modul: kezelése Raynaud jelenség, Finger fekélyek, Calcinosis, és a bőr bevonása

Deborah McCloskey, RN, BSN; Janet L. Poole, PhD, OTR/L Cindy Mendelson, PhD, RN, és; Dinesh Khanna, MD, MS

a kalcinózis (kalcium lerakódás a bőr alatt) gyakori a szklerodermában szenvedő betegeknél, különösen korlátozott betegségben szenvedő és átfedési szindrómában szenvedő betegeknél. A kalcinózis kézi fogyatékosságot okozhat, de ritkán társul kontraktúrákkal. A kezelés konzervatív, a kezelések nem hatékonyak. Ritka esetekben a kalcium-lerakódások ujjfertőzéseket okozhatnak, különösen akkor, ha a kalcium extrudálódik a bőrből. A kézsebész elvégezheti a kalcium kivágását, de ezek általában megismétlődnek.

bőrápolás

a scleroderma legnyilvánvalóbb jele a bőr megkeményedése. A feszes bőr fájdalmas, viszkető és legyengítő lehet. Gyakran fokozott érzékenység tapasztalható a bőr egyes esetleges változásainál. A bőr könnyebben lebomlik, ha túlzott szárazság van. Íme néhány tipp a bőr ápolására:

• kerülje a bőrrel való közvetlen érintkezést erős mosószerekkel. Használjon gumi vagy más háztartási kesztyűt az edények tisztításához, mosásához stb.
• sok hidratáló enyhíti a szárazságot és a viszketést. A lanolinban gazdag hidratáló szerek jól felszívódnak. Lehet, hogy többféle típust kell kipróbálnia, hogy megtalálja az Ön számára megfelelőt.
• az antihisztaminok hasznosak lehetnek a viszketés enyhítésére, amelyet a mögöttes gyulladás okozhat. A mögöttes bőrfibrózis kezelése szintén előnyös lehet.
• a masszázs hasznos a bőr feszültségének enyhítésében, valamint a relaxáció és a jobb mobilitás biztosításában.
• A szoba párásítói a száraz hónapokban segítenek a bőr nedvességének megőrzésében.
• korlátozza a zuhanyozás idejét, mivel a hosszú zuhanyok hozzájárulhatnak a bőr kiszáradásához. Használjon hidratáló szappanokat és zabpehely alapú termékeket. Törölköző-alaposan szárítsa meg a bőrt. A legjobb felszívódás érdekében azonnal vigye fel a hidratálót a zuhany után.
• egy éjszakán át viselt pamutkesztyű egy nehéz hidratálóval segít a bőrnek felszívni a hidratálót, és segít megelőzni a repedéseket (repedéseket).
• takarja le a bőr repedéseit, fekélyeit vagy kalcium lerakódási területeit ruhával (nem műanyag) kötéssel, és használjon fertőtlenítőszert a fertőzés elleni védelemhez. Cserélje ki a kötést, amikor nedves lesz.
• egyes gyógyszerek, mint például a metotrexát és a mikofenolát (Cellcept), a korai diffúz sclerodermában lágyítják a bőrt.

hiperpigmentáció

a bőr hiperpigmentációja a bőr pigmentációjának abnormális túlzott vagy alultermelése miatt fordulhat elő. A bőr só-bors megjelenést alakíthat ki, különösen sötét bőrű embereknél. Erre nincs kezelés, kivéve a kozmetikumokkal való álcázást. Néha a hiperpigmentáció idővel javul.

kérjük, olvassa el a “scleroderma bemutatása Afroamerikaiakban” lecke hiperpigmentációs szakaszát.

Telangiectasias

a Telangiectasias kis vörös vagy lila foltokként látható az ujjakon, a tenyéren, az arcon és az ajkakon. Ezeket speciális kozmetikumokkal lehet bevonni, mint például a Dermablend GmbH, amely vízálló és nem illatosított.

az új terápiák, mint például a kozmetikai bőrgyógyász lézeres kezelése, hatékonyak lehetnek, de rendszeres kezelést igényelnek. Beszéljen a bőrgyógyászával, hogy megtudja, megfelelő jelölt-e erre.

hangsúlyozni kell, hogy ezeknek a javaslatoknak nem célja a scleroderma bőr érintettségének csökkentése, hanem inkább a bőr érintettségének tüneteinek enyhítése és támogatása.