a Chiari tüneteket a CSF áramlásának megzavarása és az agytörzs és a gerincvelő összenyomódása okozza.

Chiari I tünetek
csecsemők / gyermekek:

baj etetés és nyelés

túlzott nyáladzás

zajos légzés (strider),
különösen a sírás

apnoe (stop légzés varázslatok)

ingerlékenység, fej dörömböl és éjszakai ébredés (jelek a fejfájás)

merev nyak

gyenge kar ereje (baj mászik)

Chiari I tünetek változnak személyenként, és nem feltétlenül kapcsolódik a méret a nyaki verőér tonsilláris herniáció. Néhány nagy herniációval rendelkező embernek nincsenek tünetei (tünetmentesek). Mások, akiknek kicsi a herniációja, súlyos tünetekkel rendelkeznek. Ha a tünetek jelen vannak, gyakran homályosak vagy nem specifikusak. Ennek eredményeként a Chiari diagnózisa gyakran késik, amíg súlyosabb tünetek nem jelentkeznek, vagy miután a jelenlegi tünetek egy ideig fennállnak. A tüneteket a CSF áramlásának megzavarása és az idegszövetek összenyomódása okozza.

mivel az agytörzs felelős a legtöbb testfunkcióért, Chiari mindenféle furcsa tünetet okoz. Az emberek olyan tüneteket tapasztalhatnak, amelyek a fejfájástól az irritábilis bélig terjednek. Az öt leggyakoribb tünet:

1. hátsó fejfájás nyaki fájdalommal (70%)
2. rekedtség vagy nyelési problémák
3. alvási apnoe
4. gyengeség vagy zsibbadás a végtagban
5. egyensúlyi problémák

a Chiari I-ben szenvedő embereknél gyakran alakulnak ki tünetek tizenéves vagy korai felnőtt korukban. A betegség kisgyermekeknél és idősebb felnőtteknél is megfigyelhető. Bizonyos esetekben egy autóbalesetből vagy sportsérülésből származó fej-vagy nyaki sérülés kiváltja a tünetek megjelenését. Néhány betegnél a Chiari-t gerinccsapolás vagy epidurális érzéstelenítés váltotta ki.

Az alábbiakban felsoroljuk a Chiari tüneteit az érintett testterület szerint csoportosítva:

fejfájás

• Nyomásszerű fejfájás, amely a koponya hátsó részén kezdődik, és a szem mögött sugározhat.
• fejfájás, hogy súlyosbítja a fizikai megterhelés, köhögés, tüsszentés, vagy előrehajlás (Chiari fejfájás gyakran összetévesztik a migrén)

fájdalom / gerinc problémák

• nyaki fájdalom, fájdalom az egész lapockák
• mellkasi fájdalom
• Általános test fájdalom
• görbület a váll a gerinc (scoliosis) lehet jelen syringomyelia
• közös hipermobilitás (ehler-Danlos szindróma)
• lekötött zsinór

balance / fül problémák

• csengetés vagy fül zümmögő a fülben (tinnitus)
• szédülés, fonás (vertigo)
• egyensúlyhiány, ügyetlenség
• baj séta (járás)
• halláskárosodás

szem problémák

• homályos vagy kettős látás
• érzékenység erős fény
• foltok vagy úszók a látás
• rángatózó szemmozgások (nystagmus)
• nehéz követés vagy a következő tárgyakat a szemét

alvási problémák

• horkolás
• alvási apnoe
• fáradtság
• Képtelen elaludni vagy elaludni (álmatlanság)

arc-és torokproblémák

• nyelési nehézség, fulladás és öklendezés
• arcfájdalom, zsibbadás vagy bizsergés
• rekedtség, hangváltozás
• krónikus köhögés

problémák a karok és a lábak (gerincvelő jelek)

• zsibbadás vagy bizsergés a karok / kezek / lábak
• gyengeség a karok / kezek / lábak
• gyenge kéz koordináció
• elvesztése érzés a karok / kezek
• általános test gyengeség

gondolkodás (kognitív) problémák

• Trouble beszéd, szó megtalálása
• Trouble gondolkodás
• problémák memória és a koncentráció
• depresszió vagy hangulatváltozások
• idegesség vagy szorongás

egyéb problémák

• hányinger, hányás
• hasi fájdalom
• gyakori vizelés
• szabálytalan szívverés, szívdobogás
• elájul epizódok, ájulás

Chiari gyakran fordul elő, amikor a beteg téves diagnózis a csontos és lágyszöveti rendellenességek sokfélesége miatt, amelyek összenyomják a gerincvelőt, az agytörzset, a koponya idegeket vagy az ereket, ami a lehetséges tünetek széles skáláját eredményezi. Valójában a diagnózis gyakran késik, amíg a tünetek súlyossá vagy tartóssá válnak. A pontos diagnózis és a hatékony kezelési terv azonban fontos a személy idegrendszerének további sérülésének megelőzése érdekében.

frissítve: 1.2016
értékelte: Andrew Ringer, MD, John M. Tew, MD, és Nancy McMahon, RN
Mayfield Clinic, University of Cincinnati idegsebészeti Tanszék