• ezek az inak hajlítják (zárják) az ujjaidat, kivéve az ujjhegyeket

• ez az ín hajlítja (bezárja) a hüvelykujját, beleértve a hüvelykujj hegyét is

• ez az izom hajlítja (bezárja) a hüvelykujját, kivéve a hüvelykujj hegyét

a medián ideg felelős a kéz nagy részének érintésérzetéért is. A bőr beidegzése (touch sensation) magában foglalja:

• a tenyér oldalán a hüvelykujj, index, középső ujj
• a mediális része (hüvelykujj oldalán) a gyűrűsujj
• a kéz hátsó részén, csak a tippeket a hüvelykujj, index, és a középső ujj

a medián ideg nem nyújt érintés érzés, hogy a kisujj, az oldalsó (pinky) oldalán a gyűrűsujj, vagy a többség a hátsó a kezét!

patofiziológia

a carpalis alagút szindróma akkor fordul elő, ha a carpalis alagútban a medián ideg összenyomódik vagy irritálódik. A kompressziót vagy irritációt a következők okozhatják:

• gyulladás
  • sérülés: csukló sérülések (ficamok, törzsek, trauma stb.) gyulladást okozhat, amely szűkíti a carpalis alagút helyét
  • túlzott használat: ismétlődő törzs sérülések, például tenosynovitis gyulladást okozhat az ínhüvelyekben, ami zsúfoltságot okozhat a carpalis alagútban
  • hormonok: a hormonok változásai (például terhesség alatt) fokozhatják a vízvisszatartást; a megnövekedett folyadékmennyiség növelheti a nyomást a carpalis alagút belsejében

• sűrűség vagy adhézió kialakulása a flexor retinaculumban
  • túlzott egyensúlyhiány: az ismétlődő mozgás egy mozgási síkban sűrűsödést vagy adhéziós képződést okozhat a flexor retinaculumban, lerövidítve a szövet sávját és szűkítve a teret a carpalis alagútban
  • hosszan tartó, statikus helyzet: ha a csuklót hosszú ideig ugyanabban a helyzetben tartják, a flexor retinaculum feszültté válhat, szűkítve a carpalis alagútban lévő teret

• a flexor retinaculum vagy a medián ideg közvetlen összenyomódása
  • gyenge, hosszan tartó csuklópozíció: ha a csuklót hosszabb ideig hosszabb ideig tartják (például a csukló hátrafelé hajlik a billentyűzet szélén), akkor a flexor retinaculumot szorosan meghúzzák, nyomást gyakorolva a flexor retinaculum szerkezeteire, ami a carpalis alagút
  • közvetlen nyomás: közvetlen nyomás az alapja a tenyér összenyomhatja a struktúrák a carpalis alagút

jelek és tünetek

ha a carpalis alagút szindróma érintett, az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

• zsibbadás és bizsergés
  • az első jel általában a hüvelykujj, az index és a középső ujj érzékelésének megváltozása
  • ezekben az ujjakban szúrásokat, bizsergést vagy zsibbadást észlelhet-gyakran az ujjhegyektől kezdve
  • gyengeség
    • ha jelen van, a gyengeség csak a hüvelykujjában fordul elő
    • a megfogás vagy a csípés gyengeségét észlelheti; például hajlamosabb lehet apró tárgyak, például kulcsok eldobására

• izom pazarlás
  • ha az idegkompresszió súlyos vagy krónikus, észreveheti az izmok atrófiáját (tömegcsökkenését) a hüvelykujj alján

a carpalis alagút szindróma nem okoz a fent felsorolt tünetek egyikét sem a csukló vagy a kéz rózsaszínű vagy rózsaszínű oldalán. Ezek a tünetek jobban megfelelnek a kubitális alagút szindrómának.

egyéb gyakori megállapítások lehetnek:

• kifejezettebb tünetek a csukló(k) meghosszabbításával (pl.a tünetek enyhülése vagy javulása a kezed rázása után

Megjegyzés: sápadtság vagy kék szín és/vagy hűvös vagy hideg érzés, valamint bizsergés és zsibbadás a véráramlás elzáródására utalnak. Ez súlyosabb állapot lehet, ezért konzultáljon orvosával, vagy keresse fel az ügyeletet, ha aggódik ezek a tünetek miatt.

a sérülés közös mechanizmusa(I)

a játékosok számára a carpalis alagút szindróma gyakoribb a PC-felhasználók számára, mivel a kezek a billentyűzet és az egér felett helyezkednek el. A PC-felhasználók számára gyakori kockázatok a következők:

• gyenge kézpozíció
  • lehetővé teszi a csukló túlzott kiterjesztését a billentyűzet és/vagy az egér felett—megfeszíti a flexor retinaculumot, és nyomást gyakorol a középső idegre

• Ha a kezek és a csuklók nincsenek megfelelően alátámasztva, az asztalon nyugvó nyomás elegendő lehet a középső ideg tömörítéséhez

túlzott használat és gyulladás

• a flexor inak túlzott használata—például a billentyűzet gombjainak megnyomása—végül tenosynovitishez vezethet, amely gyulladásos állapot tömörülhet struktúrák a carpalis alagútban

• egyes szolgáltatók azt állítják, hogy a rezgésnek való hosszú távú kitettség irritálhatja az idegeket; a konzolvezérlőn történő rezgés használata carpalis alagút szindrómához vezethet vagy súlyosbíthatja azt
• Felhívjuk figyelmét, hogy nincs rengeteg bizonyítékunk ennek az elméletnek a alátámasztására, de anekdotálisan beszámoltak róla

megelőzés

a legtöbb a carpalis alagút szindróma sérülésének gyakori mechanizmusai a medián ideg közvetlen összenyomódása, gyenge és/vagy hosszan tartó statikus helyzet és gyulladás.

minden kéz-és csuklósérülés esetén átfogó sérülésmegelőzési programot hoztunk létre. Ennek a gyakorlatnak a végrehajtása segíthet csökkenteni az összes játékos sérülésének kockázatát, beleértve a carpalis alagút szindrómát is.

kéz és csukló pozíció: fontos, hogy a csukló semleges maradjon!

• PC-s játékosok számára emelje fel a csuklóját, hogy egyenletes legyen a billentyűzettel és az egérrel
• használjon puha párnát az emelkedéshez, hogy elkerülje a középső ideg intenzív összenyomódását
• mind a PC-s, mind a konzolos játékosok számára, Játékok/mérkőzések között:
  • nyissa ki és csukja be a kezét néhányszor
  • hajlítsa a csuklóját előre és hátra, oldalra, és tekerje a csuklóját néhányszor

használat és túlzott használat: a túlzott használat tenosynovitishez vagy más sérüléshez vezethet, amely a középső ideg zsúfoltságát okozhatja:

• tartson szünetet a túlzott használat elkerülése érdekében
• játék előtt feltétlenül melegítse fel a kezét és a csuklóját
• végezze el a megfelelő szakaszokat, amikor végzett a munkamenetekkel