vii
CON T E N T S
C H A P T E R 1
a vérkeringés áttekintése
és a vér 1
a keringési rendszer 1
vér 5
eritrociták 5
leukociták 6
limfociták 7
vér antigének szerint csoportokra oszlik
található eritrociták 7
összefoglaló 9
ESET 1-1 9
C H A P t e r 2
gerjesztés: a szív
akciós potenciál. 11
a szív akciós potenciálja több
11. fázisból áll
a szívműködés fő típusai
a potenciálok a lassú és gyors
12. típusok
a nyugalmi állapot Ionos alapja
13. potenciál
a Gyors válasz elsősorban a
feszültségfüggő nátriumtól függ
csatornák 15
a lassú válasz Ionos alapja 24
a szívrostok vezetőképessége a
helyi áramköri áramoktól függ 25
a gyors válasz vezetése 25
a lassú válasz vezetése 27
A szív ingerlékenysége a
Aktivációjától és a Specifikus
áramok inaktiválása 27
gyors válasz 27
lassú válasz 28
a ciklus hosszának hatásai 28
összefoglaló 29
2-1 eset 29
C H A P T E R 3
automatizmus: természetes
a szív gerjesztése . 31
a szív saját Pacemakinget generál
aktivitás 31
Szinoatriális csomópont 32
az automatizmus Ionos alapja 34
Overdrive szuppresszió 35
Pitvarvezetés 36
atrioventrikuláris vezetés 37
kamrai vezetés 39
egy impulzus körbejárhatja a visszatérést
hurok 41
az Afterdepolarizációk kiváltott
aktivitáshoz vezetnek 42
korai Afterdepolarizációk 43
késleltetett Afterdepolarizációk 43
az elektrokardiográfia a
szív gerjesztésének terjedését mutatja 44
skaláris elektrokardiográfia 44
ritmuszavarok Fontos klinikai
problémákat jelentenek 47
megváltozott Szinoatriális ritmusok 47
atrioventricularis transzmissziós blokkok 48
korai Depolarizációk 48
ektopiás tachycardiák 49
fibrilláció 49
összefoglaló 51
3-3 52. eset
C H A P T E R 4
a szívpumpa 55
a
szív bruttó és mikroszkopikus szerkezete egyedi tervezésű az optimális
funkció 55
a szívizom sejt 55
a szív szerkezete: Pitvarok, kamrák,
és szelepek 60
az erő a szív összehúzódása
által meghatározott gerjesztés-összehúzódás
kapcsolási és a kezdeti Sarcomere hossza
a miokardiális sejtek 63
gerjesztés-összehúzódás kapcsolási
által közvetített kalcium 63
mechanika szívizom 65
a szekvenciális összehúzódása és relaxációja
a pitvarok és a kamrák alkotják a
szívciklus 69
kamrai szisztolé 70
az echokardiográfia feltárja a kamrai falak és a
szelepek mozgását 73
a két fő szív A hangok
főleg a
szívbillentyűk bezárásával jönnek létre 74
a nyomás-térfogat összefüggések A
ép szívben 75
passzív vagy diasztolés nyomás-térfogat
kapcsolat 75
aktív vagy vég-szisztolés nyomás-térfogat
kapcsolat 77
nyomás és térfogat a szív
ciklus alatt: A P-V hurok 77
Preload and Afterload a szív alatt
ciklus 77
kontraktilitás 78
a Fick elvet használják a meghatározására
szívteljesítmény 79
összefoglaló 89
eset 4-1 90
C H A P T E R 5
a szívverés szabályozása 91
a pulzusszámot elsősorban a
autonóm idegek szabályozzák 91
paraszimpatikus utak 92
szimpatikus utak 93
a magasabb központok szintén befolyásolják a szívműködést
teljesítmény 97
a pulzusszám szabályozható a
baroreceptor reflex 97
a Bainbridge reflex és Pitvari
receptorok szabályozzák a pulzusszámot 98
A légzés közös szívet indukál
ritmuszavar 99
a kemoreceptor Reflex aktiválása
befolyásolja a pulzusszámot 101
a kamrai Receptor reflexek
kisebb szerepet játszanak a szív szabályozásában
Arány 102
a szívizom teljesítményét a belső szívműködés szabályozza mechanizmusok 102
a Frank-Starling mechanizmus egy
a szívizom fontos szabályozója
összehúzódási erő 103
a pulzusszám változása befolyásolja a kontraktilitást
erő 107
a szívizom teljesítményét
szabályozza
ideg-és humorális tényezők 110
Idegkontroll 110
a szív teljesítményét is szabályozza
hormonális anyagok 113
Összegzés 116
eset 5-1 117
C H A P T E R 6
hemodinamika 119
a véráramlás sebessége függ
