terminológia

a Cannabis egy általános kifejezés, amelyet a Cannabis sativa növény számos pszichoaktív készítményének jelölésére használnak. A kannabiszban a fő pszichoaktív alkotóelem a -9 tetrahidrokannabinol (THC). Azokat a vegyületeket, amelyek szerkezetileg hasonlóak a THC-hez, kannabinoidoknak nevezzük. Ezenkívül számos nemrégiben azonosított vegyület, amely szerkezetileg különbözik a kannabinoidoktól, mégis sok farmakológiai tulajdonsággal rendelkezik. A mexikói marihuána kifejezést sok országban gyakran használják kannabisz levelekre vagy más nyers növényi anyagokra. A beporzatlan női növényeket hasisnak nevezik. A kannabiszolaj (hasisolaj) a kannabinoidok koncentrátuma, amelyet a nyers növényi anyag vagy a gyanta oldószeres extrakciójával nyernek.

Epidemiológia

a kannabisz messze a legszélesebb körben termesztett, forgalmazott és visszaélt tiltott kábítószer. Világszerte a kábítószer-lefoglalások fele kannabisz-lefoglalás. E lefoglalások földrajzi elterjedése szintén globális, gyakorlatilag a világ minden országára kiterjed. Körülbelül 147 millió ember, a világ népességének 2,5% – a fogyaszt kannabiszt (éves prevalencia), szemben a kokaint fogyasztó 0,2% – kal és az opiátokat fogyasztó 0,2% – kal. A jelenlegi évtizedben a kannabisszal való visszaélés gyorsabban nőtt, mint a kokain és az opiát. Az 1960-as évek óta a kannabiszhasználat leggyorsabb növekedése Észak-Amerika, Nyugat-Európa és Ausztrália fejlett országaiban volt. A kannabisz szorosabban kapcsolódik az ifjúsági kultúrához, és a beavatás kora általában alacsonyabb, mint más drogok esetében. A kannabiszpiacok elemzése azt mutatja, hogy az alacsony árak egybeesnek a visszaélések magas szintjével, és fordítva. Úgy tűnik, hogy a kannabisz rövid távon árrugalmas, de hosszabb távon meglehetősen rugalmas. Bár a kannabiszfogyasztók száma nagyobb, mint az opiát-és kokainfogyasztóké, a kannabisz alacsonyabb ára azt jelenti, hogy gazdasági szempontból a kannabiszpiac sokkal kisebb, mint az opiát-vagy kokainpiac.

A kannabisz-használat akut egészségügyi hatásai

a kannabisz-használat akut hatásait évek óta felismerték, és a legújabb tanulmányok megerősítették és kiterjesztették a korábbi megállapításokat. Ezek a következőképpen foglalhatók össze:

• a kannabisz rontja a kognitív fejlődést (a tanulás képességeit), beleértve az asszociatív folyamatokat is; a korábban megtanult tárgyak szabad visszahívása gyakran romlik, ha a kannabit mind tanulási, mind visszahívási időszakokban használják;
• a kannabisz sokféle feladatban rontja a pszichomotoros teljesítményt, mint például a motoros koordináció, a megosztott figyelem és a sokféle operatív feladat; az összetett gépeken végzett emberi teljesítmény a dohányzás után akár 24 órán keresztül is károsodhat, akár 20 mg THC-t a kannabiszban; fokozott a gépjármű-balesetek kockázata azoknál a személyeknél, akik kannabisz részegen vezetnek.

a kannabiszhasználat krónikus egészségügyi hatásai

• a kognitív működés szelektív károsodása, amely magában foglalja a figyelem-és memóriafolyamatok különböző mechanizmusait magában foglaló komplex információk szervezését és integrálását;
• a hosszan tartó használat nagyobb károsodáshoz vezethet, amely a használat abbahagyásával nem térhet vissza, és amely befolyásolhatja a mindennapi élet funkcióit;
• a kannabiszfüggőség szindróma kialakulása, amelyet a kannabisz-használat feletti ellenőrzés elvesztése jellemez, valószínűleg a krónikus felhasználók körében;
• a kannabiszhasználat súlyosbíthatja a skizofréniát az érintett egyénekben;
• a légcső és a fő hörgők epitétális sérülését a hosszú távú kannabisz-dohányzás okozza;
• légúti sérülés, tüdőgyulladás és a tartós kannabiszfogyasztás okozta fertőzés elleni védettség károsodása hosszabb ideig;
• a súlyos kannabiszfogyasztás a krónikus hörghurut tüneteinek nagyobb gyakoriságával és az akut hörghurut gyakoribb előfordulásával jár, mint a nem dohányzó kohorszban;
• a terhesség alatt használt kannabisz a magzati fejlődés károsodásával jár, ami a születési súly csökkenéséhez vezet;
• a kannabisz terhesség alatti használata a rák ritka formáinak posztnatális kockázatához vezethet, bár ezen a területen további kutatásokra van szükség.

a kannabiszhasználat egészségügyi következményei a fejlődő országokban nagyrészt ismeretlenek a korlátozott és nem szisztematikus kutatások miatt, de nincs ok a priori arra számítani, hogy az ezen populációkban élő egyénekre gyakorolt biológiai hatások lényegesen eltérnek attól, amit a fejlett országokban megfigyeltek. Más következmények azonban eltérőek lehetnek, tekintettel az országok közötti kulturális és társadalmi különbségekre.

A kannabinoidok terápiás alkalmazása

számos tanulmány bizonyította a kannabinoidok terápiás hatását hányingerre és hányásra olyan betegségek előrehaladott stádiumában, mint a rák és az AIDS. Dronabinol (tetrahidrokannabinol) már kapható receptre több mint egy évtizede az USA-ban. A kannabinoidok egyéb terápiás felhasználását ellenőrzött vizsgálatok bizonyítják, beleértve az asztma és a glaukóma kezelését antidepresszánsként, étvágygerjesztőként, görcsoldóként és görcsoldóként, ezen a területen folytatni kell a kutatást. Például a kannabinoidok gasztrointesztinális funkcióra gyakorolt hatásának központi és perifériás mechanizmusaival kapcsolatos alapkutatások javíthatják az émelygés és a hányás enyhítésének képességét. További kutatásokra van szükség a THC és más kannabinoidok alapvető neurofarmakológiájával kapcsolatban, hogy jobb terápiás szereket találjunk.