nem sebészeti kezelések, például fizikoterápia, fájdalomcsillapítás, aktivitás módosítása és/vagy epidurális injekciók általában először a cervicalis foraminalis stenosis kezelésére próbálkoznak. Míg a cervicalis foraminalis stenosis általában sikeresen kezelhető nem sebészeti kezelések kombinációjával, a műtét megfontolható olyan esetekben, amikor a súlyos fájdalom és/vagy neurológiai hiány tovább romlik.

a cervicalis foraminalis stenosis okozta fájdalom és neurológiai tünetek enyhítésére alkalmazott nem sebészeti kezelések az alábbiakban kerülnek ismertetésre.

fizikoterápia

a cervicalis foraminalis stenosis hosszú távú kezelési tervei általában tartalmazzák fizikoterápia. A gyógytornász vagy más egészségügyi szakember megtervezhet egy nyújtási és erősítő programot, amely megfelel a beteg sajátos igényeinek. Általában a nyak erejének és rugalmasságának javítása segít a gerinc jobb támogatásában, ami enyhítheti a fájdalmat.

lásd a Nyakerősítő gyakorlatokat

fontos, hogy egy új edzésprogram megkezdése előtt forduljon orvoshoz. Ezenkívül kerülni kell minden olyan gyakorlatot vagy nyújtást, amely növeli a fájdalmat vagy fellángoláshoz vezet. Egy képzett egészségügyi szakember segíthet bizonyos gyakorlatok módosításában, hogy azok a fájdalom súlyosbodása nélkül elvégezhetők legyenek.

lásd fizikoterápia a nyaki fájdalom enyhítésére

aktivitás módosítása

ajánlott elkerülni vagy korlátozni azokat a tevékenységeket, amelyek fellángolást váltanak ki vagy súlyosbítják a tüneteket. Példák olyan tevékenységekre, amelyeket esetleg módosítani vagy elkerülni kell:

• nehéz emelés, például fizikai munka közben
• futás vagy kocogás, például sportolás közben
• a nyak egyik oldalra csavarása vagy hajlítása, például öltözködés vagy vezetés közben
• rossz testtartás, például görnyedt vállakkal és előre tartó fejpozícióval ülve, miközben a számítógép képernyőjét nézi

bár rövid pihenőidők ajánlottak, tanácsos néhány tevékenységet a lehető leghamarabb folytatni. A túl sok pihenés és az aktivitás elkerülése a nyaki izmok dekonditionálásához vezethet, ami nagyobb merevséghez és fájdalomhoz vezethet.

gyógyszerek

a foraminalis stenosis fájdalmának csökkentésére használt gyakori gyógyszerek a következők lehetnek:

• az acetaminofen az agy és a gerincvelő útján működik a fájdalom enyhítésére. Ez elérhető over-the-counter vagy vényköteles erő.
• a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segítenek csökkenteni a gyulladást és a fájdalmat. Az NSAID-ok közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen és a celekoxib. Az NSAID-ok vény nélkül vagy receptre kaphatók.

az idegekkel kapcsolatos fájdalom súlyos epizódjai esetén az orvos rövid távú opioidokat, izomrelaxereket vagy idegérzékenyítő gyógyszereket írhat fel.

lásd a hátfájás és a nyaki fájdalom gyógyszereit

mindig figyelembe kell venni a gyógyszerek lehetséges kockázatait és mellékhatásait. Függetlenül attól, hogy egy gyógyszer vény nélkül kapható vagy vényköteles, A figyelmeztető címkéket gondosan el kell olvasni és követni kell. Az is fontos, hogy az orvos vagy a gyógyszerész tudjon minden szedett gyógyszerről és bármilyen gyógyszerallergiáról.

Lásd az Opioid gyógyszeres kezelés lehetséges kockázatait és szövődményeit

cervicalis epidurális szteroid injekciók

egy képzett orvos, röntgenirányítással (fluoroszkópia) és kontrasztfestékkel, kortikoszteroid oldatot injektálhat a gerinccsatorna epidurális térébe. A foraminalis stenosis epidurális szteroid injekciójának célja a közeli ideggyökér gyulladásának enyhítése.

nézze meg a nyaki epidurális szteroid injekciós videót

amikor az epidurális szteroid injekció csökkenti a fájdalmat, a hatás általában átmeneti. A fájdalomcsillapítás ezen átmeneti időszakában ajánlott lehet folytatni a fizikoterápiás programot. A nyak erősségének és rugalmasságának növelése jobb nyaki működéshez és hosszabb ideig tartó fájdalomcsillapításhoz vezethet.

nézze meg, hogyan működnek az epidurális szteroid injekciók

ritka esetekben az epidurális szteroid injekciók súlyos mellékhatásairól számoltak be. Az injekciók lehetséges kockázatait és előnyeit meg kell beszélni egy orvossal, mielőtt úgy dönt, hogy ezt a kezelést választja.

lásd epidurális szteroid injekciók: Kockázatok és mellékhatások

nyaki vontatási

Ez a kezelés általában magában pántok egy hám a nyak, áll, és/vagy a homlok, majd egy mechanikus eszköz segítségével óvatosan emelje fel a fejét felfelé. A nyaki vontatás célja, hogy csökkentse a lemezekre és az ideggyökerekre nehezedő nyomást azáltal, hogy óvatosan húzza szét a csigolyákat. Bár ez a kezelés enyhülést nyújthat, a terápiás előny általában átmeneti, mivel az idegek a kezelés befejezése után ismét összenyomódnak.

a nyaki vontatást általában képzett orvosi szakember irányításával kezdik, például orvoslátogatás vagy fizikoterápiás foglalkozás során. Ha a nyaki vontatás fájdalomcsillapítást biztosít, néhány ember dönthet úgy, hogy otthoni eszközt kap a kezelés önálló elvégzéséhez. A vontatás nem ajánlott azok számára, akik gyengítették a csontokat, a nyak instabilitását vagy a korábbi nyaki műtétet. A nyaki húzás általában nem ajánlott olyan esetekben, amikor gyanú merül fel traumás szalagos sérülés és/vagy kötőszöveti rendellenességek, például Ehlers-Danlos szindróma esetén, ami szalagos lazaságot eredményezhet.

a cervicalis foraminalis stenosis és a kapcsolódó fájdalom általában nem sebészeti kezelések kombinációjával kezelhető. Azokban az esetekben, amikor a neurológiai hiány és/vagy a súlyos fájdalom a kezelések ellenére tovább romlik, fontolóra lehet venni a műtétet.