a véráramlás és a vaszkuláris terület 119
a véráramlás a nyomástól függ
gradiens 120
a nyomás és az áramlás közötti kapcsolat
a
vezetékek jellemzőitől függ 122
áramlási ellenállás 125
a soros és párhuzamos ellenállások 126
áramlás lehet lamináris vagy Turbulens 127
nyírófeszültség az érfalon 128
a vér reológiai tulajdonságai 129
összefoglaló 133
eset 6-6 134
C H A P T E R 7
az artériás rendszer . 135
a hidraulikus szűrő átalakítja a pulzáló áramlást
állandó áramlássá 135
az artériás rugalmasság kompenzálja a
szakaszos áramlást, amelyet a
szív 137
az artériás vérnyomást
fizikai és fiziológiai tényezők határozzák meg 140
átlagos artériás nyomás 140
szívteljesítmény 142
perifériás ellenállás 142
impulzusnyomás 144
lökettérfogat 144
artériás megfelelés 145
teljes perifériás ellenállás és artériás
diasztolés nyomás 146
a Nyomásgörbék az artériákban
különböző távolságok a szívtől 147
a vérnyomást egy
vérnyomásmérővel mérik humán
betegeknél 148
összefoglaló 150
eset 7-1 150
C H A P T E R 8
a mikrocirkuláció
és a nyirokrendszer. 153
funkcionális anatómia 153
az arteriolák a
keringés Stopcockjai 153
a kapillárisok lehetővé teszik a víz,
oldott anyagok és gázok cseréjét 154
a Laplace törvénye elmagyarázza, hogy
a kapillárisok hogyan képesek ellenállni a magasnak
intravaszkuláris nyomás 155
az Endothelium aktív szerepet játszik ban ben
a mikrocirkuláció szabályozása 156
az endothelium az áramlás középpontjában áll-
kezdeményezett mechanotranszdukció 157
az endothelium passzív szerepet játszik
transzkapilláris csere 158
a diffúzió a legfontosabb eszköz a
Endothelium 159
A Lipidoldhatatlan molekulák diffúziója
a pórusokra korlátozódik 159
A Lipidoldható molekulák közvetlenül átjutnak
A
Endothelium Lipid membránjain és a pórusokon keresztül 162
a kapilláris szűrést a
hidrosztatikus és ozmotikus erők szabályozzák a
/p>
az endothelium 163
hidrosztatikus és ozmotikus erők egyensúlya
165
a kapilláris szűrési együttható
módszert nyújt a folyadék mozgásának
sebességének becslésére a
Endothelium 165
Pinocytosis lehetővé teszi a nagy molekulák
át az Endothelium 167
a nyirokrendszer vissza a folyadék és oldott anyagok
, hogy elkerülje az Endothelium, hogy
a keringő vér 167
összefoglaló 168
eset 8-1 169
eset 8-2 169
c h A P T e r 9
a perifériás keringés
és annak ellenőrzése 171
a funkciók a szív és a nagy vér
hajók 171
összehúzódása és relaxációja arterioláris
vaszkuláris simaizom szabályozza
perifériás véráramlás 172
citoplazmatikus ca++ szabályozza, hogy a vér áramlását a Kontroll
összehúzódás, keresztül MLCK 175
összehúzódás által szabályozott gerjesztés-
összehúzódás kapcsolási és/vagy
Farmakomechanikai kapcsolási 176
szabályozás a vaszkuláris tónus által
katecholaminok 178
ellenőrzése vaszkuláris összehúzódás más
hormonok, egyéb neurotranszmitterek,
és Autokoids 178
a perifériás vér belső szabályozása
flow 179
autoreguláció és a myogén
mechanizmus általában a véráramlást tartja
állandó 179
az endothelium aktívan szabályozza a vért
Flow 180
szöveti metabolikus aktivitás a fő
tényező a vér helyi szabályozásában
Flow 181
a perifériás véráramlás külső szabályozása
elsősorban a szimpatikus
idegrendszer közvetíti 183
a Medullában felmerülő impulzusok
leereszkednek a szimpatikus idegekbe
a vaszkuláris ellenállás növelése érdekében 183
a szimpatikus idegek szabályozzák a
kontraktilis állapot az ellenállás és a
kapacitás hajók 184
a paraszimpatikus idegrendszer
beidegzi erek csak a
koponya és keresztcsonti régiók a
test 185
epinefrin és a norepinefrin a
fő humorális tényezők, amelyek befolyásolják
érrendszeri ellenállás 185
a vaszkuláris reflexek felelősek
a vér gyors beállításáért
nyomás 185
a perifériás Kemoreceptorokat
