öt alsó végtagi lymphedemában szenvedő beteget követtek nyomon subcutan kivágással és osztott vastagságú graft felújítással (a szemközti végtagról). Ezen betegek közül háromnál amputálták a lábat az oltott bőrön belüli exofitikus változások, krónikus cellulitis és bőrbontás miatt. A hasított vastagságú graft felújítása olyan deformációt okoz, amely lényegesen rosszabb, mint az eredeti lymphedema. A Charles-eljárás során (subcutan és mély fascialis kimetszés, majd teljes vastagságú graftok) a mély izom fasciát ki kell vágni a bőr alatti szövettel, és a végtagot a kivágott szövetből vett tartósabb, teljes vastagságú graftokkal kell helyreállítani. A graft elégtelenségének kockázatát azonban figyelembe kell venni. Az elmúlt 9 évben 25 lymphedemában szenvedő beteget sikeresen kezeltek szakaszos szubkután kivágással a szárnyak alatt. Ez az eljárás biztonságosan biztosítja a méret következetes csökkentését, a funkció javulását és a nagyon kielégítő esztétikai eredményeket. A szerző véleménye szerint ezért a Charles-eljárást részesítik előnyben a végtag lymphedema kezelésében.