Az eset egy remete pók harapás álcázva cellulitis

Loxosceles pókok, más néven remete pókok, gyakoriak a déli, nyugati és középnyugati régióiban az Egyesült Államokban. A magányos pókok ritkán harapják az embereket, helyileg fájdalmas erythemás papulát vagy plakkot okozva. Leggyakrabban ez egy önkorlátozott jelenség. A remete pókok harapásai jellemzően aszimmetrikus alakot és “vörös, fehér és kék” jelet eredményeznek, amely megfelel a reaktív erythemának, az érszűkületnek és a trombózisnak. A violaceous center nekrotikus eschar alakul ki, majd fekélyesedik. Szisztémás tünetek, például láz és myalgiák is előfordulhatnak. Ritkán a betegeknél szisztémás szövődmények alakulnak ki, mint például keringési sokk, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, Coombs-pozitív hemolitikus anémia és akut veseelégtelenség. Bemutatunk egy egészséges felnőtt férfi esetét, akinek két fájdalmas erythemás plakkja volt a jobb oldalsó malleoluson. A teljes anyagcsere panel és a teljes vérkép normális volt. Kezdetben széles spektrumú antibiotikumokkal kezelték feltételezett cellulitisz miatt. Ezt követően pszeudovezikulációt és központi violaceus árnyalatot fejlesztett ki minden egyes elváltozásnál a nekrózisra vonatkozóan 24 órával a kezdeti bemutatás után. Míg egyetlen pókot sem vizualizáltak, és a beteget az Egyesült Államok északkeleti részén lévő kórházba mutatták be, beszámolt egy transzkontinentális repülésről a nyugati partról, amelynek során emlékezetes, fájdalmas szúró érzést tapasztalt. Az antibiotikum-kezelést 3 nap elteltével leállították,és a beteg sérülései alapvető sebkezeléssel gyógyultak. Ez az eset kiemeli a történelem fontosságát a feltételezett pókcsípés diagnosztizálásakor. A megbeszélés kiemeli annak szükségességét, hogy kizárják a szisztémás szövődményeket, valamint áttekintsék a rovarcsípéseket utánzó gyakoribb feltételeket, és szélesebb körű kezelést igényelnek, mint például a fertőzés, a vasculitis és az érrendszeri betegségek.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.