(CNN) a terhesség korai szakaszában történő alkalmazás során a közös antibiotikumok számos osztálya a vetélés fokozott kockázatával jár, a Kanadai Orvosi Szövetség folyóiratában hétfőn közzétett tanulmány szerint.

a makrolidok, a kinolonok, a tetraciklinek, a szulfonamidok és a metronidazol a terhesség elvesztésének magasabb arányához kapcsolódtak, a kutatók szerint. A leggyakrabban használt antibiotikumok, köztük a penicillin esetében azonban nem volt nagyobb esély a terhesség elvesztésére.

“megnyugtató látni, hogy az első vonalbeli kezelések és az antibiotikumok, amelyeket a lakosság leggyakrabban használ (penicillin, cefalosporin), nem jártak a vetélés fokozott kockázatával” – írta Dr. Anick B. ca., a vezető kutató és a Universityit de Montr GmbH Gyógyszerésztudományi Karának tagja egy e-mailben.

bájos has (has), amelyet a korall ruhában lévő terhes nő ölel fel

Nitrofurantoin-amelyet gyakran húgyúti fertőzések kezelésére használnak-és eritromicin -, amelyet légúti és bőrfertőzésekre, valamint chlamydiára, medencei gyulladásos betegségre és szifiliszre írtak fel a terhesség elvesztésének nagyobb kockázatához kapcsolódik. Az eritromicint terhes nőknek is adják az újszülöttek B csoportba tartozó streptococcus fertőzésének megelőzésére.

az orvosok nem írnak fel tetraciklineket terhesség alatt a születési rendellenességekkel kapcsolatos aggodalmak miatt, és a kinolonokat is gyakran kerülik. A makrolidokat gyakran akkor írják fel, amikor a penicillin nem használható streptococcus és pneumococcus fertőzések leküzdésére. A szuflonamidok húgyúti fertőzések, fülfertőzések, hörghurut és szemfertőzések kezelésére szolgálnak. A metronidazolt a hüvely, a gyomor, a bőr, az ízületek és a légutak fertőzéseire használják.

A kockázat ‘kicsi’

2013-ban dán kutatók jelentettek kapcsolatot a klaritromicin antibiotikum és a vetélés között.

“A megállapítások megismétlése elengedhetetlen az ok-okozati összefüggések értékeléséhez” – mondta B. D. D., elmagyarázva, hogy az antibiotikumok felírási mintái országonként eltérőek, ezért fontos, hogy ezt a kutatási kérdést a különböző betegpopulációk szempontjából vizsgáljuk.

bérard helyét, valamint a csapat nézett adatokat az orvosi feljegyzések a nők a Quebec Terhesség Kohorsz 1998-tól 2009. A Quebec kábítószer-biztosítási tervének hatálya alá tartozó résztvevők életkora 15 nak nek 45 éves.

b az Inconkrard kutatócsoportja összehasonlította a terhesség kimenetelét, amikor a terhesség korai szakaszában különböző típusú antibiotikumokat írtak fel.

b Annoitrard és csapata 8702 diagnosztizált spontán abortusz esetet talált, amelyek átlagosan a terhesség 14.hetében fordultak elő. A csapat összehasonlította ezeket 87 020 terhességgel, amelyekben vetélés nem történt.

a vetéléses nők 16,4% – a (1428 nő) szedett antibiotikumot a terhesség korai szakaszában, szemben a nem szedő nők 12,6% – ával (11 018). Az antibiotikum használatát kitöltött receptek határozták meg.

“tanulmányunk csak az antibiotikumok expozícióját vizsgálta a terhesség korai szakaszában” – jegyezte meg B.

általában, ha egy nő nem szed antibiotikumot terhesség alatt, a vetélés kockázata körülbelül 6-7%. A vizsgálatban azok a nők, akik bizonyos antibiotikumokat szedtek a terhesség korai szakaszában, 9-10% – kal nagyobb kockázatot jelentettek.

“a kockázat továbbra is kicsi” – mondta B Enterprard.

csökkent a vetélés kockázata

a elvetélt nők nagyobb valószínűséggel voltak idősebbek, egyedül éltek, és több egészségügyi problémájuk és fertőzésük volt, amelyek mindegyikét figyelembe vették az antibiotikumot szedő nők fokozott kockázatának kiszámításakor. A számításokkal végzett körültekintés ellenére B Annactorrard megjegyezte, hogy maguk a fertőzések hozzájárulhatnak a terhesség elvesztéséhez, ezért magyarázzák a megnövekedett kockázat egy részét.

“a nitrofurantoin kivételével eredményeink megerősítik a korábbi tanulmányok eredményeit” – mondta B.

“azt is megállapítottuk, hogy a nitrofurantoin, amelyet többnyire húgyúti fertőzések kezelésére használnak, valójában csökkenti a vetélés kockázatát” – mondta. Ezt az eredményt más tanulmányokkal és kutatásokkal kell megismételni, mondta, mivel az övé az első kutatócsoport, amely ezt kimutatta.

az eredmény, amely azt mutatja, hogy a kinolon és a tetraciklin a vetélés fokozott kockázatával jár, “összhangban van azokkal az irányelvekkel, amelyek azt mondják, hogy nem szabad terhesség alatt alkalmazni” – jegyezte meg B.

“a hazavihető üzenet az, hogy a fertőzéseket terhesség alatt kell kezelni” – mondta, hozzátéve, hogy a nőknek meg kell vitatniuk a fertőzés legjobb kezelési lehetőségét az egészségügyi szolgáltatókkal.

Dr. Sharmila Makhija, professzor és egyetemi elnök a Department of Obstetrics & nőgyógyászat és női egészség Albert Einstein College of Medicine és Montefiore Health System, le az új tanulmány, mint ” egy átfogó elemzést további osztályok általánosan használt antibiotikumok a terhesség alatt.”

bár összességében a tanulmány tervezése erős volt, Makhija és a szerzők maguk is elismerik a gyengeséget abban, hogy a betegek néhány összehasonlító csoportjában alacsony volt a szám.

Dr. R. Phillip Heine, az American College of szülészek és nőgyógyászok szülészeti gyakorlati Bizottságának tagja szerint “sajnálatos”, hogy a tanulmányt a jelenlegi formájában tették közzé. E-mailben Heine azt írta, hogy a tanulmány megállapításai túlértékeltek, és hogy a szerzők nem adtak jó vitát a kutatás korlátairól.

“az egyik fő probléma az, hogy sok ilyen antibiotikumok-tetraciklin, (doxiciklin, egyfajta tetraciklin) és a kinolonok-nem használják ismert terhességek. Ez azt jelenti, hogy a terhesség korai volt, és a felíró orvos elmulasztotta” – mondta Heine.

“az abortuszhoz kapcsolódó antibiotikumok közül sokat nem használnak a szülészetben” – jegyezte meg.

bármely adott antibiotikum biztonsága a beteg egyéni diagnózisától függ, az American College of szülészek és nőgyógyászok szerint, amely nem tartalmazza a terhesség alatt biztonságos antibiotikumok listáját, hanem útmutatást nyújt az egészségügyi szolgáltatók számára.