribb (További részletek az alábbi szakaszokban):

• beültetett központi hozzáférési vonal: ez egy katéter, amelyet a mellkason keresztül a szív közelében lévő nagy vénába, vagy néha a kar vagy a has vénájába helyeznek. Központi vénás vonallal rendelkezik, amelynek tartálya van a katéter végén, a bőr alatt. Semmi sem nyúlik ki a bőréből, de van egy kis dudor, ahol a központi vénás vonal a tározóval található. A központi vénás vonal tartályos használatához a nővér egy speciális tűt helyez be a bőrön keresztül, ahol a vonal található. Ezután egy kötést helyeznek a vonal fölé, és a tűt egy fecskendőhöz vagy IV-hez rögzítik, hogy beadják vagy beadják (adják) a gyógyszert vagy folyadékokat. Vért is lehet venni egy központi vénás vonal tartály a legtöbb vérvizsgálat.
• perifériás behelyezés központi vénás katéter( PICC): ezt a típust a karba helyezik, és egy vénán keresztül vezetik át, amely a szív közelében lévő nagy vénához kapcsolódik. A katéter vége kinyúlik a kar bőrén, és kötést visel rajta. Szükség esetén a nővér egy intravénás szerelékhez csatlakoztatja Önt a szükséges gyógyszer vagy folyadék infúziójához vagy beadásához. Néha vért is lehet így venni.
• egyéb típusú CVC: néhány CVC a mellkasba kerül, és a szív közelében lévő nagy vénán keresztül vezet. A katéter vége lehet 1, 2 vagy 3 különböző cső, amely a mellkas bőréből kinyúlik, egy kötéssel, amely lefedi őket. A csöveket intravénás vezeték csatlakoztatására használják, így a gyógyszerek és folyadékok beadhatók vagy beadhatók. vagy katéterekkel lehet vért venni.

mielőtt beleegyezne a CVC-be, beszéljen az egészségügyi csapattal az általuk ajánlott típusról és miért. Segíthetnek eldönteni, hogy szüksége van-e CVC-re, és hogy milyen típusú CVC az Ön számára. Ezen eszközök némelyike korlátozhat bizonyos tevékenységeket, és használatuk során biztonsági intézkedésekre lehet szükség. Minden típus konkrét információkat tartalmaz a karbantartásáról, valamint a lehetséges problémákról és komplikációkról.

centrális vénás út beültetett subcutan rezervoárral

a centrális vénás út beültetett subcutan rezervoárral (más néven beültetett centrális vénás út) gyakori a daganatos betegeknél. A központi vénás vonal a tározóval a mellkas vagy a kar bőre alá kerül a műtét során. Bizonyos típusú rákok esetén a tartályt a hasba (hasba) lehet helyezni, hogy a gyógyszerek elérjék a daganatot. A tartály a bőr alatt marad, ahol egy csomót képez. A tartály vagy kamra egyfajta műanyag vagy fém dob, amely egy vékony csőhöz (az “úthoz”) van rögzítve, amely a nagy vénába belépő vezeték. A dobot szilikonból készült öntömítő membrán (úgynevezett septum) borítja.

a tartály használatához a nővér egy speciális tűt rögzít a tartály bőrén és septumán keresztül. A tározók eltávolíthatók, ha a kezelés befejeződött, vagy hónapokig vagy évekig a helyén maradhatnak.

vannak egy-és kettős tározók. Az alábbi ábra egy egyedi tározót mutat; a kettős tározók olyanok,mint két különálló tározó. A tározóval ellátott központi vénás utak néhány védjegye: Port-a-Cath, BardPort, PassPort, Medi-port és Infusaport.