stimulálja a vér csökkenése
oxigén feszültség és pH, valamint
növeli a szén-dioxid
feszültséget 189
a központi kemoreceptorok érzékenyek
a PaCO2 változásaira 189
egyéb vaszkuláris reflexek 190
egyensúly a külső és belső között
tényezők a perifériás vér szabályozásában
áramlás 191
összefoglaló 192
eset 9-1 194
C H A P T E R 10
a szívteljesítmény szabályozása:
a szív és a vérerek összekapcsolása . 195
a Szívteljesítményt szabályozó tényezők 195
a szívműködési görbe a központi
vénás nyomás (előterhelés) a szívhez kapcsolódik
kimenet 196
a szív előterhelése vagy töltési nyomása 196
szívműködési görbe 196
a szívműködési görbét megváltoztató tényezők
Funkciógörbe 197
a szívműködési görbét megváltoztató tényezők vaszkuláris funkció görbe tárgya központi
vénás nyomás szívteljesítmény 200
matematikai analízis a vaszkuláris
funkció görbe 203
vénás nyomás függ szív
kimenet 205
vér térfogata 205
venomotor hang 206
Vértározók 206
perifériás ellenállás 206
a szívteljesítmény és a vénás visszatérés
szorosan összefügg 207
a szív és az érrendszer összekapcsolódik
funkcionálisan 207
miokardiális kontraktilitás 209
vérmennyiség 209
perifériás ellenállás 210
A jobb kamra szabályozza nem csak
pulmonalis véráramlás, de Központi is
vénás nyomás 211
a pulzusszám ambivalens hatással van a szívre
kimenet 214
kiegészítő tényezők befolyásolják a vénás rendszert
és a szívteljesítményt 216
gravitáció 216
izom Szelepek 218
légzési aktivitás 219
mesterséges lélegeztetés 220
összefoglaló 221
eset 10-1 221
C H A P T E R 11
koszorúér keringés . 223
a koszorúér funkcionális anatómiája
erek 223
a koszorúér véráramlását
fizikai, idegi és metabolikus tényezők szabályozzák
225
fizikai tényezők 225
idegi és neurohumorális tényezők 227
metabolikus tényezők 228
csökkent koszorúér véráramlás rontja
szívműködés 230
energia szubsztrát metabolizmus során
ischaemia 231
koszorúér kollaterális erek alakulnak ki
válasz a koszorúér károsodására
véráramlás 233
összefoglaló 235
eset 11-1 236
c h a P T E R 12
speciális KERINGÉSEK 237
bőr keringés 237
bőr véráramlás szabályozza elsősorban
a szimpatikus idegrendszer 237
környezeti hőmérséklet és a test
hőmérséklet fontos szerepet játszanak
a Szabályozás a bőr vér
Flow 239
bőr színe függ a térfogat és
a vér áramlását a bőr és a
mennyiségű O2 kötött
hemoglobin 240
vázizom keringés 240
szabályozása vázizom
keringés 240
agyi keringés 243
helyi tényezők dominálnak a
szabályozása Agyi vér
áramlás 243
a pulmonalis és szisztémás Keringések
sorban állnak egymással 245
funkcionális anatómia 245
pulmonalis hemodinamika 247
a pulmonalis szabályozása
keringés 249
a vese keringése befolyásolja a szívet
kimenet 250
anatómia 250
vese hemodinamika 252
a vese keringését
belső mechanizmusok szabályozzák 252
a splanchnikus keringés biztosítja a vér
áramlását a gyomor-bél traktusba, a májba,
lépbe és a hasnyálmirigybe 254
intesztinális keringés 254
Hepatic Circulation 256
Fetal Circulation 257
Changes in the Circulatory System at
Birth 259
Summary 260
Case 12-1 262
Case 12-2 262
Case 12-3 262
C H A P T E R 13
INTERPLAY OF CENTRAL AND
PERIPHERAL FACTORS THAT
CONTROL THE CIRCULATION 263
Exercise 264
Mild to Moderate Exercise 264
Severe Exercise 268
Postexercise Recovery 268
Limits of Exercise Performance 269
Physical Training and Conditioning 269
Hemorrhage 269
Hemorrhage Evokes Compensatory és
dekompenzációs hatások az artériás
vérnyomás 270
a kompenzációs mechanizmusok
idegi és humorális 270
a dekompenzációs mechanizmusok
főleg humorális, szív, és
hematológiai 273
a pozitív és negatív visszacsatolás
mechanizmusok kölcsönhatásba 275
összefoglaló 276
13-1 277 .eset
13-2 277. eset
függelék: esettanulmány
válaszok. 279
